探討中西醫(yī)結(jié)合治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥效果

劉巧　張理芬

【摘要】目的 在抗精神病藥物所致高催乳素血癥治療中，對(duì)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，并探討其治療效果。方法 在2017年2月～2019年1月間，選取我院收治的112例抗精神病藥物所致高催乳素血癥患者作為研究的對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同分成兩組，即應(yīng)用單純西醫(yī)治療的患者為常規(guī)組（n=56例）與應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者為研究組（n=56例），對(duì)比兩組治療后的有效率與血清PRL水平。結(jié)果 研究組患者的治療有效率顯著高于常規(guī)組的，血清PRL水平顯著低于常規(guī)組的，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在抗精神病藥物所致高催乳素血癥的治療中對(duì)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，能幫助患者盡早恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】抗精神病藥物所致高催乳素血癥;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R964 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

高催乳素血癥屬于生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征，在臨床上為常見癥狀，該類患者的表現(xiàn)主要是血清泌乳素升高，癥狀有性腺功能減退、溢乳、性欲減退等 [1-2]。治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥的方式有中醫(yī)治療方式與西醫(yī)治療方式，本研究就針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療該癥的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月～2019年1月間，選取我院收治的112例抗精神病藥物所致高催乳素血癥患者作為研究的對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同分成兩組，即應(yīng)用單純西醫(yī)治療的患者為常規(guī)組（n=56例）與應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者為研究組（n=56例）。常規(guī)組男性34例，女性22例，年齡22～45歲，平均（33.5±3.8）歲。研究組男性33例，女性23例，年齡23～46歲，平均（34.1±4.0）歲。上述基本資料對(duì)比P>0.05。。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用單純西藥治療，即采用溴隱亭藥物治療，首用劑量為1.25 mg，頻率為1次/d，于晚餐前口服形式服用。3 d后，患者無不良反應(yīng)與不適感則調(diào)整劑量為1.25 mg/次，2次/d，于早晚餐前口服形式服用，而后根據(jù)患者情況調(diào)整劑量，最大量為2.5 mg/次。研究組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，在常規(guī)組患者西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療方法，采用加減芍藥甘草湯，藥方為：生麥芽（50 g）、炒麥芽（50 g）、甘草（10 g）、白芍（15 g），用300～400 mL水浸泡半個(gè)小時(shí)至1個(gè)小時(shí)，再煎煮至200 mL，1劑/d，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察分析兩組患者的治療有效率，其分為顯效（病情顯著得到改善，痊愈或幾乎痊愈）、有效（病情得到有效改善）、無效（病情沒有改善，甚至有惡化趨勢(shì)）三種，并在治療后對(duì)患者血清PRL水平進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各研究數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，x2檢測(cè)，按照“x±s”的形式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，通過t進(jìn)行檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的治療效果為顯效、有效、無效的例數(shù)是30例、23例、3例，治療有效率為94.6%;常規(guī)組的治療效果為顯效、有效、無效的例數(shù)是22例、26例、8例，治療有效率為85.7%，對(duì)比（x2=7.025，P=0.001）。研究組與常規(guī)組患者的血清PRL水平為（21.5±8.3）μg/L、（31.0±9.8）μg/L，對(duì)比（t=6.821，P=0.002）。

3 討 論

高催乳素血癥為內(nèi)分泌紊亂性疾病，近年來發(fā)病率逐漸升高，對(duì)患者的生理、生活質(zhì)量等造成嚴(yán)重影響。高催乳素血癥的誘因有多種，常見有特發(fā)性、藥理性、生理性、病理性，其中抗精神病藥物所致為藥理學(xué)原因，目前由臨床資料可知，可引發(fā)高催乳素血癥的抗精神病藥物有多種，如奧氮平、利培酮、奮乃靜、齊拉西酮等。

西醫(yī)治療方式主要是應(yīng)用溴隱亭進(jìn)行治療，溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，可直接在腺垂體上作用，但單獨(dú)治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥的效果不顯著。高催乳素血癥在中醫(yī)學(xué)上屬于肝肺脾功能失調(diào)造成的，因此采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，加減芍藥甘草湯源于《傷寒論》，其中含有疏肝郁緩肝急作用，讓患者的凝滯血液順暢;含有退乳消脹作用的生麥芽與炒麥芽等，綜合使用可緩解高催乳素血癥的癥狀，效果顯著，利于患者病情恢復(fù)[3]。

根據(jù)研究結(jié)果可知，研究組患者的治療有效率顯著高于常規(guī)組，血清PRL水平顯著低于常規(guī)組的。表示，對(duì)抗精神病藥物所致高催乳素血癥患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，治療有效率較高，患者病情改善顯著，利于患者的病情恢復(fù)。因此中西醫(yī)結(jié)合方式值得在抗精神病藥物所致高催乳素血癥治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 琪，王志仁，王永前.抗抑郁劑與高催乳素血癥相關(guān)研究的臨床意義（綜述）[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2018，32（12）：994-999.

[2] 楊欣湖，鄭 偉，蔡?hào)|濱.抗精神病藥物所致高催乳素血癥的影響因素及識(shí)別策略[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（01）：156-160.

[3] 劉魯西，王煥明.中西醫(yī)結(jié)合治療抗精神病藥物所致高催乳素血癥的效果分析[J].心理月刊，2018，45（05）：8-9.

本文編輯：李 豆