胃脹要找出原因再調(diào)治

《老友》專家門診:

我已6年多胃部不適,經(jīng)查患有淺表性胃炎、食管炎和幽門螺桿菌感染(陽性),經(jīng)服藥治療,雖幽門螺桿菌已轉(zhuǎn)陰,但腹脹一直纏擾著我,并有輕微疼痛感。請問:我這種胃病應(yīng)怎樣治療?

靖安縣?王××

王××同志:

你6年多以來常感上腹部不適,腹脹,經(jīng)多次胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎。經(jīng)抗幽門螺桿菌治療,雖然已轉(zhuǎn)陰,但癥狀依舊。我認為這有幾種可能:①胃蠕動功能下降。老年人的胃腸和其他臟器隨著年歲的增大其張力下降,胃腸消化液分泌減少,收縮力減退,故常會出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等現(xiàn)象。如果患有糖尿病,則會使腹脹進一步加重,甚至產(chǎn)生糖尿病性胃病。②慢性胃炎未得到滿意的治療,其中最重要的是幽門螺桿菌未徹底根治。③可能是長期或間斷服用阿莫仙等抗生素,加重了胃黏膜的損傷。加上你有食管炎,這是一種頑疾,比胃潰瘍等毛病治療更困難、更持久。你這種胃病,在生活上要進行自我調(diào)養(yǎng),要忌食刺激性食品,戒除煙酒,少吃油膩食物,每餐吃五成飽,餐后半小時內(nèi)不可臥床,夜間睡前3小時不能吃東西,等等。同時還要服食抑酸藥。一般正規(guī)治療,初始療程為8~12周。你胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇有數(shù)個大小不等的糜爛面。這樣的糜爛灶一定要取活檢作物理學(xué)檢查,以排除是否有早期胃癌。

教授 主任醫(yī)師 王崇文