二元視角下的音樂治療理論

張 瓊

(湖南第一師范學(xué)院音樂系,湖南長沙 410002)

我國音樂治療學(xué)發(fā)展的時間雖然不長,在發(fā)展與總體水平上還不能與國外的并駕齊驅(qū),但出于不同的治療思想的認(rèn)識,中國音樂治療學(xué)界目前存在著兩種截然不同的觀點:西化論和本土論。西化論以留美留日的中青年學(xué)者為主,主張:應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的全面的接受西方的方法用于中國的音樂治療。中央音樂學(xué)院的高天副教授在其專著《音樂治療導(dǎo)論》和《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論》中轉(zhuǎn)述其導(dǎo)師美國音樂治療家 Bruscia K.的觀點:“音樂治療是一種系統(tǒng)的干預(yù)過程,治療師運用音樂體驗的各種形式,以及在治療過程中發(fā)展起來的,作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被治療者達(dá)到健康的目的?！盵1]本土論以中國音樂院校的中老學(xué)者為主,他們認(rèn)為:中國自古以來就有自己的音樂治療方法。比如音樂養(yǎng)臟功與音樂色光療法,一種是運用傳統(tǒng)的中醫(yī)和氣功相結(jié)合的音樂治療方法;另一種是將傳統(tǒng)中醫(yī)里五音、五行與五色相結(jié)合的音樂治療方法等。他們主張,中國音樂治療學(xué)的發(fā)展方向應(yīng)該是對中國傳統(tǒng)的歷史文化和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域繼承并以此為基礎(chǔ)吸收西方音樂治療學(xué)理論精華發(fā)展。其中,張鴻懿教授在其所著的《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)》一書中闡述了這樣一個觀點:“音樂治療是新興的邊緣學(xué)科。它以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運用音樂特有的生理、心理效應(yīng),使求治者在音樂治療師的共同參與下,通過各種專門設(shè)計的音樂行為、經(jīng)歷音樂體驗,達(dá)到消除心理障礙,恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的。”[2]出于定義上的不同理解,必然產(chǎn)生對音樂治療原理的不同解釋。筆者試從以下兩部分,即西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)理論上對我國音樂治療學(xué)的原理進(jìn)行分析。

1 音樂治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論分析

現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),音樂治療的作用主要體現(xiàn)在物理、生理、社會和心理四個方面:

1.1 音樂治療的物理作用

其表現(xiàn)為能對人體器官產(chǎn)生共振。由于聲音作為一種聲波的振動,而人本身也存在多種振動系統(tǒng),如心臟脈搏跳動、胃口腸蠕動、大腦光電波運動時等。當(dāng)聲音振動與人身振動頻率、節(jié)奏相一致時,就會產(chǎn)生共振,從而使人體分泌生理活性物質(zhì)來調(diào)節(jié)血液流動、鎮(zhèn)靜神經(jīng)、加強人體新陳代謝等,讓人感到舒服安逸。有些類型的音樂還能刺激身體釋放內(nèi)啡肽天然鴉片制劑,從而達(dá)到減輕疼痛的目的。

1.2 音樂治療的生理作用

音樂是由旋律和節(jié)奏組合而成,節(jié)奏影響人類的生理,旋律則影響人類的心理。生理層面部分,因為會刺激人體的自主神經(jīng)系統(tǒng),主要功能是調(diào)節(jié)人體的心跳、呼吸速率、神經(jīng)傳導(dǎo)、血壓和內(nèi)分泌。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)輕柔的音樂會使人體腦中的血液循環(huán)減慢;而活潑的音樂則會增加人體的血液流速,高音階或快節(jié)奏則會使人體的肌肉緊張,低音階或慢板拍則會使人體感覺放松。旋律與節(jié)奏能使人血壓降低,基礎(chǔ)代謝和呼吸速度減慢。同時音樂的節(jié)奏可以影響人體的荷爾蒙以及甲狀腎上腺素的分泌。這也是音樂曲目可以改善失眠癥狀的根本原因?？梢?音樂療法的作用機制是多方面的。它不僅可以通過調(diào)節(jié)情緒而達(dá)到良好的心理狀態(tài),同時可以通過調(diào)節(jié)情緒而調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌等器官和系統(tǒng),從而有利于機體的生理功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度上看,生理和心理上長期的緊張會對人體造成嚴(yán)重的損害,如導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病,如心臟病、高血壓;腸胃系統(tǒng)疾病,如胃潰瘍、十二直腸潰瘍等;另外還有癌癥、神經(jīng)性皮炎、偏頭痛等疾病。因此,音樂治療可以對上述疾病產(chǎn)生良好的治療效果。

