新生兒標(biāo)識帶系于手腕與足踝的穩(wěn)固比較

竺建輝 ,陳海娟

(奉化市人民醫(yī)院,浙江奉化 315500)

產(chǎn)科病房的新生兒為了便于識別,出生后在手腕系上標(biāo)識帶。臨床通常使用帶有一次性安全扣的軟塑料標(biāo)識帶,但固定后常常脫落,影響識別、查對工作,是產(chǎn)科不容忽視的安全隱患[1,2]。為此,本院產(chǎn)科將新生兒標(biāo)識帶系于足踝,對標(biāo)識帶的脫落狀況進(jìn)行觀察,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2008年6月在本科出生的新生兒115例,男嬰64例,女嬰51例;Apgan評分8～10分;出生后外觀無畸形,出生體重(3340.1±165.2)g。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)識帶類別及使用方法 采用扣合型的軟塑料帶,寬20 mm,長170 mm,相鄰兩孔間距離為3 mm。新生兒出生后,產(chǎn)房護(hù)士用防水筆在2條標(biāo)識帶上填寫好必要信息,系在右側(cè)手腕部及足踝部。

1.2.2 觀察方法 由母嬰同室護(hù)士觀察并記錄新生兒住院3～7 d內(nèi)手腕部及足踝部標(biāo)識帶的脫落情況。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

手腕與足踝部標(biāo)識帶脫落情況比較,見表1。

表1 手腕與足踝部系標(biāo)識帶脫落情況比較

3 討 論

3.1 提高法律和安全意識是防止標(biāo)識帶脫落的保證 新生兒標(biāo)識帶是醫(yī)患雙方辯認(rèn)新生兒的重要證據(jù),同時也是護(hù)士對新生兒進(jìn)行治療、預(yù)防接種、疾病篩查等操作前后查對的必要依據(jù)[3,4]。管理層必須對護(hù)士加強(qiáng)法制和安全教育,只有護(hù)士充分認(rèn)識到系標(biāo)識帶的重要性及脫落后的危險性,才能從思想上重視系標(biāo)識帶這項“簡單”的護(hù)理操作,否則,無論標(biāo)識帶系在哪個部位都有可能因系得過松而脫落。

3.2 新生兒標(biāo)識帶系于足踝部較手腕部穩(wěn)固

相同標(biāo)識帶系在足踝,由于足踝部周徑比手部大,因此標(biāo)識帶系在足踝部穩(wěn)固。表1也顯示系在足踝標(biāo)識帶比手腕部脫落少,經(jīng)x2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此,建議將標(biāo)識帶由傳統(tǒng)的系手腕部改為足踝部。

3.3 嚴(yán)格把握系標(biāo)識帶的松緊度 系標(biāo)識帶過松是導(dǎo)致脫落的直接原因,過緊可能影響手腕、足踝的靜脈回流。在以往工作中,常規(guī)以系好后容1食指為宜,但沒有明確是以標(biāo)識帶的上緣還是下緣為前提容1食指。本科測量,將20 mm寬的標(biāo)識帶系于手腕、足踝部,此時手腕、足踝上下緣周徑差別分別為8.89 mm、8.99 mm,所以建議將標(biāo)識帶下緣平腕部、踝部最細(xì)部位,上緣自然貼緊腕部、踝部扣好,此時其下緣有9 mm寬松度,既不會過緊也不易脫落。

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