論高校公共衛(wèi)生工作機(jī)制的完善＊

袁 虹

(四川省西昌市疾控中心,四川西昌615000)

論高校公共衛(wèi)生工作機(jī)制的完善＊

袁 虹

(四川省西昌市疾控中心,四川西昌615000)

高校公共衛(wèi)生工作遇到了某些新問題,要完善高校公共衛(wèi)生工作機(jī)制,可采取如下對策:加強(qiáng)對大學(xué)生的健康教育和健康管理,建立醫(yī)學(xué)—心理學(xué)—教育學(xué)綜合服務(wù)模式,構(gòu)建政府主導(dǎo)、教育部門與衛(wèi)生部門密切配合的工作機(jī)制。

高校;公共衛(wèi)生;預(yù)防;健康教育

學(xué)校公共衛(wèi)生是國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容,主要包括監(jiān)測學(xué)生健康狀況;對學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。加強(qiáng)對學(xué)校公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)不僅關(guān)系到每一個學(xué)生的健康成長和每一個家庭的幸福,而且關(guān)系到素質(zhì)教育戰(zhàn)略任務(wù)的實現(xiàn)。做好高校的疾病預(yù)防與控制工作是公共衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié),應(yīng)針對高校公共衛(wèi)生工作的特點,立足于構(gòu)建新的工作機(jī)制去探討預(yù)防和控制的對策。

一 、高校公共衛(wèi)生工作面臨的新問題

大量的科學(xué)證據(jù)證明健康與多種因素之間存在著非常復(fù)雜的關(guān)系,自然環(huán)境、社會環(huán)境和基因特性都對決定個人健康的生物學(xué)和行為學(xué)因素產(chǎn)生影響。我國大學(xué)大都是寄宿制,大學(xué)生在校園內(nèi)的時間比國外學(xué)校學(xué)生多,特有的學(xué)習(xí)和生活方式使其成為一些特殊傳染病的易感人群。作為一個特殊群體,大學(xué)公共衛(wèi)生工作具有鮮明的特點。

首先,大學(xué)生年齡集中,生理特點明顯,是某些疾病的好發(fā)年齡。第二,大課堂以及集體就餐、集體住宿,這種群體性、高密集的學(xué)習(xí)、生活方式使其彼此接觸傳染的機(jī)會多,呼吸道傳染病發(fā)生的可能性也較大,且蔓延、擴(kuò)散的速度快。第三,大學(xué)校園的開放性和學(xué)生活動范圍的非封閉性,又使得學(xué)生接觸傳染的機(jī)會增多,控制疫情的難度加大。第四,部分學(xué)生沒有健康的生活習(xí)慣,沉湎于網(wǎng)絡(luò),戶外運(yùn)動時間相對減少,抵抗力減弱,增強(qiáng)了感染的幾率。第五,隨著高校的擴(kuò)招,學(xué)校規(guī)模迅速擴(kuò)大,而對于新建校舍選址、建筑設(shè)計、教學(xué)和生活環(huán)境的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督?jīng)]有相應(yīng)加大工作力度,學(xué)校的軟、硬件設(shè)施不完全符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),保障學(xué)生衛(wèi)生安全的基本條件沒有完全到位[1]。第六,目前各高校衛(wèi)生工作普遍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的傾向[2]。

此外,在學(xué)校衛(wèi)生管理和監(jiān)督方面也存在諸多不配套的問題,表現(xiàn)其一是學(xué)校傳染病防控技術(shù)力量不足,導(dǎo)致防控工作不能落實到位。其二,學(xué)校周邊環(huán)境臟亂差,網(wǎng)吧云集,街邊店大肆兜售低質(zhì)飯菜、“三無”食品給學(xué)生。其三,衛(wèi)生監(jiān)督與疾控分家后,五大衛(wèi)生的大部分職能都隨著衛(wèi)生監(jiān)督工作開展,疾控機(jī)構(gòu)在這個方面工作的力度相應(yīng)下降[3]。雖然,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》[4](以下簡稱《條例》)及相關(guān)規(guī)定等明確了衛(wèi)生、教育各級部門的職責(zé)和分工,但由于缺乏協(xié)調(diào)配合機(jī)制和職責(zé)不明,學(xué)校衛(wèi)生工作的開展都受到不同程度的限制。

隨著傳染病傳播因素的復(fù)雜化,借鑒2009年甲型H1N1流感疫情控制的工作經(jīng)驗,筆者認(rèn)為,應(yīng)對學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件的根本措施,是加強(qiáng)健康教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,構(gòu)建系統(tǒng)的規(guī)范化的疾病預(yù)防與控制工作機(jī)制,形成全員參與的工作格局。

