鵝壞死性腸炎與腸球蟲病混合感染的診治

許英民

中圖分類號：S858.33 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1673-1085（2014）04-0024-02

鵝壞死性腸炎是由魏氏梭菌引起的一種傳染病，病原為A型或C型的產(chǎn)氣莢膜梭菌，均能產(chǎn)生A毒素，C型還能產(chǎn)生B毒素，引起壞死性腸炎。鵝腸球蟲是由艾美耳屬和泰澤屬的各種球蟲寄生鵝的腸道引起的，雛鵝最易感染，主要特征是鵝的消瘦、貧血和下痢，往往造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。如二者同時感染，使病情加劇，造成的損失將會更大。筆者在門診工作中遇到一起典型病例，現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病情況

2013年9月上旬，鐵力市王楊鄉(xiāng)李某飼養(yǎng)的1500只50日齡的鵝先后發(fā)病，當(dāng)時是雨季，在一段時間內(nèi)陰雨天氣居多，舍內(nèi)濕度過大，再加上農(nóng)村的育雛條件有限，給疾病控制帶來一定的困難。發(fā)病后請當(dāng)?shù)孬F醫(yī)采用抗球蟲藥物治療，但不能制止繼續(xù)發(fā)病，發(fā)病數(shù)量不斷增加，出現(xiàn)病情加重，并出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，高峰期一天死亡22只，5d時間共死亡186只，死亡率達(dá)12.2%。后經(jīng)我處檢查，根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為鵝壞死性腸炎與球蟲病混合感染。

2 臨床癥狀

鵝群開始精神不振，羽毛松亂無光澤，縮頭，行走緩慢，閉目呆立，翅膀下垂。食欲減退或廢絕，飲欲增加，怕冷聚堆，有的呼吸困難。先便秘后排稀便。排出白色或褐色稀便，或呈水樣稀便，嚴(yán)重者糞便呈咖啡色或紅色，稀糞中帶血絲，病鵝表現(xiàn)不同程度的貧血。后期由于腸道損傷及中毒加劇，翅膀輕癱，共濟(jì)失調(diào)，食道膨大充滿液體，逐步消瘦，發(fā)生神經(jīng)癥狀，痙攣性收縮，不久死亡。病程一般5～10d不等。

3 剖檢變化

病死鵝干瘦，嚴(yán)重脫水，貧血。小腸顯著腫大至正常的2～3倍，尤其是中段、后段較為明顯，腸壁非常薄，外觀見腸壁有出血斑點(diǎn)，腸黏膜壞死脫落，腸內(nèi)充滿褐色或淡黃色的凝固栓塞物，質(zhì)地堅實(shí)，形如“臘腸樣”，長度4～8cm，有一種腥臭味。黏膜蒼白或發(fā)紺，腸黏膜增厚、出血、糜爛，在回盲段、直腸中段的腸黏膜具有糠麩樣的假膜覆蓋，腸黏膜上有溢血點(diǎn)和球蟲結(jié)節(jié)，腸內(nèi)容物為紅色至褐色黏稠物。有的盲腸扁桃體腫脹、出血，肝臟腫大，有散在的出血點(diǎn)。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1 細(xì)菌檢查

4.1.1 涂片鏡檢 取病死鵝的腸內(nèi)容物、肝、脾、盲腸和淋巴結(jié)等病料，分別涂片，革蘭氏染色，鏡檢，可見大量的革蘭氏陽性、有莢膜、單在、成對或呈短鏈排列的大桿菌。

4.1.2 細(xì)菌培養(yǎng) 取新鮮典型死亡鵝的腸壁刮取物、肝、淋巴結(jié)等病料，用劃線法接種在魏氏梭菌血液瓊脂平板培養(yǎng)基上，置于37℃恒溫箱下厭氧培養(yǎng)12h。挑選可疑菌落培養(yǎng)，結(jié)果長出灰白色、圓形、光滑、邊緣呈鋸齒狀的大桿菌，直徑2～4mm，周圍是雙重溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)呈完全溶血，外環(huán)不全溶血。取菌落涂片，革蘭氏染色后，鏡檢，細(xì)菌呈兩端鈍圓、革蘭氏陽性、短粗桿菌，有莢膜。

4.1.3 生化試驗(yàn) 該菌發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖和蔗糖，不發(fā)酵甘露醇、衛(wèi)茅糖，靛基質(zhì)反應(yīng)陰性（-），硫化氫反應(yīng)陽性（+），能水解液化明膠，不產(chǎn)生吲哚。

4.1.4 毒素測定 取病死鵝的小腸后段內(nèi)容物的濾液，分為A、B兩份，A濾液加熱70℃，30min，B液不加熱。取健康無病的小白鼠4只，分為2組，每組2只。一組靜脈注射加熱過的A濾液，另一組靜脈注射未加熱的B濾液。結(jié)果注射A濾液的健在，注射B濾液的死亡。為了進(jìn)一步證明毒素的存在，將死亡的小白鼠放在37℃的恒溫箱中，作用5h后，剖檢發(fā)現(xiàn)明顯的氣泡肝。

