出國務(wù)工人員血壓穩(wěn)定性的護(hù)理干預(yù)

朱新枝

近年來由于種種原因出國務(wù)工人員越來越多，這些平時(shí)身體健康的人當(dāng)中，有為數(shù)不少的人在出國體檢中出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。為給體檢者一份真實(shí)的體檢結(jié)果，我們對(duì)這些血壓異常的體檢者進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)之后再次測(cè)量，血壓均有不同程度的恢復(fù)，表明護(hù)理干預(yù)在出國務(wù)工人員的血壓穩(wěn)定性方面有著重要作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2008年1月～11月出國務(wù)工人員675名(均為男性)，年齡23～56歲，平均36.5歲。

1.2 方法

采用汞柱式血壓計(jì)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法[1]進(jìn)行測(cè)量。血壓正常范圍為90mmHg≤收縮壓≤139mmHg，60mmHg≤舒張壓≤90mmHg。血壓均由同一人測(cè)量，專人記錄，避免測(cè)量誤差。

2 結(jié)果

675名務(wù)工人員，其中血壓正常者592名，83名血壓不同程度增高，經(jīng)一系列護(hù)理干預(yù)后，其中79名血壓恢復(fù)正常，4名體檢人員干預(yù)無效，在隨后的復(fù)診中被確診為高血壓。

3 護(hù)理干預(yù)

出國務(wù)工人員是一類特殊的體檢人群，他們對(duì)出國務(wù)工的渴求導(dǎo)致了在心理上不同程度地產(chǎn)生多疑、擔(dān)憂、緊張甚至恐懼的應(yīng)激反應(yīng)[2]。這種應(yīng)激反應(yīng)對(duì)心血管造成很大的影響：短時(shí)間暴露于應(yīng)激性境遇即可引起心血管功能紊亂，增加兒茶酚胺的分泌，導(dǎo)致血管收縮，血壓上升，呼吸加快，新陳代謝加速，從而導(dǎo)致心率加快、血壓升高。根據(jù)出國務(wù)工人員的這一特殊心理作用加以護(hù)理、干預(yù)，效果明顯。

3.1 消除疑慮

護(hù)士應(yīng)多與體檢者交流，在交流中獲知其疑慮的原因，并有針對(duì)性地加以溝通，以嫻熟精湛的操作贏取信任，正確地解答疑問，提供所需要的信息，以滿足體檢者的心理需求，對(duì)體檢者的心理狀態(tài)起到安慰和穩(wěn)定作用。

3.2 消除擔(dān)憂、緩解緊張的心理

多數(shù)出國務(wù)工人員擔(dān)心因身體健康因素導(dǎo)致不能出國，由此產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂的心理，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與之溝通，介紹一些體檢過程中的醫(yī)學(xué)常識(shí)，告知血壓增高的原因，比如：正常情況下情緒緊張、憂慮、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒過后均可導(dǎo)致原本正常的血壓升高。通過告知、溝通的方式使體檢者緊張的心理得以放松，使其達(dá)到一種主觀的安靜狀態(tài)。放松可促進(jìn)身體排除緊張和壓力[3]，放松狀態(tài)具有良好的抗應(yīng)激效果，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)影響機(jī)體的許多功能，從而降低血壓。

3.3 音樂療法

音樂能影響人的情緒和行為，護(hù)士可在候診室播放一些悅耳的輕音樂，使體檢者的緊張心情得以放松，舒緩悅耳的輕音樂通過聽覺器官傳到大腦皮層后，通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可起到良好的鎮(zhèn)靜、降壓、減慢心率的作用[4]。

4 小結(jié)

作為特殊的體檢人群，在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓異常，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與之溝通，迅速尋找原因并有針對(duì)性地加以護(hù)理干預(yù)，避免體檢結(jié)果因外界及心理因素的干擾而出現(xiàn)偏差。

[1]歐陽欽.臨床診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:90-91.

[2]周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:68-70.

[3]孫曉慧.松弛療法在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2005,8(3):12-13.

[4]康沛,賈金鳳.肝硬化病人的情感障礙及疏導(dǎo)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(8):27-30.