醫(yī)院工會(huì)在非在編職工管理中的作用

徐金妹 張麗 上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)閔行區(qū)中心醫(yī)院 201100

醫(yī)院工會(huì)在非在編職工管理中的作用

徐金妹 張麗 上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)閔行區(qū)中心醫(yī)院 201100

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。伴隨社會(huì)全員聘任制的逐步推行，醫(yī)院人事制度改革的不斷深入，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中也日漸凸現(xiàn)以人為本的人性化醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行編制的落差現(xiàn)象，聘用非在編合同制人員已成為眾多醫(yī)院緩解缺編的一種方法。但目前不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中非在編人員管理方面仍存在難題，無(wú)法加入工會(huì)現(xiàn)象突出，從而導(dǎo)致了一系列諸如福利、薪酬、歸屬感等諸多問(wèn)題。其原因歸納如下：

第一，部分醫(yī)院對(duì)“非在編職工”入會(huì)問(wèn)題沒(méi)有給予足夠重視。由于醫(yī)院的臨時(shí)用工機(jī)制還沒(méi)有走上法治化的軌道，在個(gè)別醫(yī)院中，一些臨時(shí)員工剛過(guò)試用期就被解聘。還有的一線醫(yī)師、護(hù)理人員和后勤服務(wù)人員，沒(méi)有和醫(yī)院簽訂勞動(dòng)合同，在沒(méi)有勞動(dòng)合同約束的情況下，隨時(shí)都有可能被解聘或主動(dòng)辭退；有的醫(yī)院實(shí)行季節(jié)性招工，招聘的臨時(shí)員工在完成某項(xiàng)工作或者完成某一時(shí)期的工作之后就必須離開(kāi)醫(yī)院，因此，很少有人問(wèn)津非在編人員是否加入醫(yī)院的工會(huì)組織。

第二，普遍對(duì)非在編職工存在“俯視”的傾向。勞務(wù)市場(chǎng)供大于求的實(shí)際導(dǎo)致醫(yī)院在招聘臨時(shí)員工時(shí)或多或少存在著“居高臨下”心理，認(rèn)為很多人都在等待招聘，只要提供相應(yīng)的崗位就不愁招不到人員。因此，臨時(shí)用工的聘用和解聘、工資標(biāo)準(zhǔn)、工作時(shí)間、繳納保險(xiǎn)等事宜不用完全按照《勞動(dòng)法》的規(guī)定去執(zhí)行，而是可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身情況而定，非在編職工不入會(huì)，反而少去了法規(guī)制度的限制。與此問(wèn)題相聯(lián)系，還存在利益分配問(wèn)題。不少醫(yī)院每年都要通過(guò)工會(huì)給在編職工發(fā)放一定的福利費(fèi)，正式在編人員是工會(huì)的會(huì)員，享受這些福利待遇無(wú)可厚非。而非在編職工卻不同，如果他們?nèi)霑?huì)了，就理所應(yīng)當(dāng)享受這些福利，而繳納的會(huì)費(fèi)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這筆不小的開(kāi)支，醫(yī)院必須再補(bǔ)貼。這樣看來(lái)，非在編職工不入會(huì)就是必然的了。

第三，非在編職工入會(huì)觀念淡薄。許多非在編職工對(duì)工會(huì)的職能和作用沒(méi)有充分的了解，認(rèn)為醫(yī)院工會(huì)只是正式職工加入的組織，他們沒(méi)有權(quán)利入會(huì)；有人認(rèn)為，即使加入工會(huì)，工會(huì)組織和干部也不會(huì)把自己和正式職工一視同仁，更不會(huì)為自己解決根本問(wèn)題；還有人認(rèn)為，自己是“臨時(shí)工”，甚至沒(méi)有和醫(yī)院簽訂勞動(dòng)合同，沒(méi)法預(yù)料以后能在醫(yī)院干多久，自己有可能隨時(shí)被醫(yī)院解聘，或者主動(dòng)辭職。加入工會(huì)組織，自己勢(shì)必受到一定的約束，不能“來(lái)去自由”，還是不入會(huì)的好處多，等等。

第四，醫(yī)院工會(huì)組織及干部存在觀望心理。目前有關(guān)如何對(duì)待非在編職工加入工會(huì)，既沒(méi)有上級(jí)部門(mén)的相關(guān)政策和實(shí)施辦法可以依據(jù)，也鮮有其他單位的成熟經(jīng)驗(yàn)可供參考。這樣就加大了處理非在編職工加入工會(huì)問(wèn)題的難度。由于部分醫(yī)院非在編職工的流動(dòng)性較大，他們?nèi)霑?huì)后，給工會(huì)的管理工作也會(huì)帶來(lái)許多不便，工會(huì)作為聯(lián)系醫(yī)院和臨時(shí)員工的中間組織，解決入會(huì)問(wèn)題勢(shì)必處于兩難的境地。非在編職工入會(huì)，還會(huì)帶來(lái)一系列的維權(quán)問(wèn)題。如簽訂勞動(dòng)合同、投保“三險(xiǎn)”、聘期及福利待遇等，這些都涉及用人單位和非在編人員的利益，工會(huì)組織如果處理不當(dāng)，還可能加深雙方的矛盾。因此，多數(shù)醫(yī)院的工會(huì)組織和干部對(duì)非在編職工入會(huì)持消極態(tài)度，存在觀望思想，他們關(guān)心非在編職工，只是停留在組織參加活動(dòng)的層面上，或者幫助他們解決一些生活中的實(shí)際問(wèn)題。

