老齡化語境下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化

■ 民政部社會(huì)福利中心 崔煒

截至2009年底，我國(guó)60歲及以上老年人口16714萬人，比上年增長(zhǎng)了4.53%，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.5%。到21世紀(jì)40年代，將達(dá)到峰值3.2億，平均每5個(gè)人中就有1個(gè)65歲以上的老人，人口老齡化和未富先老成為我國(guó)的基本國(guó)情。截至2009年底，全國(guó)各類老年福利機(jī)構(gòu)38060個(gè)，比上年增加908個(gè)，床位266.2萬張，比上年增長(zhǎng)9.1%。僅占60歲以上的老年人口的2.3%，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%～7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%～3%的水平，現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施與面臨的養(yǎng)老壓力不匹配，功能不完善，更為重要的問題是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)整體水平參差不齊，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)和管理體系，與人民群眾的需求相比還有很大差距。

積極老齡化與管理標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)涵與關(guān)系

面對(duì)“銀發(fā)浪潮”的沖擊，為了積極應(yīng)對(duì)全球老齡化，聯(lián)合國(guó)發(fā)布《2002年老齡問題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》中提出確保全世界所有人都能夠有保障、有尊嚴(yán)地步入老年，并作為享有充分權(quán)利的公民參與其社會(huì)?！胺e極老齡化”從本質(zhì)上講是為了老年人提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過程，讓老人們按照自己的需求、愿望和能力去參與社會(huì)，當(dāng)他們需要幫助時(shí)，能獲得充分的保護(hù)、保障和照料。積極老齡化這一全局性的變化呼喚創(chuàng)新的標(biāo)準(zhǔn)化思維，老年人希望得到更加人性化、標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施將對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)老齡事業(yè)的規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮重要作用。積極老齡化是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的依據(jù)和動(dòng)力。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理是指建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按照老年人的自身情況和個(gè)人需求，讓老年人享受到標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格、質(zhì)量保證、服務(wù)管理、服務(wù)監(jiān)督、服務(wù)投訴的標(biāo)準(zhǔn)化。中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)可以用“健全制度、完善標(biāo)準(zhǔn)、注重細(xì)節(jié)、優(yōu)化管理、規(guī)范服務(wù)、建設(shè)隊(duì)伍”來概括，探索建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化體系，關(guān)系到養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化，關(guān)系到養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)秩序的規(guī)范，關(guān)系到提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和幸福感的提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化是積極老齡化的保障和支撐。

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題

我國(guó)民政標(biāo)準(zhǔn)化工作取得了較大成績(jī)，對(duì)我國(guó)民政工作和民政事業(yè)發(fā)展起到了技術(shù)支撐作用，1999年5月，建設(shè)部和民政部聯(lián)合下發(fā)了強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，就老年人建筑的環(huán)境設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)、建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施等作出了規(guī)定。2001年3月，民政部批準(zhǔn)發(fā)布了《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各類、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)提出了明確的要求。在2010年全國(guó)民政工作會(huì)議上，民政部多次提出把“加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”作為推進(jìn)工作的一項(xiàng)重要措施，要求各職能部門結(jié)合各自的工作領(lǐng)域制定管理標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃和制定管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施方案。地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為國(guó)家級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。北京市先后出臺(tái)了《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)劃分與評(píng)定》等10多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，為建立國(guó)家級(jí)的社會(huì)福利服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系提供了參考。

但我們還要清醒地看到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不同,它不僅僅是技術(shù)問題,還與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化水平和社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)，更體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)老人群體的關(guān)懷。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)工作和民政事業(yè)發(fā)展的需求相比，還存在許多不相適應(yīng)的地方，可以概括為5點(diǎn)：一是現(xiàn)有的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范缺乏前瞻性、規(guī)劃性和配套性，沒有建立起完整的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系；二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)體系缺失、陳舊、滯后、內(nèi)容科學(xué)性和可操作性欠佳；三是標(biāo)準(zhǔn)年齡較長(zhǎng)，制修訂和復(fù)審不及時(shí)；沒有建立起認(rèn)證、認(rèn)可、檢測(cè)、合格評(píng)定等相結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)宣傳、執(zhí)行、實(shí)施以及評(píng)估體系；四是養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化研究機(jī)構(gòu)不健全，標(biāo)準(zhǔn)化工作的財(cái)政投入不足等；五是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)人才緊缺，人們對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)缺乏足夠的重視。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)路徑的思考與探索