二 、健全高校公共衛(wèi)生工作機(jī)制的對策

(一)依法規(guī)范高校公共衛(wèi)生管理。學(xué)校是教書育人的場所,為學(xué)生提供一個衛(wèi)生安全、健康向上的育人環(huán)境是教育部門的職責(zé)所在。近十多年來,由于高等教育的快速發(fā)展,高校在校學(xué)生規(guī)模急劇增加,預(yù)防和控制傳染病形勢更加嚴(yán)峻,工作要求更高、工作任務(wù)更重。為了適應(yīng)新的預(yù)防工作的要求,迫切需要將高校防控工作納入國家防控體系中,將高校公共衛(wèi)生工作納入育人的系統(tǒng)工作中,統(tǒng)籌衛(wèi)生健康教育、健康環(huán)境和健康制度的建設(shè),統(tǒng)籌健康教育與專業(yè)教育,依法實行規(guī)范管理。1990年國家教育部、衛(wèi)生部、財政部、人事部、勞動部、建設(shè)部六部合發(fā)的《條例》以及1998年教育部下發(fā)的《高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》[5](以下簡稱《規(guī)程》),是學(xué)校衛(wèi)生工作的基本法規(guī),是指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生工作的重要依據(jù),實施十多年來,推動了學(xué)校公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。隨著形勢、工作目標(biāo)、要求和環(huán)境的變化,其本身的局限性影響了學(xué)校公共衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展。當(dāng)前,一方面是按照《條例》、《規(guī)程》相關(guān)規(guī)定,理順關(guān)系,明確責(zé)任,切實加大對學(xué)校傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)管力度,抓好學(xué)生健康管理的基礎(chǔ)工作,建立健全學(xué)生健康監(jiān)測、行為危險因素監(jiān)測、因病缺課監(jiān)測、營養(yǎng)狀況與學(xué)校物質(zhì)環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng);認(rèn)真組織和落實好學(xué)生的健康體檢工作,落實各項衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全措施。尤其以抓好學(xué)校飲食、飲水衛(wèi)生的規(guī)范化管理為重點,加強(qiáng)對食品衛(wèi)生和生活飲用水水源的監(jiān)督檢查和安全防范,確保學(xué)生健康安全和生命安全。另一方面是進(jìn)一步創(chuàng)新機(jī)制,構(gòu)建政府主導(dǎo),學(xué)校與衛(wèi)生部門密切合作機(jī)制,確保各項防控措施的落實,共同為學(xué)生健康成長營造良好的育人環(huán)境。

(二)加強(qiáng)健康教育和健康管理。預(yù)防與控制群體性傳染病的根本措施是健康教育。學(xué)校公共衛(wèi)生工作是育人工作的重要組成部分,加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校健康教育,培養(yǎng)大學(xué)生健康意識,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康的生活方式是做好預(yù)防工作的根本,是建設(shè)和諧校園的重要組成部分。大學(xué)生正處于成長階段,在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時,學(xué)習(xí)掌握衛(wèi)生健康知識,樹立終身健康意識,養(yǎng)成健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以便將來健康地為國家建設(shè)服務(wù),這是育人工作的重要任務(wù)。

因此,學(xué)校衛(wèi)生部門要通過與教務(wù)部門協(xié)作,制定大學(xué)生健康教育教學(xué)計劃,開設(shè)健康教育課程,做好心理健康指導(dǎo)和服務(wù)工作,促進(jìn)學(xué)生身心健康與成長;與學(xué)校其它職能部門,如宣傳部、學(xué)生處、團(tuán)委和學(xué)生社團(tuán)合作,定期或不定期舉辦健康教育講座,利用廣播、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等多種形式對學(xué)生進(jìn)行宣傳教育,尤其要加強(qiáng)季節(jié)性疾病、突發(fā)性疾病、常見性疾病的衛(wèi)生知識宣傳,普及防病知識,教育和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)學(xué)生的傳染病防控和食品衛(wèi)生安全意識,提高自我防范能力。與此同時,不斷改善學(xué)校衛(wèi)生條件,營造良好的校園衛(wèi)生環(huán)境,使學(xué)生在干凈清潔的校園環(huán)境中,體驗文明衛(wèi)生,在潛移默化中養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣。

