中藥蒼艾合劑熏蒸消毒效果的臨床研究

劉天樂

湖南省衡東縣白蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖南 衡東 421431

近年來，由于適應環(huán)境衛(wèi)生學和臨床消毒學發(fā)展的需要，作為生物消毒劑中的植物消毒劑越來越受到人們的關注[1]。當前，空氣消毒常用方法有空氣層流凈化器、三氧滅菌消毒機、照射紫外線和化學氣體熏蒸等幾種方法。前兩種價格較貴，后兩種對人體有一定的副作用。按照中醫(yī)學理論，我們采用蒼術、艾葉熏蒸用于消毒室內空氣，并且與傳統(tǒng)的紫外線消毒進行對比，觀察其效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 空氣消毒包（成分為蒼術、艾葉，北京四環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產）、金屬缸、96%酒精、紫外線燈管（光明牌20—40w，波長210～276mm）、定時表、8cm瓊脂培養(yǎng)器皿（醫(yī)院檢驗科配備）。

1.2 方法

1.2.1 選擇消毒房間與分組 選取我院病區(qū)標準的三人間病房。隨機分三組對照：空氣消毒包無人情況組、有人情況組及紫外線組。

1.2.2 操作方法 用量按空氣消毒包以1000mg/m3放入金屬器皿中，讓其浸濕放入少量96%的酒精，點著煙熏，禁忌不要發(fā)生明火。煙熏3h取樣本。紫外線燈管的數量是＞2.5w/m3，燈管離地面2米，擦拭燈管表面灰塵在使用76%酒精前，開始記時為燈亮5-6分鐘，進行1h的消毒。

1.2.3 檢測方法 樣本各采15次，使用空氣平板暴露法將8cm培養(yǎng)皿5個依次放在中間和四周，距墻及地面各1米在四周安放，每次都是一樣的高度，同樣的布點位置。培養(yǎng)器皿要打開，6分鐘暴露時間，進行菌落記數采用我院檢驗科細菌室的37℃恒溫箱進行24h培養(yǎng)，計算菌落平均數，計算殺菌率。殺菌率=（消毒前菌落平均數減去消毒后菌落平均數）/消毒前平均菌落數乘以100%。

1.2.4 評定標準 各類空氣環(huán)境衛(wèi)生標準依據《消毒管理辦法》衛(wèi)生部擬定的標準：Ⅱ類環(huán)境≤200cfu/m3，III類環(huán)境≤500cfu/m。

2 結果

2.1 比較開門開窗活動時空氣消毒包煙熏前后細菌菌落總數的情況（表1）

表1 比較有人時消毒包消毒前后菌落總數情況

從表1可以看出，空氣消毒包煙熏3小時后采樣15次中，50%符合II環(huán)境。

2.2 比較空氣消毒包組與紫外線組消毒前后菌落平均及殺菌率（表2）

表2 比較空氣消毒包組與紫外線組前后菌落平均數及殺菌率

從表2中可以看出，空氣消毒包進行3h的煙熏，良好的消毒效果就可以達到，關閉門窗無人活動時可以取得更好的效果，與傳統(tǒng)紫外線消毒法差異無顯著性意義（P＞0.05）。表2中A：關閉門窗無人活動時空氣消毒包進行3h的煙熏。B：有人活動時空氣消毒包進行3h的煙熏。C：1h紫外線消毒。

3 討論

蒼術和艾葉是空氣消毒包的主要成分，是純中藥，具有芳香的氣味，揮發(fā)成分是殺菌的作用之所在。祖國醫(yī)學中記載著蒼術、艾葉煙熏驅癢除穢的作用。研究表明，蒼術、艾葉煙熏對細菌有顯著的抑制作用，特別對大腸桿菌、枯草、綠膿桿菌及結核桿菌；與福爾馬林相近，比紫外線效果強；對一些鼻病毒、流感病毒等也有較好的抑制作用。蒼術、艾葉燃燒后的可以通過彌漫的煙霧揮發(fā)氣體，揮發(fā)到房間的每個地方，較好地發(fā)揮殺滅細菌的功能。本研究表明，用蒼術、艾葉在有人活動地方熏蒸3h后，采樣15次100%符合Ⅲ類環(huán)境，50%符合Ⅱ類環(huán)境，效果更好的是關閉門窗無人活動的情況，與紫外線消毒無統(tǒng)計學差異。

傳統(tǒng)的空氣消毒方法是用紫外線消毒，其機理是通過照射紫外線，微生物的DNA（脫氧核糖核酸）結構遭到了破壞及改變，促使其不能繁殖后代或死亡。但有皮膚出現(xiàn)紅斑，眼結膜刺激和易于疲勞的副作用。燈管照射強度、室內溫度、濕度等因素影響了紫外線的消毒效果。

本文顯示，操作簡單，經濟實惠的蒼術、艾葉熏蒸消毒具有較好的效果，對人體沒有不良反應，還具有止咳祛痰、平喘的作用，對流行性感冒有預防作用，即便是不關閉門窗效果也非常好。不僅可以用于醫(yī)院中的病房和辦公室的空氣消毒，還可以對治療室、處置室進行空氣消毒。消毒關閉門窗時注意消毒后需開門窗通風，在有人活動的場所用量不宜過大。預防疾病，防止院內感染和交叉感染是空氣消毒的目的。當前醫(yī)學界十分重視醫(yī)院感染，蒼術、艾葉熏蒸用于空氣消毒，抗菌作用明顯，臨床上值進一步研究。

[1]楊華明主編.2008最新現(xiàn)代醫(yī)院消毒新技術操作與消毒衛(wèi)生標準及供應室質量安全管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：586.