全喉切除術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理體會(huì)

程秀華,張學(xué)華,孫海燕

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科,黑龍江 佳木斯 154003)

本文通過對喉癌患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理及心理特征分析,闡明了心理護(hù)理對喉癌患者的重要性,通過術(shù)前的心理干預(yù),使患者能以最佳的心理狀態(tài),接受手術(shù)和治療,不但增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,而且提高了患者的生存質(zhì)量,收到滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

自 1998～ 2009年以來我院共收治 115例喉癌患者,其中男 66例 ,女 49例,年齡34～ 80歲,通過對 115例喉癌患者進(jìn)行術(shù)前心理教育,端正了患者對疾病的認(rèn)識(shí),提高了對疾病知識(shí)的了解,用最佳心里措施來誘導(dǎo)患者的心理活動(dòng),都能積極主動(dòng)的配合手術(shù)從而提高了護(hù)理質(zhì)量,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

2 護(hù)理措施

2.1 對恐懼緊張的護(hù)理措施

喉癌手術(shù)對病人來說是一個(gè)很大的軀體損傷,尤其是喉全切的病人 ,出院后需終生帶管,有很多顧慮和擔(dān)心,怕影響今后的生活、工作、美觀、別人嫌棄等。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的心理承受能力,根據(jù)不同年齡、性別、民族、文化程度,個(gè)人修養(yǎng)等區(qū)別對待,應(yīng)注重與焦虎病人交流的技巧,一次信息量不能過多,不能過于專業(yè),要通俗易懂,簡明扼要,恰當(dāng)?shù)貙?shí)施術(shù)前心理護(hù)理指導(dǎo),能有效的降低術(shù)前焦慮水平,利于疾病的康復(fù)。

2.2 對憂慮、孤獨(dú)的護(hù)理措施

病人住院后感到很孤獨(dú)無助,護(hù)士應(yīng)熱情接待,主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境 ,經(jīng)治醫(yī)生護(hù)士注意事項(xiàng),介紹同事病友,使病人感到安全,盡快適應(yīng)醫(yī)院的特殊環(huán)境,完成角色的轉(zhuǎn)換。從而保持良好的情緒,樂觀的心態(tài),愉快的心理接受理實(shí)并以最佳狀態(tài)接受手術(shù)和治療。

2.3 對失望的護(hù)理措施

護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房,多與喉癌術(shù)前病人交談,不同的病人采取不同的方法,鼓勵(lì)病人提問,因病人術(shù)后不能說話,要教會(huì)病人術(shù)后非語言溝通的方法,學(xué)會(huì)用文字、圖片及肢體表達(dá)自己的想法,這樣既解決了病人關(guān)心的問題,又增進(jìn)了護(hù)患間的關(guān)系,恰當(dāng)?shù)膶?shí)施術(shù)前心理指導(dǎo)能有效的降低術(shù)前病人的焦慮水平,對提高整體護(hù)理水平起到了積極的作用。

2.4 對依賴的護(hù)理措施

由于所處的環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)地位、文化教育等諸多不同,病人的心理活動(dòng)及變化也有所不同。一個(gè)人進(jìn)入病人角色后,行為發(fā)生變化,適應(yīng)能力普遍下降,依賴性明顯增強(qiáng),工作中應(yīng)允許病人適宜的依賴他人,但不要過分依賴和逃避,但也要幫助病人正確對待疾病,認(rèn)識(shí)疾病,使其面對現(xiàn)實(shí),相信自己,變被動(dòng)為主動(dòng),積極統(tǒng)同疾病作斗爭,最終獲得自身健康的恢復(fù)。

3 護(hù)理效果

通過對115例病人實(shí)施術(shù)前整體心理護(hù)理,不但使患者對所患疾病知識(shí)有了更多的認(rèn)識(shí)了解,而且增加了護(hù)患間的信任感,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)士在病人及家屬心中的地位和威信,護(hù)士感到自己的價(jià)值所在,工作的熱情和積極性更高了。

4 討論

通過對喉癌病人術(shù)前的心理護(hù)理,針對不同病人的心理問題,做出比較科學(xué)的分析,做到“有的放矢”的實(shí)施心理護(hù)理,達(dá)到預(yù)期目的。不但使病人對自己的病情有了新的認(rèn)識(shí)和理解,而且增加了病人與護(hù)士間的信任感,護(hù)士在工作中應(yīng)體貼、關(guān)心、尊重、信任病人,使病人在新的環(huán)境得到安慰、理解,提高喉癌病人對所患疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)、理解,增加戰(zhàn)勝疾病的信心 ,積極配合治療,減少病痛,不斷提高喉癌病人的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。