1.3 音樂治療的社會作用

患有癌癥、精神疾病、兒童孤獨癥和老年癡呆癥在內(nèi)的各種老年疾病患者,以及長期住院的各種慢性疾病患者,由于治療環(huán)境及疾病本身所帶來的心理負(fù)擔(dān),使他們不同程度存在人際交往功能上的障礙或不足。而音樂作為一種非語言交流的藝術(shù)形式,借助歌唱、器樂演奏、創(chuàng)作等社交活動,可以彌補患者在人際交往方面存在的缺陷。音樂活動如樂器合奏、合唱、音樂游戲、舞蹈等,為患者提供了一個安全愉快的人際交往環(huán)境,讓他們逐步恢復(fù)自信心和保持自己的社會交往能力。音樂活動為患者提供了一個通過用音樂和語言交流來表達(dá),宣泄內(nèi)心情感的機會。同時音樂活動有助于塑造健康行為,改變不良生活習(xí)慣。

1.4 音樂治療的心理作用

在心理層面部分,音樂會引起主管人類情緒和感覺的大腦之自主反應(yīng),因而促使情緒發(fā)生改變。許多研究顯示,平靜或快樂的音樂可以減輕人類的焦慮。音樂對人的心理作用,主要體現(xiàn)在對人的情緒、認(rèn)知和行為的影響。人的情緒活動不僅與大腦皮層有密切關(guān)系,而且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物性神經(jīng)系統(tǒng)、丘腦下部和邊緣系統(tǒng)有著更為密切的關(guān)系,因此,音樂通過改變?nèi)说那榫w來改善和加強人的大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、和植物性神經(jīng)系統(tǒng)等功能,從而更好的控制和增進(jìn)人體各種內(nèi)臟器官系統(tǒng)的正?；顒?。音樂可以刺激聽覺分析器,易于產(chǎn)生聯(lián)覺與聯(lián)想。節(jié)奏的感染力能讓人進(jìn)入一個意想象的空間,為靈感產(chǎn)生創(chuàng)造機會,幫助潛能發(fā)揮。同時聆聽音樂時能影響腦電波的改變。

2 音樂治療的中醫(yī)理論分析

在中國古代,先人就發(fā)現(xiàn)了音樂的神奇功效。我國的古書典籍中記載了大量音樂治療方面的內(nèi)容:如《春秋左傳:昭公元年》記載了有關(guān)音樂可以防治疾病的論述:“天有六氣,發(fā)為五色,徽為五聲,淫生六疾”。治療心臟方面的疾病《儒門事親》記載:“忽笛鼓應(yīng)之,以治人之憂而心痛者?！闭{(diào)理脾胃,《醫(yī)方類聚》記載:“脾好音樂,絲竹才聞,脾即磨矣!”《漢書:禮樂志》記載“漢元帝為太子,體不按,善忘不樂”。后來王褒等采用音樂益智,讓太子愛上音樂,最終治愈了漢元帝的健忘癥。

同時先人并總結(jié)了一系列的理論和方法,其基本理論主要有陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟象學(xué)說、七情學(xué)說等,這些學(xué)說與音樂治療都有密切的聯(lián)系。簡述如下:

1)陰陽是中國古代用以概括萬事萬物對立統(tǒng)一關(guān)系的一對范疇。音樂及其對其規(guī)律在某種意義上也可以用陰陽學(xué)說來說明,音樂的各種參數(shù)均符合陰陽變化的規(guī)律,如音域?qū)捳⒁袅紡娙?、音階高低、音調(diào)大小、節(jié)奏快慢等都如此。音樂治療之所以有效,其機制在于樂音調(diào)節(jié)機體陰陽平衡。阮籍在《樂論》中云:“天下無樂,而欲陰陽調(diào)和、災(zāi)害不生,亦已難矣。樂者,使人精神平和,衰氣不入?！?/p>

2)五行學(xué)說以木火土金水的抽象特性來歸納各種事物與現(xiàn)象之間相互關(guān)系及協(xié)調(diào)平衡的。中國音階的五音即宮商角徽羽與五行相匹配相關(guān)聯(lián):宮音渾厚溫和如土,商音凄切悲愴如金,角音清脆激揚如木,徽音躁急悸動如火,羽音空靈悠遠(yuǎn)如火。