(三)建立新型衛(wèi)生健康服務(wù)模式。高校公共衛(wèi)生工作的服務(wù)對象是在校的全體師生,這是一個具有較高文化層次和修養(yǎng)的特殊群體。隨著學(xué)習(xí)、工作節(jié)奏的加快、環(huán)境的不斷變化,他們在工作和學(xué)習(xí)中壓力較大,許多大學(xué)生因為不適應(yīng)大學(xué)多元的、開放的集體生活,時常有因心理問題帶來身體不適等情況。以往的醫(yī)學(xué)服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)校師生的要求,需要在醫(yī)學(xué)服務(wù)的過程中輔以健康知識傳遞和心理問題疏導(dǎo)。因此,高校衛(wèi)生健康服務(wù)需要從單一的醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)——心理學(xué)——教育學(xué)綜合模式,有針對性地根據(jù)被服務(wù)對象的生活和工作環(huán)境、個人的生理和心理需求,施以醫(yī)學(xué)服務(wù)及健康知識傳播與教育,以幫助健全心智,健康成長。而目前,高校防控工作無論是人員素質(zhì)還是基礎(chǔ)設(shè)施都不能滿足要求。為適應(yīng)高校衛(wèi)生健康工作的發(fā)展,構(gòu)建新的健康服務(wù)模式,一是要理順關(guān)系,健全機(jī)構(gòu)。目前,許多高校公共衛(wèi)生工作和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍由總務(wù)后勤部門管理,由于工作性質(zhì)的差異,使其指導(dǎo)、規(guī)劃、部署和督促衛(wèi)生工作都不能完全到位,嚴(yán)重制約了高校公共衛(wèi)生工作育人功能的發(fā)揮。因此,應(yīng)結(jié)合高校機(jī)構(gòu)的改革,建立相應(yīng)的職能部門,在行政上接受院校長的垂直領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政組織的指導(dǎo),統(tǒng)一管理高校衛(wèi)生工作,為高校衛(wèi)生工作的發(fā)展提供保障。二是要加強(qiáng)隊伍建設(shè)和人員培訓(xùn)。按照《條例》的規(guī)定,每400～500名學(xué)生就應(yīng)該配備專職的衛(wèi)生技術(shù)人員,但一些學(xué)校從事公共衛(wèi)生的人員不足,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,層次偏低。由于待遇、職稱等問題,很多有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人又不愿做校醫(yī)。這種狀況致使對傳染病的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療的能力較低,難于做到早期發(fā)現(xiàn),也難于較好的履行其育人的職能。學(xué)校要提高對公共衛(wèi)生工作育人功能的認(rèn)識,切實采取措施,有計劃、有針對性地加強(qiáng)教育心理學(xué)及相關(guān)知識的培訓(xùn),提高服務(wù)師生的水平。

(四)構(gòu)建教育部門與衛(wèi)生部門的有效合作機(jī)制。近年來,在較大的疾病流行過程中,各地衛(wèi)生行政部門、教育部門周密部署、密切配合,學(xué)校積極落實各項措施,從而有效地控制了疾病的傳染。其關(guān)鍵就是在政府的主導(dǎo)下,衛(wèi)生部門與教育部門通力合作,形成了齊抓共管的工作格局。今后,應(yīng)將學(xué)校衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系,加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo),各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要切實承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校傳染病預(yù)防控制的指導(dǎo)和檢查工作,切實落實好各項傳染病防控措施。做好信息庫建設(shè)維護(hù)工作,主動發(fā)現(xiàn)問題,幫助學(xué)校落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,提高報告的時效性和準(zhǔn)確性,指導(dǎo)、督促學(xué)校制訂學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。協(xié)助學(xué)校組織開展有關(guān)人員衛(wèi)生防病知識的培訓(xùn),為學(xué)校提供疾病預(yù)防控制、食品衛(wèi)生、健康教育等技術(shù)支持。

總之,高校公共衛(wèi)生工作與高校和諧校園的建設(shè)具有密切關(guān)系。只有發(fā)揮政府、衛(wèi)生部門、學(xué)校各方面的作用,從個人行為、心理、學(xué)校、社會、環(huán)境等方面共同努力,才能筑牢安全的屏障。

[1]于東江,白志軍.學(xué)校建立食品安全長效機(jī)制的重要性[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊2008(36):177-178.

[2]高 镕,易國圣.學(xué)校公共衛(wèi)生存在的問題及監(jiān)督管理對策[J].中國校醫(yī)2009(8):399-400.

[3]朱傳泰,雷 杰.學(xué)校公共衛(wèi)生工作問題探討[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2008(12):1215-1216.

[4]國家教育委員會.學(xué)校衛(wèi)生工作條例[2005-12-29].http://www.moe.edu.cn.

[5]國家教育委員會.高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程[1998-4-22].http://www.gov.cn.

M easure D iscussion on Perfecting Public HealthM echan ism in Un iversities

YUAN Hong
(Disease Prevention Center,Xichang,Sichuan 615000,China)

The public health work in university has met some new issues.To perfect the mechanism of public health in university,measures should be taken as follows:strengthening college students’health education and management,establishing a medicine-psychology-education integrated service model and constructing a government-oriented education and health department closely co-operated work mechanis m.

colleges and universities;public health;prevention;health education

G478

A

1674-117X(2010)03-0148-03

2010-03-26

袁 虹(1959-),女,四川省西昌市人,四川省西昌市疾控中心主治醫(yī)師,研究方向為疾病預(yù)防控制。

責(zé)任編輯:駱曉會