關(guān)于療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)思考

116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院 尹寶玉

近年來(lái)，軍隊(duì)療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)有了較大進(jìn)步，對(duì)保障部隊(duì)健康起到了積極的促進(jìn)作用。但是，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)保健工作需求更高、期待更高。目前療養(yǎng)院在建設(shè)、服務(wù)與管理上還不能適應(yīng)現(xiàn)代療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科的發(fā)展，不能滿(mǎn)足人們的醫(yī)療保健需求。療養(yǎng)院普遍存在客人多、接待多、醫(yī)療措施多，療養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員少、專(zhuān)科設(shè)備少、自然療養(yǎng)因子少的現(xiàn)象。究其原因有二，一是編制體制不合理，二是運(yùn)行機(jī)制不健全。編制體制長(zhǎng)期不變，很難改變，要在運(yùn)行機(jī)制上做文章、下工夫。因此，當(dāng)前療養(yǎng)院要建立健全3種機(jī)制。

1 建立人才技術(shù)隊(duì)伍培養(yǎng)機(jī)制

要形成院校教育與崗位培養(yǎng)相結(jié)合的教育培訓(xùn)體系，要遵循有的放矢、量體裁衣、循環(huán)不斷的原則，根據(jù)療養(yǎng)院建設(shè)人才需求確立招生數(shù)量。①本科教育。目前只有第四軍醫(yī)大學(xué)開(kāi)設(shè)了療養(yǎng)康復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)量不足、質(zhì)量不高，且畢業(yè)生分配不到療養(yǎng)院，所以當(dāng)前療養(yǎng)院技術(shù)人員缺乏問(wèn)題十分突出。應(yīng)在3所軍醫(yī)大學(xué)中均設(shè)立療養(yǎng)康復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)，每年在地方招收本科學(xué)員。②強(qiáng)化骨干培訓(xùn)。在大學(xué)培養(yǎng)專(zhuān)科畢業(yè)生的基礎(chǔ)上，總部應(yīng)組織療養(yǎng)康復(fù)培訓(xùn)班，輪訓(xùn)中青年技術(shù)骨干，每期以3個(gè)月為宜，連續(xù)辦3～5年，培養(yǎng)300～500名技術(shù)骨干，充實(shí)技術(shù)干部隊(duì)伍，解決燃眉之急。根據(jù)需要總部組織若干40歲左右青年技術(shù)骨干到中國(guó)康復(fù)中心進(jìn)修。③拔尖人才。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，力爭(zhēng)在“十二五”期間，軍隊(duì)療養(yǎng)院系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)有長(zhǎng)足進(jìn)步。學(xué)科是基礎(chǔ)，人才是關(guān)鍵，有了專(zhuān)業(yè)人才，學(xué)科才能立足，才能不斷發(fā)展。

2 建立特色技術(shù)機(jī)制

形成特色機(jī)制要搞好3個(gè)結(jié)合。即療養(yǎng)康復(fù)與生態(tài)環(huán)境結(jié)合、與傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生結(jié)合、與現(xiàn)代健康管理結(jié)合。①充分發(fā)揮療養(yǎng)院自然環(huán)境優(yōu)勢(shì)，利用自然療養(yǎng)因子良好條件，如海洋、森林、溫泉等，要認(rèn)真研究海洋氣候?qū)θ梭w健康的促進(jìn)作用，森林、日光對(duì)人體健康的影響。要指導(dǎo)療養(yǎng)員多呼吸海洋空氣、多曬太陽(yáng)，利用紫外線，深入研究開(kāi)發(fā)溫泉對(duì)人體的作用，如溫泉治療等。②多與傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生相結(jié)合。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)多年積累沉淀，形成了多種保健方法，如中醫(yī)按摩、針灸等，特別是對(duì)一些慢性病有著良好的治療、康復(fù)作用。③與現(xiàn)代健康管理相結(jié)合?，F(xiàn)代健康管理是近些年發(fā)展起來(lái)的有效保健形式，多數(shù)為會(huì)員制，加之異地旅游現(xiàn)狀，還能提高療養(yǎng)院品質(zhì)和社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)代健康管理主要是以體檢為中心，建立健康檔案，定期組織會(huì)員度假，休閑放松，完成體檢加之娛樂(lè)休閑，改善人們健康狀況。在軍隊(duì)或地方可建立專(zhuān)科專(zhuān)病療養(yǎng)聯(lián)盟，在專(zhuān)家指導(dǎo)下從事各項(xiàng)健康活動(dòng)。療養(yǎng)手段要采用5種療法：健康教育法、心理咨詢(xún)法、景觀治療法、物理作用法、體育運(yùn)動(dòng)法。

