消化道出血、電解質和酸堿平衡紊亂、感染等誘因的查明對防治肝性腦病有何意義?什么是防治肝性腦病的兩高三忌原則?

答:消化道出血時大量血液進入消化道,血液中的蛋白質在腸內經(jīng)細菌的作用,產生大量的氨及其他毒物,血氨的增高是誘發(fā)肝性腦病的主要機制。由于血氨的增高,刺激呼吸中樞興奮,呼吸加快加深。CO2呼出過多,引起呼吸性堿中毒。鉀攝入不足或丟失過多,可引起低鉀性堿中毒。肝性腦病患者,大多有腎功能不全,抵抗力較低,易發(fā)生感染,使組織蛋白分解增加,易導致內源性氮負荷增加。細菌、病毒可加重肝臟損傷,引起肝細胞壞死和肝功能損害。針對以上誘因進行預防,有可能部分地防止肝性腦病的發(fā)生,并可采取積極措施挽救一些病人。防治肝性腦病兩高三忌原則為:高糖、多種維生素和能量合劑(兩高);忌用高脂肪、高蛋白質的飲食及忌用有害于肝病的藥物(三忌)。