消痔靈注射液在兒科的臨床應(yīng)用進展

066001 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王玉慧 趙紅旗 徐春慧

066100 中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院 魏安銀

消痔靈注射液是治療內(nèi)痔的一種較好的硬化劑，由中藥五倍子、明礬組成，具有消贅去腫、收斂止血之功效。該藥物局部注射后可使局部組織產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致纖維化而達到治療目的。近年來臨床將消痔靈注射液應(yīng)用到痔瘡以外的疾病治療，特別是在兒科的應(yīng)用中取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 治療小兒血管瘤

顧伯康經(jīng)驗[1]：病變部位進行常規(guī)消毒，消痔靈注射液(市售)與1%普魯卡因按1∶1混合，抽入5～10 mL注射器內(nèi)。用5號細長針頭，先將針頭刺入瘤腔內(nèi)，做回血試驗，如有回血者，即進行緩慢注射，以注至整個瘤體高起為止，最后將針頭緩緩?fù)顺?，退至皮膚處再注射少量藥液，可減少瘤體因壓力增高后的針孔滲血。一般小的瘤體尚未發(fā)硬萎縮，可用消痔靈注射液2份，1%普魯卡因1份，再如前法進行注射。治療效果：治療10例(海綿狀血管瘤8例，淋巴血管瘤1例，血管球瘤1例)，痊愈8例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例。

2 治療小兒疝氣

王銘等[2]根據(jù)患兒不同年齡給予不同劑量的消痔靈內(nèi)環(huán)旁注射，1次/周，治療小兒疝氣648例。注射1次治愈15例，注射2次治愈59例，注射3次治愈158例，注射4次治愈269例，注射5次治愈115例，注射6次治療32例，總有效率95%。

3 治療小兒直腸脫垂

王新安等[3]報道：患兒取左側(cè)臥位，常規(guī)碘伏消毒肛周皮膚及肛管直腸黏膜，將喇叭鏡插入肛門內(nèi)，于齒狀線1 cm固定，用裝好1∶1液(消痔靈原液1份，1%利多卡因注射液1份)10 mL針管，5號齒科針頭，于齒狀線1 cm平面開始，選擇3、6、9、12四點，分別行黏膜下柱狀注射，邊注藥邊前進。大約注射3 cm長，嚴格掌握在黏膜下層，注射完后再繼續(xù)向前深入肛門鏡，分別繼續(xù)行4條柱狀帶注射，向上延伸3 cm左右，注射完畢。每條柱狀帶大約注射4 mL，共注射消痔靈1∶1液約16 mL。治療效果：62例患者其中一次治愈56例，6例患兒1周后檢查有少許黏膜脫出，予以2次單純黏膜下注射治愈，有效率100%，6例2次注射的患兒均為初開展工作時治療的患者。朱國平等[4]用消痔靈注射液對12例小兒脫肛行黏膜下網(wǎng)狀注射，術(shù)后11例一次性治愈，治愈率92%。1例半年后復(fù)發(fā)，行二次注射而痊愈。

4 治療嬰幼兒急性濕疹

張翠芝等[5]用消毒棉球蘸取消痔靈注射液輕涂48例患兒患處，3～6次/d，勿包扎。治療期間停用其他藥物，1周為一療程。治療效果：皮疹炎癥消退，不癢為痊愈，減輕為有效，否則為無效。1～3 d治愈13例，4～7 d治愈18例，好轉(zhuǎn)8例，無效9例，總有效率為81.25%。

5 治療小兒克氏區(qū)出血

姜憲等[6]對126例患兒用1%丁卡因鼻腔表面麻醉，再用1 mL注射器抽取消痔靈0.5 mL加2%利多卡因0.5 mL及腎上腺素少許，充分混合后，離出血點邊緣1 cm處，與鼻中隔面呈15°進針，在黏膜下注射0.3～0.5 mL，至出血點周圍0.5 cm的黏膜出現(xiàn)白色突起，置入明膠海綿保護及濕潤創(chuàng)面。療效結(jié)果：94例一次注射治愈，占74.6%；28例再次出血，但出血量明顯減少，經(jīng)2～3次注射治愈，占22.2%；4例治療無效，占3.2%。

[1]樊中州.小兒疾病千首妙方[M].北京：科學(xué)普及出版社，1991：5.

[2]王銘，王心，梁福海.消痔靈內(nèi)環(huán)旁注射治療小兒疝氣648例[J].陜西中醫(yī)，1995，16(8)：348-349.

[3]王新安，王巧蓮.低濃度消痔靈治療小兒直腸黏膜脫垂62例臨床觀察[J].實用醫(yī)技雜志，2006，13(24)：4336.

[4]朱國平，宋紀剛.粘膜下網(wǎng)狀注射治療小兒脫肛12例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2003(4)：50.

[5]張翠芝，李月英，蘇松林.消痔靈治療嬰幼兒急性濕疹療效觀察與護理[J].時珍國醫(yī)國藥，2000，11(3)：263.

[6]姜憲，金永德，白尚杰，等.消痔靈治療小兒克氏區(qū)出血的療效觀察[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報，2006，20(3)：251-252.