把醫(yī)學(xué)人文精神融入醫(yī)學(xué)教育

趙世福，李曉雙

（濰坊醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室，山東濰坊 261053）

把醫(yī)學(xué)人文精神融入醫(yī)學(xué)教育

趙世福，李曉雙

（濰坊醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室，山東濰坊 261053）

針對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)人文素質(zhì)教育重視不足，且人文課程師資力量薄弱的現(xiàn)狀，從高尚醫(yī)德的形成基礎(chǔ)及以人為本的發(fā)展理念角度強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與人文并重，提出更新觀念，加強(qiáng)教師的人文與專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，合理設(shè)置人文課程，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程各階段將醫(yī)學(xué)專業(yè)課與人文精神融合來重塑醫(yī)學(xué)人文精神。

醫(yī)學(xué)；人文；教育；素質(zhì)

近年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求存在很大差距，“看病難、看病貴”成為社會(huì)的焦點(diǎn)。一部分醫(yī)生對(duì)患者缺乏關(guān)愛和熱情，甚至醫(yī)德敗壞，醫(yī)患糾紛成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)生們片面追求技術(shù)上的提高，醫(yī)學(xué)離人文越來越遠(yuǎn)。追根溯源，醫(yī)生們?nèi)宋乃刭|(zhì)的缺失與醫(yī)學(xué)院校人文教育的薄弱有關(guān)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生專業(yè)課負(fù)擔(dān)重，且人文課程的相對(duì)短缺，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生片面追求醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的提高，忽視了倫理、社會(huì)和審美價(jià)值的提高，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)大學(xué)生人文素質(zhì)的發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文教育的現(xiàn)狀

各醫(yī)學(xué)院校雖開設(shè)了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，各醫(yī)學(xué)院校大都“重專業(yè)、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式。

1.1 對(duì)人文素質(zhì)教育重視不足

主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)投入太少，課時(shí)比例小，且大多為選修課。學(xué)生感覺專業(yè)課課業(yè)負(fù)擔(dān)重，而選擇一些人文社科類選修課的目的僅僅是為了修得學(xué)分，整個(gè)課程結(jié)束后，學(xué)生收獲甚少。醫(yī)學(xué)院校未能從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識(shí)人文學(xué)科的重要性，合理安排人文課程體系。

1.2 人文課程師資力量薄弱，教育教學(xué)方法單一，重形式，輕實(shí)效

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)重點(diǎn)始終是專業(yè)課，都較為重視和強(qiáng)調(diào)專業(yè)教師的重要性，而忽視對(duì)人文學(xué)科師資的扶持和培養(yǎng)，故人文學(xué)科師資力量較為薄弱。另一方面，人文社科專業(yè)的教師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握太少，使他們授課時(shí)無法結(jié)合使學(xué)生感興趣的醫(yī)學(xué)，故教師們的教學(xué)效果較差。

2 醫(yī)學(xué)人文精神對(duì)醫(yī)學(xué)院校的重要性

醫(yī)學(xué)生將來面對(duì)的是“患者”，醫(yī)學(xué)生將來在工作時(shí)的工作作風(fēng)，醫(yī)德水平，與工作對(duì)象——患者的良好溝通與和諧相處，都離不開人文素養(yǎng)。

2.1 醫(yī)學(xué)與人文并重

醫(yī)學(xué)的本源在于解決患者的身心痛苦，醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能的提高只能解決醫(yī)生能否做到治療某種疾病的問題，而不能解決醫(yī)生為了減除患者的身心痛苦需要做什么的問題。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)必須與人文緊密結(jié)合，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能保持正確的方向，真正造福社會(huì)，造福人類。

2.2 人文素養(yǎng)是高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)

深厚的人文底蘊(yùn)能夠促使醫(yī)生形成對(duì)患者強(qiáng)烈的同情心、責(zé)任感和自愿承擔(dān)社會(huì)賦予的使命，同情心、責(zé)任感又是促使醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行刻苦學(xué)習(xí)、鉆研的原動(dòng)力，這是醫(yī)生高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生的終極目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)既有雄厚的專業(yè)理論知識(shí)、高超的醫(yī)療專業(yè)技能，又有高尚的道德情操和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的全科醫(yī)學(xué)生。

2.3 以人為本的發(fā)展理念需要人文精神

現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式重視心理和社會(huì)因素在疾病治療中的重要作用。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的核心是將近代機(jī)械主義還原論的生物醫(yī)學(xué)上升到系統(tǒng)化、整體化和回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，意味著對(duì)健康與疾病認(rèn)識(shí)哲學(xué)思維方式的改變[1]。因此，醫(yī)學(xué)教育必須包含專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)和人文素質(zhì)，即具備關(guān)注人類價(jià)值與精神的能力，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)教育[2]。醫(yī)學(xué)里講人文實(shí)際是倡導(dǎo)生命的個(gè)體價(jià)值，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。每個(gè)生命都是平等的，對(duì)生命敬畏才會(huì)平等對(duì)待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實(shí)現(xiàn)健康公平，達(dá)到醫(yī)患之間的關(guān)系和諧。

