情境教學(xué)法在《老年護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用

孫水英,黃學(xué)英,董翠紅,高占玲,崔亞敏

高職高專開設(shè)的護(hù)理專業(yè)課程《老年護(hù)理技術(shù)》是對(duì)步入老年期的人群,從健康評(píng)估到健康保健、從心理護(hù)理到生活護(hù)理、從疾病護(hù)理到臨終關(guān)懷,實(shí)施全程整體護(hù)理的一門技術(shù)性課程;是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程之一,也是培養(yǎng)護(hù)生綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的核心能力課程之一。而傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法不能讓護(hù)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來,只能被動(dòng)地接受老年護(hù)理的理論知識(shí)[1]。本課程的課程性質(zhì)要求對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)方法進(jìn)行改革。隨著職業(yè)教育理念的轉(zhuǎn)變,各種不同的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)中,其中情境教學(xué)法作為一種獨(dú)特的教學(xué)方法,在職業(yè)教育中開始應(yīng)用。為此,我們將情境教學(xué)法引入到高等護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理技術(shù)》課程的教學(xué)中,效果良好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇我校護(hù)理專業(yè)2007級(jí)2個(gè)班的護(hù)生113名,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組56名,其中女53名,男3名,年齡21歲±2歲;對(duì)照組 57名,其中女 53名,男 4名,年齡 21歲 ±2歲。兩組護(hù)生均為全國高考統(tǒng)招學(xué)生,學(xué)制3年。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)制、選用的校本教材、教學(xué)學(xué)時(shí)、授課老師等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即由授課教師制訂課堂教學(xué)目標(biāo),擬出教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)、難點(diǎn),老師進(jìn)行詳細(xì)講解,做到重點(diǎn)講透,難點(diǎn)講懂,學(xué)生很少參與到教學(xué)活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組采用情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)在仿真或真實(shí)的臨床環(huán)境中組織、實(shí)施教學(xué)等職業(yè)教育理念,將課程內(nèi)容設(shè)置為6個(gè)學(xué)習(xí)情境,即老年人健康評(píng)估、老年人健康保健、老年人日常生活護(hù)理、老年人常見精神問題的護(hù)理、老年人常見疾病護(hù)理、老年人臨終關(guān)懷與護(hù)理,每個(gè)學(xué)習(xí)情境都是典型、完整的護(hù)理工作過程。從對(duì)老年人護(hù)理的真實(shí)任務(wù)入手,課程內(nèi)容由淺入深,由簡(jiǎn)到繁,循序漸進(jìn),將知識(shí)與技能有機(jī)融入到情境任務(wù)中,整個(gè)工作過程將基本知識(shí)點(diǎn)貫穿。克服了理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)脫節(jié)的弊端,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的一致性。具體的做法:以《老年護(hù)理技術(shù)》情境五中的任務(wù)六“老年糖尿病病人的護(hù)理”為例。

第1步,任務(wù)導(dǎo)入。布置本次課的任務(wù)是老年糖尿病病人的護(hù)理,講解學(xué)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn),如檢測(cè)血糖水平、胰島素的注射方法等,讓護(hù)生明確教學(xué)目標(biāo),獲得3種能力,一是專業(yè)能力,即掌握老年糖尿病病人整體護(hù)理,做好健康教育的能力;二是方法能力,即具有自主學(xué)習(xí)和獲取信息的能力,具有分析、判斷、解決問題的能力;三是社交能力,即具有團(tuán)結(jié)協(xié)作和溝通的能力。第2步,信息查詢。讓護(hù)生4人或5人1組,分別查詢資料(教材、圖書館及網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料),確定本次課的任務(wù)方案。第3步,方案制訂。每組把收集的資料進(jìn)行分析、歸類,共同協(xié)作,初步制訂護(hù)理方案,護(hù)生提疑,教師答疑。第4步,方案優(yōu)化。每組由1名護(hù)生匯報(bào)他們制訂的護(hù)理方案內(nèi)容,如第1組匯報(bào)老年糖尿病病人的護(hù)理方案內(nèi)容包括飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素的注射護(hù)理等,并將具體的內(nèi)容一一描述。其他組的同學(xué)給予提問,教師給予評(píng)價(jià)、補(bǔ)充,比如面臨的護(hù)理對(duì)象是老年人,注意與老年人的溝通,要有尊老、愛老、敬老的意識(shí)。根據(jù)討論的內(nèi)容,各組對(duì)自己組內(nèi)制訂的方案進(jìn)一步修改、完善。第5步,方案實(shí)施。與附屬醫(yī)院老年病房聯(lián)系,選取合適的老年糖尿病病人,征得病人同意后,每組護(hù)生到臨床中對(duì)老年糖尿病病人進(jìn)行具體護(hù)理方案的實(shí)施。實(shí)施過程中,護(hù)生就掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能,如血糖儀的使用、尿糖的測(cè)定、胰島素的注射等,護(hù)生學(xué)會(huì)了與老年人的溝通,與組內(nèi)同學(xué)的合作,以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和適應(yīng)社會(huì)的能力。第6步,評(píng)價(jià)提高。方案實(shí)施結(jié)束,護(hù)生回到課堂,針對(duì)實(shí)施護(hù)理方案中遇到的問題進(jìn)行討論,教師給予答疑,并進(jìn)行總結(jié),要求護(hù)生利用第2課堂或業(yè)余時(shí)間到社區(qū)或醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與護(hù)理技能,并布置新的學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 對(duì)兩組護(hù)生的期中、期末考核成績(jī)及技能成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析,測(cè)試題難易相當(dāng),技能考核操作項(xiàng)目相同,期中、期末考試統(tǒng)一命題,統(tǒng)一考試,統(tǒng)一閱卷。行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,要求護(hù)生不記名式填寫,包括學(xué)習(xí)興趣、參與意識(shí)、對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解及對(duì)專業(yè)技能的掌握等。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的測(cè)試成績(jī)比較(見表1)

