小處方臨床運(yùn)用舉隅

張 燮,王金亮,侯紅霞

(山西省平遙縣中醫(yī)院,山西平遙 031100)

筆者在臨床上常用小處方治療多種疾病效果顯著,舉隅如下。

1 腹 瀉

李某,男,1歲,腹瀉 1周,水樣便,日 10數(shù)次,服中西藥效不佳。3天前曾住院治療,診為“單純性消化不良”。輸液并服助消化藥物治療仍腹瀉不止。于 2009年 3月 3日診。面色萎黃,精神不振,不欲飲食,雙目無神,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉細(xì)。此乃脾氣虛,津液不足。治當(dāng)健脾止瀉。方用車術(shù)湯。土炒白術(shù) 30g,車前子 15g。每日 1劑,水煎服頻飲,3劑,并囑暫禁食 10h,給口服補(bǔ)液。3日后大便次數(shù)明顯減少、日 4～5次,黃軟便,小便增多,精神好轉(zhuǎn),前方加神曲 10g,雞內(nèi)金 10g,水煎頻飲,并囑其合理喂養(yǎng),進(jìn)易消化飲食,服 3劑后大便正常,食欲轉(zhuǎn)佳,體漸康復(fù)。

2 痛 經(jīng)

王某,18歲,2008年 11月 3日診。每次月經(jīng)來潮腹痛甚劇,伴惡心嘔吐,腰酸,持續(xù) 3～4日方可緩解,經(jīng)行紫黑血塊,月經(jīng)周期正常,現(xiàn)正值經(jīng)期,腹痛仍劇,痛苦面容,舌質(zhì)暗紅苔薄白。此乃風(fēng)寒外襲,氣滯血瘀。治當(dāng)活血化瘀止痛。藥用延胡索 12g,香附 10g,水煎,每 3h服 1次,日服2劑。3日后痛經(jīng)消失,一如常人。囑外避風(fēng)寒,內(nèi)禁生冷,調(diào)節(jié)情緒,并仍以延胡索 60g,香附 50g,共研末分 20包,每日 2包溫開水送服。隨訪再無痛經(jīng)。

3 帶 下

鄧某,女,9歲,于 2008年 12月 3日診。近來精神不振,厭食,內(nèi)褲常有如涕之白滑之物、量多,疑為白帶。面黃,精神萎頓,手足不溫,舌淡苔白,脈沉遲。此乃脾腎陽虛,運(yùn)化失職,水濕下注。藥用炒山藥 30g,炒薏苡仁 15g,焦白術(shù) 20g,肉桂 3g。水煎服,每日 1劑,5劑。1周后精神好轉(zhuǎn),飲食正常,白帶明顯減少。再服 3劑后帶下未復(fù)發(fā)。

4 不 孕

張某,女,28歲,2007年 3月 5日診。結(jié)婚 5年未孕,月經(jīng)周期正常,時(shí)有帶下色白,常感腰酸無力,食納不佳,頭暈,面白,形體消瘦,舌紅少苔,六脈俱弱,尺部尤甚。此乃腎精不足,氣血虧損。治當(dāng)益氣養(yǎng)精。方用養(yǎng)精種玉湯。藥用熟地 30g,當(dāng)歸 15g,炒白芍 15g,山茱萸 15g。每月經(jīng)凈服藥 5劑。水煎服,每日 1劑,并調(diào)整心態(tài),加強(qiáng)營養(yǎng)。服藥 3個(gè)月后懷孕,現(xiàn)已 2月余,一切正常。

5 體 會(huì)

癥狀繁多龐雜,但只要精于辨證,其理則一,用藥不可繁雜無度。仲景著 《傷寒論》、《金匱要略》,用藥配伍嚴(yán)謹(jǐn)、精當(dāng),謂之經(jīng)方,為中醫(yī)辨證立方之楷模。我輩當(dāng)遵先師遺風(fēng),當(dāng)注重辨證,精研方藥,充分發(fā)揮中藥“簡、效、便、廉”的特點(diǎn)。