我院屬二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，自2001年起開(kāi)始聘用各類(lèi)非在編合同制人員，迄今已達(dá)485人。占全院總?cè)藬?shù)的33.3% ，遍及臨床、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤等多個(gè)崗位，緩解了床護(hù)比例、醫(yī)護(hù)比例、護(hù)理與衛(wèi)技人員比例失調(diào)的矛盾，促進(jìn)了醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展。目前我院非在編人員主要集中在護(hù)理（230人）、后勤服務(wù)（101人）及門(mén)急診收費(fèi)文職、醫(yī)技部門(mén)（75人）。臨床醫(yī)師中非在編人員較少，且多屬退休返聘性質(zhì)。他們?cè)诰S系醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)方面起到了不可替代的作用，為醫(yī)院發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。上述問(wèn)題在我院一度存在，但今年來(lái)，通過(guò)加入工會(huì)、同工同酬制度的大力實(shí)施，非在編員工的工作積極性有了很大提高，享受的福利待遇也逐漸向在編員工靠攏，這些看似增大投入的決策，實(shí)則為醫(yī)院帶來(lái)了更大的效益。

目前新進(jìn)醫(yī)院的職工，不論有無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)、職稱(chēng)（高級(jí)除外），均需按其專(zhuān)業(yè)教育水平，在入院后第一～三年拿取院均獎(jiǎng)金/科獎(jiǎng)的50%～80%，待其工作年限達(dá)到要求后，方可享受全額獎(jiǎng)金。這一措施對(duì)新進(jìn)在編人員同樣有效。在入院工作的最初階段，這一舉措能夠使新職工之間做到相對(duì)的“同工同酬”，不僅較先前提高了非在編職工的待遇，對(duì)于在編人員也是一種激勵(lì)和鞭策。

工作年限達(dá)到相應(yīng)要求后，部分非在編崗位可有轉(zhuǎn)正的機(jī)會(huì)。護(hù)理部門(mén)現(xiàn)已出臺(tái)政策：非在編聘用人員工作滿(mǎn)三年，經(jīng)考核合格并取得本科學(xué)位后，可轉(zhuǎn)為正式編制。而在薪資待遇上，一旦轉(zhuǎn)正即享受在編人員待遇，可獲科室全額獎(jiǎng)金；即使未能轉(zhuǎn)正，工作年限滿(mǎn)3年的護(hù)士，也可獲得全額院均獎(jiǎng)，收入可實(shí)現(xiàn)明顯提高。

更為重要的是，我院現(xiàn)已接納所有非在編員工加入工會(huì)。不僅僅在組織參與活動(dòng)等層面上統(tǒng)一，在各種福利發(fā)放、福利性質(zhì)旅游療養(yǎng)活動(dòng)等均一視同仁。如：春節(jié)、中秋的慰問(wèn)品、高溫慰問(wèn)金等，非在編員工均和在編人員相同。另外，一些日常福利，諸如飯貼，我院正計(jì)劃從三產(chǎn)收入中增加投入，使非在編員工每月也能和在編人員享受同等金額的飯貼（以往為在編員工的65%）。

結(jié)合上述獎(jiǎng)金發(fā)放制度的改革及工會(huì)待遇福利方面的改善，非在編員工在年終、五一、國(guó)慶及重大事件中的加獎(jiǎng)待遇也得到了顯著提高。以護(hù)理部為例，對(duì)于工作年限超過(guò)三年的護(hù)士，其各種加獎(jiǎng)數(shù)額與在編同年資護(hù)士相同（均為臨床醫(yī)師的90 %）。

上述舉措，不僅使得非在編員工有了在醫(yī)院工作時(shí)的歸屬感，加大了員工之間的凝聚力，看似加大的財(cái)政投入及管理成本，實(shí)際上為醫(yī)院爭(zhēng)取到了更大的效益，也提高了整體醫(yī)療工作的效率、留住了護(hù)理、后勤等崗位的專(zhuān)業(yè)人才，更為穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了積極作用。因此從薪酬上取向平等、接納加入工會(huì)，是有效管理醫(yī)院非在編人員的方法。

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.22.086