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要推進(jìn)這項(xiàng)重要工程前進(jìn)，就需要我們立足國(guó)情，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)化的原理和要求，結(jié)合中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐，以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，以完善制度為根本，以厘清職責(zé)為保障，以人才建設(shè)為支撐，提高中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化總體水平，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的又好又快發(fā)展。

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)。發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)化管理體制、機(jī)構(gòu)、運(yùn)營(yíng)方式雖各不相同，但都體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)制定以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，建立了遵循市場(chǎng)化原則的標(biāo)準(zhǔn)管理體制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的市場(chǎng)需求就是老年人的服務(wù)需求，我們要按照老年人的實(shí)際情況和需求特征作為制定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)以及監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的準(zhǔn)繩，以老年人的需求為導(dǎo)向，科學(xué)研判經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)當(dāng)前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展急需標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。要著眼老齡事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，超前部署一批養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究課題。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以完善制度為根本

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以完善制度為根本。民政部把加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化的制度建設(shè)作為推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作的一項(xiàng)重要措施和重要杠桿，要求各職能部門結(jié)合各自的工作領(lǐng)域制定管理標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃，重點(diǎn)圍繞管理標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)涵、項(xiàng)目類別、制定主體、評(píng)定主體、配套政策等5個(gè)方面展開調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上制定管理標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施方案，完善標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)研究到標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、從標(biāo)準(zhǔn)制定到標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的一體化工作機(jī)制的制度建設(shè)，為民政標(biāo)準(zhǔn)化工作更好更快發(fā)展提供了有力保障。

3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以厘清職責(zé)為保障

美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都基本形成了政府監(jiān)督，授權(quán)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，專業(yè)機(jī)構(gòu)起草，全社會(huì)征求意見的標(biāo)準(zhǔn)化工作運(yùn)行機(jī)制。政府授權(quán)并委托標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)或標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化事務(wù)，在標(biāo)準(zhǔn)起草、審查、批準(zhǔn)、發(fā)布、出版、發(fā)行以及信息服務(wù)方面有充分自主權(quán)。政府只負(fù)責(zé)全程監(jiān)督和財(cái)務(wù)扶持。中國(guó)也正在積極借鑒國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則和程序，越來越重視調(diào)動(dòng)各方面力量參與和支持標(biāo)準(zhǔn)化工作，充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化專家委員會(huì)在標(biāo)準(zhǔn)研究、決策、規(guī)劃、立項(xiàng)、制定、管理、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)中的專業(yè)咨詢作用，進(jìn)一步形成“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)支撐”的標(biāo)準(zhǔn)化工作格局。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要以人才建設(shè)為支撐

標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)專業(yè)性工作，離不開專業(yè)力量的支撐。以日本為例，非常重視養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，從業(yè)人員需要通過專門的職業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過國(guó)家職業(yè)資格的考試，才能從事養(yǎng)老護(hù)理工作。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老護(hù)理對(duì)提高養(yǎng)老護(hù)理人員的素質(zhì)有著極其重要的意義。2010年8月，民政部舉辦了全國(guó)老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)培訓(xùn)，通過人才建設(shè)使各地老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理人員和工作人員明確老年福利服務(wù)行業(yè)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的步驟和工作任務(wù)，了解和掌握老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施的具體內(nèi)容和成功經(jīng)驗(yàn)，為推動(dòng)老年福利服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程打好基礎(chǔ)。人才的建設(shè)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的突破口和支撐點(diǎn)。

總之，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是民政部門履行好“解決民生、落實(shí)民權(quán)、維護(hù)民利”核心職責(zé)的迫切需要，是一個(gè)亟待解決的命題，也是擺在我們面前的一個(gè)重大的戰(zhàn)略任務(wù)，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要的意義。我們要搶抓機(jī)遇，發(fā)揮專業(yè)作用，堅(jiān)持研究先行，創(chuàng)新體制機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老工作與標(biāo)準(zhǔn)化工作之間的良性互動(dòng)和協(xié)同發(fā)展進(jìn)行不懈努力。