消栓散治療腦卒中后遺癥 58例

楊麗君 楊 亮 陜西省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院(華陰 714200)

腦卒中是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使腦卒中的診斷和搶救水平明顯提高,降低了死亡率,但其致殘率仍居高不下,約有 80%的患者遺留有不同程度的功能障礙,尤其以半身不遂和語(yǔ)言障礙最為常見(jiàn),筆者經(jīng)過(guò)多年的研究和驗(yàn)證,自擬純中藥制劑消栓散,用于腦卒中后遺癥的治療,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

臨床資料 觀察病例共 87例,均為我院 2007年9月到 009年 9月期間的門(mén)診及住院病人,西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)第四次腦出血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組 1996年制定的《中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,其中治療組 58例,男 28例,女 30例;40歲以下者 3例,40到 70歲 52例,70歲以上者 3例;發(fā)病時(shí)間≤ 2周者 8例,＞ 2周而 ＜半年者 40例,＞ 6個(gè)月 10例;腦梗死者 25例,腦出血者33例。對(duì)照組 29例,男 13例,女 16例,40歲以下者 1例,40歲到 70歲者 27例,70歲以上者 1例;發(fā)病時(shí)間＜2周者 4例,＞ 2周 ＜6個(gè)月者 19例,＞ 6個(gè)月者 6例;腦梗死者 13例,腦出血者 16例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組間年齡、性別、病程等方面差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)有可比性,且所有患者均有明顯的腦功能障礙和體征,并經(jīng)頭顱 CT或 MRZ證實(shí)腦實(shí)質(zhì)出血或腦梗死。

療效標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈:患者已能恢復(fù)工作或操持家務(wù);顯效:患者生活能夠部分自理;有效:患者癥狀有所減輕;無(wú)效:患者治療前后無(wú)明顯變化。

治療結(jié)果治療組治愈 12例,顯效 26例,有效19例,無(wú)效 1例,總有效率 98%;對(duì)照組治愈 3例,顯效 10例,有效 10例,無(wú)效 6例,總有效率 79%。 兩組總有效率比較有顯著性差異 P＜0.05。

討 論 自古以來(lái)腦卒中就屬于疑難重癥之一。中醫(yī)將其歸為中風(fēng)或類(lèi)中風(fēng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則分為腦溢血和腦梗死,將其后遺癥總稱(chēng)腦卒中后遺癥。前賢雖然有諸多治療方劑,但效果特別有效的卻不多。目前該病除了前期一般采用西醫(yī)急救,中醫(yī)治療多用如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和補(bǔ)陽(yáng)還五湯之類(lèi)加減治療外,臨床上后期一般多采用華佗再造丸及中風(fēng)回春丸等成藥來(lái)治療,但結(jié)果并不理想。針對(duì)腦卒中邪阻傷經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn),我們研制的消栓散以動(dòng)物藥為主,采用大量的血肉有情之品,使經(jīng)絡(luò)通暢,再輔以心理治療[3,4],從而較快達(dá)到治療的目的。同時(shí),該藥為純中藥制劑副作用小,可長(zhǎng)期服用的優(yōu)點(diǎn),做為散劑攜帶方便,應(yīng)用起來(lái)藥簡(jiǎn)效宏,安全便捷。更重要的是該藥無(wú)需辨證分型,如果采用現(xiàn)代制劑技術(shù)將其進(jìn)一步提取加工,縮小服用量,可望推廣使用。

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:24.

[3] 查鵬州,劉榮麗,林 海,等.補(bǔ)氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療分水嶺性腦梗死 36例 [J].陜西中醫(yī),2010,31(2):156.

[4] 王化賢,呂建周,王東生.腦卒中患者的個(gè)性特征及心里問(wèn)題分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,38(8):1034.