乳腺癌患者心理護理

157011 黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院 田媛

157000 黑龍江省海林市林業(yè)職工醫(yī)院 劉偉

我國乳腺癌的發(fā)病率及病死率呈明顯升高趨勢，乳腺癌切除術后，由于體形的改變，對患者心理和生理上的打擊十分沉重，因此高質(zhì)量地做好心理、生理健康及康復功能方面的護理顯得尤為重要。通過對52例乳腺癌患者進行心理護理，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組52例為2006年1月～2008年7月在我院進行乳腺癌治療術后患者，均為女性，年齡最大63歲，最小33歲，平均48歲。心理反應類型與自身個性心理特征、病情嚴重程度以及對癌癥認知程度有關。

2 護理措施

2.1 明確心理調(diào)理四要素[1]首先要抓好前提、基礎、關鍵和核心這四要素。良好的醫(yī)患關系是心理調(diào)理的前提；醫(yī)生與病人家屬的默契配合是實施心理調(diào)理的基礎；正確掌握病人的心理特點是心理調(diào)理的關鍵；幫助病人正確認識疾病，積極配合診斷治療，激發(fā)病人潛在的生存意識，提高機體的抗病能力是心理調(diào)理的核心，以此達到恢復病人最佳身心狀態(tài)的目的。

2.2 及時了解并滿足病人的心理需要

2.3 采用多種形式因勢利導 ①做好科普宣傳。②組織病人交流。③積極地利用現(xiàn)身說法，請同疾病的康復者給病人談親身感受和經(jīng)驗，可事半功倍的增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4 根據(jù)心理反應類型進行對癥調(diào)理[2]

2.4.1 抑郁型病人 對20例這類病人加強保護性醫(yī)療，采用積極地現(xiàn)身說法或組織閱讀有關方面的文章，疏導、勸慰、鼓勵病人增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心。

2.4.2 攻擊型病人的焦慮、憤怒心理的調(diào)理 對于12例攻擊型病人醫(yī)護人員要加強保護性醫(yī)療，爭取病人合作與信任，抓住適當時機進行心理調(diào)理，護理人員愛心情感傳遞對患者的影響很重要。

2.4.3 習慣型病人的否認心理及調(diào)理 對9例這類病人需明確告訴診斷結(jié)果，耐心解釋說服，使病人相信診斷又增強治療信心。

2.4.4 穩(wěn)定型病人的積極防衛(wèi)心理及調(diào)理 對11例這類病人要坦誠交代病情，有必要疏導病人，以求最大限度地調(diào)動病人的積極性來配合治療。

2.5 調(diào)整病人心理微環(huán)境 在醫(yī)護患之間，醫(yī)護人員必須真正確立醫(yī)患雙方人格平等，用自己的良好形象和行為去減少病人心理上和軀體上的疾苦。乳腺癌病人在化療、放療期間共有13例出現(xiàn)副作用，有計劃地針對患者出現(xiàn)的不同化療反應進行心理護理，增強責任心，慎重語言交流，防止意外發(fā)生。

2.6 做好出院前的心理調(diào)理和出院之后的自護指導醫(yī)護人員必須了解病人的各種顧慮，指導病人出院后如何堅持治療，生活規(guī)律，營養(yǎng)合理，配合適當?shù)膽敉饣顒蛹板憻挕?/p>

2.7 建立隨訪制度[3]出院后要重視與患者及家屬保持聯(lián)系，充分了解患者病情及心理狀況，提供咨詢，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。隨訪可盡早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā)癌灶或轉(zhuǎn)移病灶，做到及早發(fā)現(xiàn)，及時采取相應治療措施。

3 效果

心理護理在乳腺癌患者的護理中至關重要，抑郁型病人采取積極的心理暗示，患者的悲觀心理得到改善，縮短了住院時間，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心；攻擊型病人熟悉有關乳腺癌的相關知識，減輕了恐懼與焦慮，有利于病體的康復；習慣型病人通過心理疏導耐心解釋，病人相信診斷同時增強了治療的信心；穩(wěn)定型病人能夠積極配合疾病的治療，促進機體和心理的康復，提高生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

通過實行以上心理護理措施，絕大多數(shù)患者均消除了焦慮、恐懼、自卑、孤獨等心理，能保持穩(wěn)定的心態(tài)積極配合治療，對重歸術前生活及社會活動充滿信心。因此，進行有針對性的心理護理，能夠使患者消除負性情緒、配合治療，提高生存質(zhì)量。

[1]吳艷萍.123例乳腺癌患者的心理分析及護理對策[J].南方護理雜志，1996，21(5)：70.

[2]管新蘭.乳腺癌患者的心理問題與護理對策[J].光明中醫(yī)，2006，21(5)：57-58.

[3]張?zhí)鞚?，徐光?腫瘤學[M].天津：天津科學技術出版社，1996：1350-1470.