藥劑科在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的應急反應

曲桂霞,任祖學,王 晶

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指“突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件”[1]。有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導和參與各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理及搶救工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。醫(yī)院起著決定性的作用,而藥劑科是確保此項工作順利完成的保障,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對是一個動態(tài)發(fā)展過程,一般包括預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援等環(huán)節(jié)。為確保藥劑科在突發(fā)事件中做到及時、安全、準確的完成搶救配合工作,要作到第一時間做出應急反應。

1 建立突發(fā)事件應急組織

①管理組織建立突發(fā)事件領導小組,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。由科主任和各調劑室負責人組成,作到統(tǒng)一領導,分級負責,使各項工作落實到人。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應。并要求應急組織所有人員24h通訊暢通。24h值班制度。對突發(fā)事件第一時間作出反應,進入應急狀態(tài),及時配合臨床的搶救工作,以確保把突發(fā)事件的危害降到最低。

②設立突發(fā)事件采購、保管組織 由主管采購的科主任負責,根據(jù)臨床制定的搶救預案及突發(fā)事件的特點、性質、等級,快速采購足夠的應急藥品,確保應急藥品的儲備數(shù)量,對短缺藥品及時上報并提出合理建議,提供同類療效相同的藥品目錄,供醫(yī)療一線參考以便及時合理調整臨床搶救預案。建立采購綠色通道,對特殊需要的藥品保證第一時間采購、運到。保證臨床的第一時間搶救用藥,為病員搶救爭取寶貴時間。藥庫由專人負責保管。24h值班,保證臨床用藥隨時請領,并及時把藥品庫存情況上報主管領導,以便于及時調整補充庫存,避免因庫存不足而延誤臨床的搶救工作,影響整個醫(yī)院的大局工作。

③請領、配送組織 各調劑室根據(jù)臨床需要由專人請領,并建立特殊藥品交接班制度,及時調整庫存數(shù)量,既保證臨床搶救,又不造成藥品積壓,并根據(jù)突發(fā)事件的性質和特點成立臨床搶救藥品緊急配送隊,24h值班,根據(jù)臨床需要第一時間把藥品送到一線。為搶救爭取寶貴時間。避免因用藥延誤,影響病員的病情和生命。

2 制訂突發(fā)事件的應急預案

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、性質、特點及類別和級別,分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出可操作性的應急預案。因各種突發(fā)事件都是動態(tài)發(fā)展的,所以要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充調整預案。在突發(fā)事件發(fā)生的第一時間啟動,以配合醫(yī)院的整體預案及臨床搶救的需要。

3 建立突發(fā)事件預警和科研組織及信息平臺

因突發(fā)事件是一個動態(tài)的發(fā)展過程,按照公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出預警。建立科研小組,審核突發(fā)事件用藥方案、用藥數(shù)量,根據(jù)事件的發(fā)展變化及臨床用藥的具體情況,及時收集藥品使用情況、治療效果、不良反應,臨床的反饋意見等,根據(jù)收集到的情報,進行科學分析,及時掌握臨床用藥信息,根據(jù)分析結果補充修訂應急預案、調整藥品儲備、采購數(shù)量、品種。許多突發(fā)公共衛(wèi)生事件不是一個部門可以單獨應對的,它們需要各部門的配合與協(xié)調,臨床病員的搶救就是和時間要生命,故需建立一個網絡聯(lián)系系統(tǒng) ,利用網絡信息平臺,建立綠色通道,用最短的時間把需要解決的問題匯報給醫(yī)院突發(fā)事件領導小組,與臨床一線隨時溝通,及時調整工作思路,確保臨床搶救及時 ,把危害程度降到最低。

4 組織人員培訓演習

根據(jù)事件的具體情況,結合藥劑科特點開展處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平,提高突發(fā)事件防范意識。作到認清事件性質,掌握事件特點 ,確認自己的工作責任。確保臨床需要。并組織應急演習,通過演習完善預案,協(xié)調各部門之間的分工合作,提高危機應對效率、縮短搶救時間,減少危機帶來的損失,保證各項應對措施高效到位。

5 組織宣傳、加強預防增強防范意識

根據(jù)衛(wèi)生突發(fā)事件的性質、特點,充分利用藥劑科的對外窗口優(yōu)勢,向群眾和醫(yī)護人員宣傳疾病防護知識,藥物預防,消除公眾心理障礙 ,提高自身防護能力,杜絕醫(yī)院內交叉感染。特別是針對傳染性突發(fā)事件更要加強宣傳,提高防護意識,避免因防護不當引起的大范圍傳播。因藥劑科是一個窗口單位,更要針對突發(fā)事件的特點,制定各種自我防護措施,加強自身防護。避免因防護不當引發(fā)事件的發(fā)展,影響醫(yī)院的全局工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,藥劑科在應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的反應,直接影響醫(yī)院的反應速度和救治水平、影響到患者的搶救及生命,藥劑科應有較強的管理能力,超強的應變能力,第一時間作出應急反應,啟動應急預案 ,緊密配合各部門積極應對,相互協(xié)調、團結協(xié)作,深入搶救一線,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決,同時分析獲得的信息,隨時調整預案。及時上報相關問題。保證藥劑科的工作正常運轉和對突發(fā)事件的服務到位。確保醫(yī)院及時、安全、準確地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

[1]國務院.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 [M].北京:中國法制出版社,2003,5