3 醫(yī)學(xué)人文精神的重塑

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在求學(xué)期間人文素質(zhì)的缺陷導(dǎo)致他們成為醫(yī)生后缺乏救死扶傷的人道主義精神，與患者溝通不暢，病歷書寫字跡潦草，語句不通。對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文素養(yǎng)培育，就是學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，在社會(huì)責(zé)任、人格修養(yǎng)、文化自覺等精神層面上實(shí)現(xiàn)相應(yīng)提高，這些提高對(duì)他們將來從事醫(yī)護(hù)工作時(shí)的影響是深遠(yuǎn)的。

3.1 更新觀念，重視人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)院校要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的可持續(xù)、全面發(fā)展為目標(biāo)，樹立醫(yī)學(xué)與人文并重，知識(shí)能力素質(zhì)與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展、共同提高的人才觀，明確人文素養(yǎng)是高素質(zhì)人才的重要組成部分，從戰(zhàn)略的高度完善學(xué)校的文化設(shè)施，營(yíng)造良好的人文氛圍，將人文素質(zhì)與醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的每一個(gè)階段緊密結(jié)合起來。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)修養(yǎng)

深入貫徹全員育人，全方位育人的教育理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)修養(yǎng)，提高人文課程教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。教師不僅僅是授課者，更通過自身的一言一行在無形中影響著學(xué)生，只有教師的水平提高了，學(xué)生的能力才能相應(yīng)地提高?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師人文素養(yǎng)有待提高，故在授課時(shí)，不能很好地將人文知識(shí)融入到所授醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，而人文專業(yè)教師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握不夠，故在人文課程的講授時(shí)不能將人文精神與醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，故加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素養(yǎng)與提高人文課程教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)迫在眉睫。醫(yī)學(xué)院?？商暨x一些能夠提高教師相應(yīng)知識(shí)的課程，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師與人文課程教師相互聽課，既交流了授課技巧，又增長(zhǎng)了相應(yīng)的知識(shí)，從而達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文的和諧交融，形成全員育人，全方位育人的大環(huán)境。

3.3合理設(shè)置人文課程，加大人文課程比重

據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文課程的學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)約8%，西方發(fā)達(dá)國(guó)家，美、德達(dá)20%～25%，英、日為10%～15%[3]。 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校招收的學(xué)生均是高中時(shí)期文理分科中的理科生，人文素質(zhì)先天不足，在大學(xué)時(shí)期更需要加強(qiáng)對(duì)人文課程的學(xué)習(xí)[4]?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校人文課程學(xué)時(shí)比例偏少，不能滿足醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提高的需要，因此，各院校要在保證醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，多開設(shè)人文學(xué)科課程，加大人文課程的比重，讓更多的學(xué)生有更多的選擇。

3.4 結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課程各階段的特點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)課與人文精神融合

醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)可分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐?；A(chǔ)理論與專業(yè)理論的學(xué)習(xí)在課堂。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中，既可通過人文課程提高人文修養(yǎng)，又可通過專業(yè)課教學(xué)中融入的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)提高人文修養(yǎng)。在專業(yè)課教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)的精神是使文化素質(zhì)教育得以持續(xù)、深化和提高的重要一環(huán)[5]。在專業(yè)課程中蘊(yùn)含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內(nèi)容，專業(yè)教師在課堂上的講授、啟發(fā)，讓學(xué)生領(lǐng)悟到他們不是在簡(jiǎn)單地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，更是在學(xué)習(xí)如何領(lǐng)悟生命，與生命對(duì)話。教師心靈的流露，感情的交流，讓學(xué)生在以后成為醫(yī)生后如何做人、如何做事、如何實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值、如何處理各種關(guān)系等問題有所思，有所悟，從而樹立自己的人生準(zhǔn)則和價(jià)值觀。后期的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸患者的開始，在這一階段，對(duì)帶教老師（醫(yī)生）而言，在平時(shí)的工作中要以言傳身教的方式加強(qiáng)對(duì)見、實(shí)習(xí)學(xué)生的人文精神滲透，不僅要教會(huì)學(xué)生如何診療疾患，更要教會(huì)學(xué)生如何對(duì)待患者，如何將中華民族的“仁心仁術(shù)”、“大醫(yī)至善”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。同時(shí)，見、實(shí)習(xí)學(xué)生要積極參加服務(wù)社會(huì)的各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查和義診等活動(dòng)，在活動(dòng)中提升對(duì)生命的理解和思考，在實(shí)踐中提高思想覺悟和道德品質(zhì)，將課堂上所學(xué)和人文教育活動(dòng)“內(nèi)化為”人文精神[6]。

[1]秦泗河.醫(yī)生、醫(yī)術(shù)與人文[M].北京:清華大學(xué)出版社,2007:7.

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