3)臟象學(xué)說即內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理功能與病理現(xiàn)象,通過對象的觀察,可以推測臟的狀態(tài)?！夺t(yī)門法律》記載:“《內(nèi)經(jīng)》本宮商角徽羽五音、呼笑歌哭呻五聲,以參求五臟表里虛實之病。《素問:陰陽應(yīng)象大論篇第五》中認(rèn)為五音歸屬五行,并與五志相聯(lián)系,運用不同的音樂,針對不同病癥,可以調(diào)整五臟功能,治療多種病。北宋大文學(xué)家歐陽修曾經(jīng)患憂郁癥,經(jīng)多方治療無效。后經(jīng)朋友相勸每日撫琴,以“宮調(diào)式音樂”療之,果然痊愈。一方面音樂讓歐陽修排遣情思,改心易志,心情愉悅,身心得到調(diào)整而趨于康復(fù)。另一方面“宮調(diào)式音樂”屬土,與脾胃相通,可以補脾調(diào)胃,而使歐陽修食欲大振,睡眠好轉(zhuǎn),體質(zhì)增強,憂郁癥自然消失。

4)七情學(xué)說,宋代名醫(yī)陳無擇把人的情志歸為喜怒憂思悲恐驚。“金元四大家”之張子和與朱丹溪據(jù)此演繹為以情勝情的“連環(huán)套療法”,即悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐的情志相勝療法。

中國傳統(tǒng)的音樂療法將“樂與人和““天人和一”作為理想境界,強調(diào)陰陽平衡、五行相生相克、臟腑相音、七情相勝,通過傳統(tǒng)音樂中和雅正的五音六律,促進(jìn)人體陰陽平衡、氣血調(diào)和、情志舒暢?！稑窌さ诙菲d“音樂者,所以動蕩血脈、流通精氣而和正心身者也”。明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳,在《類經(jīng)附翼》中提到“十二律為神物,可以通天地而和神明”?！稑酚洝分杏小皹分炼鵁o怨,樂行而倫清,耳目聰明,血氣平和,天下皆寧”。這些都說明音樂具有疏通經(jīng)脈、流通氣血、調(diào)劑身心之作用。

音樂不僅能陶冶人的情操,有益道德修身,也能鑄造人的性格。《樂記》中云:“聞其宮音,使人溫舒而廣大;聞商音,使人方正而好義;聞角音,使人惻隱而愛人;聞徽音,使人樂善而好施;聞羽音,使人整齊而好禮?！?/p>

另外在作品上,中國的傳統(tǒng)音樂豐富了音樂治療的處方,臨床發(fā)現(xiàn)《二泉映月》《百鳥朝鳳》《春江花月夜》《漁舟唱晚》之類的音樂,這些音樂在音樂治療實踐中起到很好的效果。近年來中國的一批醫(yī)學(xué)家、音樂家編創(chuàng)的中國傳統(tǒng)及新創(chuàng)作的音樂被廣泛地用于音樂治療中。諸如《芳香療法心靈音樂系列》《養(yǎng)生極品系列》《養(yǎng)身音樂 -香熏美容》《心靈美療之音樂處方系列》《心靈美療之維他命系列》《美容 SPA音樂》《我的健康音樂—音樂療法》等音像制品,受到國內(nèi)外音樂治療師、音樂愛好者和廣大患者的歡迎。在方法上,中國音樂治療與傳統(tǒng)中醫(yī)方法相結(jié)合,產(chǎn)生了一些獨具中國特色的音樂治療方法,主要有音樂電療、音樂電穴位——經(jīng)絡(luò)療法、音樂氣功療法等。音樂電療是將各種不同來源的音樂信號以聲電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成電信號,然后由聲頻匹配器采用電極將電流導(dǎo)入人體,治療各種疾病。音樂電穴位法是音樂電療基礎(chǔ)上將音樂電流作用于針灸穴位,通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生復(fù)雜的生理作用。其作用機理是將音樂、電療及針灸穴位等作用機制的綜合,使療效更為顯著?？傊?音樂治療學(xué)作為一門現(xiàn)代興起的,邊緣性、綜合性的學(xué)科,其理論是音樂治療與心理治療的共存,如何適應(yīng)社會需求,從我國古代音樂治療的理論中汲取營養(yǎng),使這門學(xué)科更具應(yīng)用性,是我們面臨的新課題

[1]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京:世界圖書出版公司,2007:14.

[2]張鴻懿.音樂治療學(xué)基礎(chǔ) [M].北京:中國電子音像出版社出版,2000:21.