表1 兩組護(hù)生的測(cè)試成績(jī)比較(x ±s) 分

2.2 護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的評(píng)價(jià)(見表2)

表2 護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的評(píng)價(jià) 名(%)

3 討論

3.1 情境教學(xué)法區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)法 情境教學(xué)法產(chǎn)生于第二次世界大戰(zhàn)時(shí)的美軍課堂,當(dāng)時(shí)是作為一種語言教學(xué)的環(huán)境,強(qiáng)調(diào)在環(huán)境中教學(xué),利用一種強(qiáng)化了的學(xué)習(xí)環(huán)境,擴(kuò)大護(hù)生與實(shí)踐的接觸面[2]。情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),從而幫助護(hù)生理解教材,并使護(hù)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法。也有定義是,使護(hù)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中,運(yùn)用護(hù)生的無意識(shí)心理活動(dòng)和情感,加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法[3,4],其理論核心在于激發(fā)護(hù)生的情感,用親身經(jīng)歷去理解和領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,突出了護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體地位,注重了實(shí)踐的環(huán)節(jié),激活了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,實(shí)現(xiàn)了理論聯(lián)系實(shí)際“教學(xué)做”一體的教育目的。而傳統(tǒng)教學(xué)法是教師課堂教授,護(hù)生聆聽,不注重護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.2 情境教學(xué)法符合高等護(hù)理教育的特點(diǎn) 情景教學(xué)法更好地促進(jìn)了護(hù)生對(duì)《老年護(hù)理技術(shù)》掌握和理解,并取得了良好的教學(xué)效果。我國高等護(hù)理教育的教育目標(biāo)是培養(yǎng)大批具有必要理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力、面向一線實(shí)踐崗位的技能型、應(yīng)用型專門護(hù)理人才。情境教學(xué)法作為一種獨(dú)特的教學(xué)方法,順應(yīng)了高等職業(yè)教育對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)理念的改革。

3.2.1 有利于護(hù)生多種能力的培養(yǎng),提高了護(hù)生的綜合職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì) 本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握和理解及對(duì)專業(yè)技能等方面都要比對(duì)照組高。其原因是情境教學(xué)法改變了傳統(tǒng)課堂講授模式,護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),查詢資料,團(tuán)結(jié)協(xié)作,制訂方案,教師給予指導(dǎo),同時(shí)在實(shí)施中,又鍛煉了多方面的實(shí)踐能力。所以,情境教學(xué)法提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,與人溝通交流的能力、評(píng)判性思維的能力、社會(huì)適應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力等,并提高了護(hù)生的綜合素質(zhì),即團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬長(zhǎng)輩,關(guān)心、愛護(hù)病人等。

3.2.2 實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐接觸“零距離” 在《老年護(hù)理技術(shù)》的教學(xué)中,靈活運(yùn)用情境教學(xué)法,為護(hù)生設(shè)置模擬和具體的實(shí)踐情境,讓護(hù)生真正感觸或接觸臨床。在教學(xué)中,要求護(hù)生進(jìn)行角色置換,扮演護(hù)士或老人,主動(dòng)參與到教學(xué)中,自主地發(fā)現(xiàn)問題并通過各種途徑解決問題?；虻缴鐓^(qū)老年公寓、老干部病房進(jìn)行實(shí)踐,這樣就實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐零距離,理論實(shí)踐一體化,為護(hù)生畢業(yè)后踏上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。

由此可見,在高等護(hù)理教育的課程教學(xué)中應(yīng)更多更廣地使用情境教學(xué)法,提高教學(xué)質(zhì)量,為社會(huì)培養(yǎng)大批的應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型的高素質(zhì)護(hù)理人才。

[1] 許慧清.對(duì)高等護(hù)理教育發(fā)展的思考[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2004,3(3):57.

[2] 王麗春.管理學(xué)情境教學(xué)初探[J].中醫(yī)教育,1998,17(16):27-28.

[3] 沈玉春,衛(wèi)鐵林.現(xiàn)代教育理論[M].荊州:武漢大學(xué)出版社,2003:292.

[4] 董曉紅,李淑珍,陳良瓊,等.情境教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010,8(8C):2232-2234.