專題導(dǎo)讀

2009年3月1日，經(jīng)過一年多的醞釀和論證，陜西省神木縣正式推出“全民免費(fèi)醫(yī)療”，該政策一出臺(tái)便引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)施一年來，緩解了“看病難、看病貴”問題，取得了一定成效，有關(guān)神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的話題屢見傳媒，各方意見褒貶不一；同時(shí)，學(xué)界對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的研究也拉開序幕，并逐漸深入。但是關(guān)于神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的文獻(xiàn)呈現(xiàn)出“四多四少”的特點(diǎn)，即“多為新聞報(bào)道、鮮見科學(xué)分析；多為一般探討、鮮見深度挖掘；多為現(xiàn)狀描述、鮮見實(shí)證研究；多為定性分析、鮮見定量研究”，迄今還未見比較全面系統(tǒng)的研究論文。

對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行全面研究，能夠避免片面地看待問題而使研究限于“以偏概全”的困境；對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行定量研究，能夠有效地發(fā)現(xiàn)并界定問題，避免猜測性推斷；對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行深入研究，能夠切實(shí)針對現(xiàn)存問題，為政策制定者提供具有較強(qiáng)操作性的對策建議；對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行科學(xué)研究，能夠相對準(zhǔn)確地定位和評價(jià)神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的作用和影響；對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行系統(tǒng)研究，綜合考慮各項(xiàng)影響因素，能夠?yàn)樯衲究h“全民免費(fèi)醫(yī)療”的健康發(fā)展提供技術(shù)支持；對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”進(jìn)行實(shí)證研究，“以點(diǎn)帶面”，能夠?yàn)榫徑馊罕娍床【歪t(yī)問題提供新的思路和借鑒。

基于目前的研究現(xiàn)狀，為全面系統(tǒng)地解析神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的實(shí)施背景、基本情況和運(yùn)行機(jī)制，科學(xué)評價(jià)其成效、問題及對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義，2010年4月，根據(jù)衛(wèi)生部和陜西省政府領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，受陜西省衛(wèi)生廳委托，西安交通大學(xué)成立了“陜西省神木縣醫(yī)改模式運(yùn)行機(jī)制研究”課題組，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組長為陜西省衛(wèi)生廳劉少明廳長，課題調(diào)研由陜西省衛(wèi)生廳主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織、西安交通大學(xué)課題組實(shí)施。課題組對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的實(shí)施背景、基本情況、媒體反響、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)供給、衛(wèi)生服務(wù)需求利用、相關(guān)人員滿意度、政策運(yùn)行效果等方面進(jìn)行了實(shí)證研究。神木專題研究文章將分兩期刊發(fā)，本期主要從總體上分析神木醫(yī)改面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，介紹神木“全民免費(fèi)醫(yī)療”的背景與實(shí)施方案、媒體報(bào)道與影響、衛(wèi)生資源配置及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支現(xiàn)狀。

課題組吸納了管理學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)保障等領(lǐng)域的專家參與，對神木縣醫(yī)改運(yùn)行機(jī)制開展了為期近4個(gè)月的專題研究。課題組依據(jù)研究目的，對課題研究內(nèi)容和方法進(jìn)行了嚴(yán)密的論證，對課題參與人員進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，經(jīng)過五輪培訓(xùn)和論證會(huì)逐步確定了研究方案，并于2010年4月-5月開展了實(shí)地調(diào)研，抽樣800多戶居民進(jìn)行問卷調(diào)查，對194名經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，對神木縣和榆林市相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析和專家論證，形成了研究報(bào)告和政策建議報(bào)告，在對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”這個(gè)新生事物給予充分肯定的前提下，也對其問題和挑戰(zhàn)進(jìn)行了客觀分析。

該課題的研究成果也許不是最權(quán)威的，但應(yīng)該是目前國內(nèi)對神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”研究最系統(tǒng)、最全面的，希冀給政府或者今后的研究者提供參考，并為促進(jìn)神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)感謝陜西省榆林市衛(wèi)生局，神木縣縣委、縣政府、衛(wèi)生局、康復(fù)辦、史志辦、政府辦、疾控中心、文化局、醫(yī)保辦、合療辦、地保辦、婦保辦、愛衛(wèi)辦、財(cái)政局等部門在課題研究過程中提供的幫助。