4.1.5 藥敏試驗(yàn) 按常規(guī)紙片法做藥敏試驗(yàn)，結(jié)果該菌對頭孢噻呋、丁胺卡那霉素、阿莫西林高敏，對新霉素、慶大霉素、卡那霉素中敏，氨芐西林、青霉素低敏。

4.2 球蟲檢查

4.2.1 涂片鏡檢 采取腸、肝、脾組織結(jié)節(jié)進(jìn)行壓片，用姬姆薩氏液染色，鏡檢，可見大量的裂殖體、裂殖子和卵囊。

4.2.2 蟲卵檢查 取適量鵝的糞便，放入燒杯內(nèi)，加入飽和食鹽水適量，用鑷子將鵝糞便搗碎后，再加入30ml左右飽和食鹽水，混合均勻后用雙層紗布過濾到另一個燒杯中，靜止30min左右，用直徑6～8mm的細(xì)鐵絲圈，水平的接觸液面，蘸取一層水膜，然后移到載玻片上，蓋上蓋玻片，鏡檢，可見到球蟲卵囊。

4.2.3 動物回歸試驗(yàn) 按上述檢查蟲卵方法收集球蟲卵囊，取兩只未被球蟲病感染的健康兔，每只口服一定量的球蟲卵囊，經(jīng)2～3d后，2只兔相繼發(fā)病，其癥狀與自然感染相同。

5 防治措施

5.1 對發(fā)病有癥狀的鵝，要隔離治療，用頭孢噻呋0.1mg/kg·w，肌肉注射，每天1次，連用3d。在飲水中添加復(fù)方阿莫西林25g兌水100L、0.1%維生素C、維生素K340mg、電解多維227g加水150L，把上述藥物溶解后一天飲2次，連飲3～5d。

5.2 抗球蟲藥物使用磺胺間甲氧嘧啶，劑量為0.05%～0.1%混于飼料里，攪拌均勻，投給。在投藥期間添加魚肝油10～20ml/kg飼料。也可用氨丙啉，按每千克飼料加入150～200mg，連用7d。用藥期間，應(yīng)停止飼喂維生素B1。

5.3 也可用中藥治療，其方劑為：柴胡100g、苦參75g、常山90g、白茅根60g、藥用炭50g，混合水煎，拌在飼料中喂給。為100只鵝的1天量，連用3d。5.4 將發(fā)病鵝進(jìn)行隔離，徹底清除病鵝的糞便、污染的墊料及污物、垃圾，用3%～5%的熱火堿溶液噴霧消毒，每天1次；所用器具用0.1%高錳酸鉀溶液清洗消毒；病死鵝消毒后做深埋或用火焚燒；用0.3%過氧乙酸帶鵝消毒，環(huán)境要用3%火堿溶液噴灑消毒。注意鵝舍的通風(fēng)換氣，保持舍內(nèi)空氣新鮮，避免潮濕，并要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

經(jīng)上述治療，到第3天停止死亡，除12只沒有治療價值鵝淘汰外，其余的在10d后全部康復(fù)。

6 結(jié)語

6.1 鵝的魏氏梭菌是腸道常在菌，一般不會發(fā)病，但當(dāng)機(jī)體受到一些應(yīng)激因素的影響，如飼料營養(yǎng)成分的急劇變化或質(zhì)量突然下降，在全價日糧中額外添加魚粉、黃豆、小麥、動物脂肪等高能量或高蛋白原料時，腸黏膜因細(xì)菌、球蟲、蠕蟲、長時間超劑量使用抗菌素等原因而引起損傷發(fā)病。

6.2 因?yàn)橛星蛳x病，在治療時，一定要注意藥物的選擇，治療球蟲病的同時，要選擇維生素A、維生素K3及電解多維，這樣對損傷的腸黏膜有修復(fù)的作用。對魏氏梭菌病的治療，要結(jié)合藥敏試驗(yàn)，選擇最敏感藥物，才能達(dá)到最佳療效。球蟲也容易產(chǎn)生耐藥性，治療時選擇不產(chǎn)生耐藥性的新藥，一定能達(dá)到治療目的。

6.3 在臨床上，應(yīng)與小鵝瘟相鑒別。小鵝瘟發(fā)生主要集中在10～30日齡的雛鵝，壞死性腸炎在整個鵝的生長期都可發(fā)生。二者最好做病原分離和鑒定。

6.4 在平時不要隨便更換飼料。不可在全價日糧中額外添加魚粉、小麥、黃豆和動物油脂等高能量或高蛋白原料，防止飼料營養(yǎng)不平衡造成對腸道的刺激。正確使用抗生素，防止超量使用抗生素致使腸道菌群紊亂。要定期驅(qū)蟲，減少腸道黏膜受到損傷?！?