辛夷臨證應用體會

楊喜艷

(內蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院,內蒙古 烏蘭察布 012000)

辛夷為木蘭科落葉灌木辛夷或落葉喬木玉蘭的花蕾。其味辛溫氣香,入肺,上通于鼻,散風寒,為治鼻淵要藥[1]。近年來,筆者用辛夷治療耳鳴、失音、蜂窩組織炎等效果滿意,介紹如下。

1 耳 鳴

吳某,女,51歲,2007年 1月 5日初診。耳鳴如潮 2周,右耳為甚,舌紅苔薄黃,脈濡。治以通絡開竅,清熱解毒。藥用辛夷 10g,威靈仙 10g,石菖蒲 12g,路路通 12g,蟬蛻 10g,金銀花 30g,連翹 20g。加水 1500m L煎取 300m L,分 2次溫服。服 6劑后耳鳴消失。2007年 1月 16日復診,癥狀基本消失,改用龍膽瀉肝丸 10丸,早晚各 1丸溫水服,以鞏固療效。

按：《本草綱目》引《別錄》曰：辛夷“利九竅,通鼻塞,涕出?！薄侗静輦湟氛J為威靈仙“通行十二經(jīng)”。干祖望教授辨治耳鳴耳聾又有治肺通竅一法,二藥合而用之,果效。

2 失 音

陳某 ,女,52歲,2008年 3月 27日初診。失音 4天 ,情志不遂。喉科檢查無陽性所見。查舌暗苔白,脈沉澀。治以宣肺開郁。藥用辛夷 10g,柴胡 12g,枳殼 12g,前胡 12g,桔梗 12g,香附 12g,川芎 12g,錦燈籠 12g。水煎服,每日 1劑。加水 1500m L煎取 300m L,分早晚 2次飯后溫服。4劑服完后聲如常人。

按：情志不遂,氣血不行,肝郁肺閉而致失音。方中辛夷、錦燈籠通竅利咽,佐香附、川芎行氣活血,柴胡、枳殼、前胡、桔梗開郁宣肺。藥證相符,故效佳。

3 蜂窩組織炎

張某,男,38歲,2007年 1月 16日初診。 5天前左季肋部發(fā)現(xiàn)一6.0c m×5.8c m大小的皮膚區(qū)域明顯腫痛,捫之熱手,望之焮紅。外科確診為蜂窩組織炎。肌注青霉素療效不顯。查舌紅苔少,脈弦澀。治宜清熱解毒,軟堅散結通絡,藥用辛夷 10g,穿山甲 10g,皂角刺 10g,金銀花20g,絡石藤 10g,連翹 12g,地龍 12g,橘絡 10g。每日 1劑 。加水 1500m L煎取 300m L,分早晚 2次飯后 0.5h溫服。服3劑后諸癥明顯緩解,僅局部癢甚,上方加當歸 30g,服 3劑后病告痊愈。

按：蜂窩組織炎屬中醫(yī)“癰”范疇,由熱毒熾盛使然。方中金銀花、連翹清熱解毒,加味辛夷花利肺托毒外泄,余藥通經(jīng)活絡。較單一清熱解毒之劑效果更好。

[1] 凌一揆.中藥學[M].上海：上海科學技術出版社,1984.23.