2.1 健康教育法 目前療養(yǎng)院都采用此法，健康教育是療養(yǎng)護(hù)理的重要手段。要加大療養(yǎng)健康教育力度，使療養(yǎng)員入療養(yǎng)院相當(dāng)于進(jìn)健康知識(shí)普及班、上教育課，通過(guò)療養(yǎng)期間的生活使療養(yǎng)員增強(qiáng)健康意識(shí)，提高健康水平。

2.2 心理咨詢(xún)法 目前療養(yǎng)院也在開(kāi)展心理方面工作，但力度還不夠，只局限在心理測(cè)評(píng)、簡(jiǎn)單咨詢(xún)方面?，F(xiàn)代人們生活節(jié)奏加快，工作壓力大，家庭矛盾多，心理問(wèn)題比比皆是，不認(rèn)真解決這些問(wèn)題，就不能提高療養(yǎng)質(zhì)量。應(yīng)該把心理測(cè)試與心理衛(wèi)生指導(dǎo)落實(shí)到每個(gè)療養(yǎng)員，使其心理得到康復(fù)。

2.3 景觀治療法 這是療養(yǎng)生活中非常重要的活動(dòng)，實(shí)際上是把生態(tài)、人文、歷史、文化綜合起來(lái)，是一種地域文化，是治療也是歷史文化熏陶，既可放松身心，又可學(xué)習(xí)知識(shí)，是療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科的一個(gè)特色。

2.4 物理作用法 是人工利用儀器設(shè)備作用人體，改善機(jī)體環(huán)境，利于機(jī)體康復(fù)的方法，如理療、日光等。

2.5 體育運(yùn)動(dòng)法 采用體育療法，如降壓操、眼保健操、體操、球類(lèi)、游泳等，針對(duì)某些疾病如高血壓、糖尿病等，是一種不用藥物治療疾病的方法。

3 建立療養(yǎng)資源利用機(jī)制

目前軍隊(duì)療養(yǎng)院資源利用矛盾突出，南方療養(yǎng)院四季都有任務(wù)，壓力大，任務(wù)重，而北方療養(yǎng)院由于季節(jié)、氣候原因，夏忙、冬閑，淡旺季極不均衡，造成資源浪費(fèi)。①在宏觀把握上應(yīng)冬南夏北，制定療養(yǎng)計(jì)劃。②在微觀上要?jiǎng)?chuàng)造條件，多建療養(yǎng)設(shè)施，解決資源不足問(wèn)題，在資源充足的條件下，用足用好資源。③推行雙向轉(zhuǎn)診，解決療養(yǎng)資源緊缺矛盾。一是充分利用床位優(yōu)勢(shì)，整合閑置資源。利用療養(yǎng)院剩余床位資源與同地軍隊(duì)醫(yī)院走雙向轉(zhuǎn)診路子。在北方淡季將醫(yī)院的軍隊(duì)病人治療穩(wěn)定后轉(zhuǎn)療養(yǎng)院，使北方療養(yǎng)院床位淡季不淡。二是充分利用設(shè)備資源，專(zhuān)管共用，提高大型設(shè)備使用率，同時(shí)提高療養(yǎng)院診療質(zhì)量。三是充分利用技術(shù)資源開(kāi)展技術(shù)合作，發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)骨干作用，依靠專(zhuān)家雙方開(kāi)展會(huì)診、查房、幫帶活動(dòng)，提高療養(yǎng)院技術(shù)水平。四是充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備，集全國(guó)知名專(zhuān)家定期組織會(huì)診、講座，提高技術(shù)水平。