飛行員高血壓病的原因分析及療養(yǎng)護理

266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 王

飛行員作為一個特殊群體，由于其職業(yè)的特殊性，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢，也是造成停飛的常見原因之一。雖然高血壓本身并不會帶來飛行中突然失能的風險，但它是其他可導致飛行失能疾病的一種主要危險因素[1]。為了最大限度地降低這種危險因素，提高飛行質(zhì)量，本文對引起飛行員高血壓病的相關(guān)因素及護理進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 原因分析

1.1 職業(yè)因素

1.1.1 職業(yè)緊張 飛行員飛行工作中要求精力高度集中，反應敏捷及時，精神長期處于高應激狀態(tài)。持續(xù)的高應激狀態(tài)使交感神經(jīng)過度興奮，血液中腎上腺素流量過大，呼吸短促，血壓增高，是引起高血壓的重要原因。

1.1.2 高噪聲 由于職業(yè)因素，飛行員長期遭受發(fā)動機的噪聲刺激。噪聲是心血管疾病的危險因子，會加速心臟衰老，長期接觸噪聲可使體內(nèi)腎上腺分泌增加，從而使血壓升高。

1.1.3 高輻射 光輻射、核輻射、宇宙輻射、高空強紫外線輻射等是其主要來源。飛行員在高空的時間多，據(jù)研究表明，在輻射超強度的環(huán)境下長期作業(yè)會對人體產(chǎn)生負面效應，導致頭疼、失眠、記憶衰退、血壓升高等癥狀。

1.1.4 高勞動負荷 飛行勞動是體力勞動與腦力勞動相結(jié)合的復雜的勞動形式。長期、繁重的勞動形式可使心肌負荷過重，心跳加快加強，血液循環(huán)加速，日積月累導致高血壓的形成。

1.1.5 久坐不動 飛行中的久坐可使血液循環(huán)減緩，對心臟工作量需求減少，致心臟機能衰退，引起心肌萎縮，易患高血壓等心血管疾病。

1.2 非職業(yè)因素

1.2.1 吸煙、飲酒 吸煙、飲酒可使交感神經(jīng)興奮，導致收縮壓升高；長期吸煙飲酒可加速動脈粥樣硬化，導致收縮壓和舒張壓均升高。

1.2.2 不良飲食習慣 飲食結(jié)構(gòu)對高血壓的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響，長期過多鈉鹽、脂肪的攝入，均可引發(fā)高血壓。

1.2.3 其他因素 遺傳因素、肥胖、性格、經(jīng)常熬夜等各種因素也是引起高血壓的重要原因。

2 護理

2.1 入院階段的護理

2.1.1 提供舒適、整潔的療養(yǎng)環(huán)境 療房是飛行員生活的場所，良好的療室環(huán)境可以調(diào)節(jié)、改善療養(yǎng)員的精神情緒，促進心身健康。

2.1.2 觀察療養(yǎng)員旅途后的身體狀況，測量入院血壓若血壓較高，囑其休息數(shù)小時后再復測，對血壓偏高者應在療養(yǎng)期間重點觀察并查找原因。

2.2 療養(yǎng)階段的護理

2.2.1 觀察血壓變化 定期進行血壓的測量，根據(jù)血壓變化做好針對性護理。

2.2.2 合理膳食 應遵守“三高三低”的飲食原則，即高纖維素、高無機鹽、高維生素，低熱量、低脂肪、低鹽(3～5 g/d)[2]。避免暴飲暴食，多吃蔬菜水果，養(yǎng)成清淡飲食的習慣。

2.2.3 調(diào)整、改善生活方式 指導其建立規(guī)律的生活秩序，保證充足睡眠；堅持合理的體育鍛煉，有效控制體重；講解吸煙、飲酒會加重高血壓病，勸其戒煙限酒。

2.2.4 充分利用自然療養(yǎng)因子 利用自然療養(yǎng)因子治療高血壓是療養(yǎng)與康復的重要手段之一。海濱、森林等地負氧離子含量豐富，負氧離子有明顯擴張血管的作用，可解除動脈血管痙攣，達到降低血壓的目的。

2.2.5 安排豐富的文體活動 有計劃地組織飛行員外出參觀游覽，定期舉辦各種形式的文體活動，如工休聯(lián)歡會、棋類比賽等，豐富療養(yǎng)生活，陶冶情操，消除緊張疲勞情緒，穩(wěn)定血壓。

2.2.6 加強心理護理 深入了解飛行員心理特點和療養(yǎng)需求，做好針對性心理疏導，使其認識到防治高血壓病的重要性，在保健方法和注意事項上進行正確的引導，使其配合醫(yī)生治療。

2.2.7 降壓藥物的護理指導 為飛行員講解按時服藥的重要性，提高其服藥的依從性；解釋說明所用藥物的名稱、用法、作用及副作用，告知飛行員嚴格遵醫(yī)囑服藥，避免睡前服用降壓藥，以防止入睡時血壓下降，腦血流速度減慢，而易形成腦血栓。

2.3 出院階段的護理

2.3.1 對飛行員進行自我保健及有關(guān)高血壓防治知識的指導 指導其養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒、合理膳食、適量運動，使其能將療養(yǎng)期間學到的保健知識進行自我護理及預防，從而積極有效地防治高血壓的發(fā)生發(fā)展。2.3.2 指導出院后繼續(xù)保持良好的心理狀態(tài)和適應能力如注意情緒的自我調(diào)節(jié)，保持輕松愉快的心情，勞逸結(jié)合，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，促進心身健康。并告知目前的治療辦法主要是控制血壓上升，應做好長期治療的準備。

2.3.3 加強與航空醫(yī)生的聯(lián)系 監(jiān)督檢查出院后治療保健計劃落實情況，并根據(jù)個體情況及時調(diào)整健康指導及治療方案。

2.3.4 定期復查 注意心、腦、腎功能狀況。

[1]Biagini M.飛行人員的心血管病危險因素[J].民航醫(yī)學，2007，17(3)：453.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：413.