省會(huì)三級(jí)甲等中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略思考

■ 胡立強(qiáng) 虞堅(jiān)爾

現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,西醫(yī)在疾病診療中日益突顯優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療份額中所占比例越來越大，給中醫(yī)藥的發(fā)展、以及人民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度提出嚴(yán)重挑戰(zhàn)?？上驳氖屈h和政府對(duì)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予高度重視和支持，新醫(yī)改政策的逐步推行，給中醫(yī)提供了良好發(fā)展機(jī)遇，我們?cè)鯓幼プC(jī)遇，戰(zhàn)略性規(guī)劃中醫(yī)院發(fā)展，是擺在我們中醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題，本文就省會(huì)三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院（下稱三級(jí)甲等中醫(yī)院）發(fā)展提出一些思考。

1 三級(jí)甲等中醫(yī)院今后發(fā)展的戰(zhàn)略定位

醫(yī)院定位是中醫(yī)院努力的方向，三級(jí)甲等中醫(yī)院應(yīng)該是承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健于一體的區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。通過打造名醫(yī)、名科、名藥和名院“四名工程”；充分發(fā)揮中醫(yī)在康復(fù)、保健等方面特色優(yōu)勢(shì)；加強(qiáng)醫(yī)院的硬件和軟件建設(shè)；制訂切合醫(yī)院發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計(jì)劃和詳細(xì)的實(shí)施步驟；聯(lián)合周邊多家二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院形成中醫(yī)集團(tuán)，在醫(yī)、教、研方面合作互動(dòng)，發(fā)揮整體作用，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力和活力；最終成為區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健中心以及中醫(yī)的傳承、傳播基地和疑難雜癥診療中心。醫(yī)院只有高定位，才能有高要求，才能打造出區(qū)域最高水平的、最受歡迎的三級(jí)甲等中醫(yī)院，從而帶動(dòng)地域內(nèi)中醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

2 三級(jí)甲等中醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略措施

2.1 建立中醫(yī)人才高地是醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力

2.1.1 吸納省市名老中醫(yī)來醫(yī)院。省會(huì)和直轄市市級(jí)中醫(yī)院占據(jù)地理優(yōu)勢(shì)，靠近中醫(yī)藥大學(xué)，信息來源快，服務(wù)人口多，人才的吸引相對(duì)要容易，采取“不為我有，但為我用”的原則，吸納全省的中醫(yī)優(yōu)秀人才來院為病人診療，利用優(yōu)勢(shì)，匯集他們的智慧，充分發(fā)揮他們的整體效應(yīng)，打造省市級(jí)名老中醫(yī)診療所。

2.1.2 引進(jìn)、自主培養(yǎng)、儲(chǔ)備人才。采取近期引進(jìn)，中期培養(yǎng)，遠(yuǎn)期儲(chǔ)備的人才戰(zhàn)略。努力提高醫(yī)院人才的學(xué)歷層次，職稱水平，有針對(duì)性地培養(yǎng)和吸引有能力承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù)的高層次人才，儲(chǔ)備一批優(yōu)秀中醫(yī)人才（包括中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理、藥劑人才）。

2.1.3 建立健全人才管理和激勵(lì)機(jī)制。堅(jiān)持在公平競(jìng)爭(zhēng)中識(shí)別人才、培養(yǎng)人才、凝聚人才、用好人才，政策上傾斜，鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀人才在醫(yī)療、科研、教學(xué)多出成果。形成人才輩出的良好勢(shì)態(tài)，逐步形成集團(tuán)化、專家化、梯隊(duì)化的人才隊(duì)伍，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供有力的人力資源保障和發(fā)展動(dòng)力。

2.2 中醫(yī)教學(xué)科研是中醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力

2.2.1 成為中醫(yī)教學(xué)和科研基地。中醫(yī)教學(xué)過去是通過傳承（理論和實(shí)踐），隨著我國黨和政府對(duì)民族醫(yī)藥的重視，在中醫(yī)人才培養(yǎng)投入了大量人力和財(cái)力，使中醫(yī)發(fā)展有了長足的進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)人才輩出，中醫(yī)科研成果層出不窮，而且有了新的突破，這都離不開中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)科研的開展。作為三級(jí)中醫(yī)院，應(yīng)該承擔(dān)一個(gè)地域的中醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥的傳承，必須擔(dān)負(fù)培養(yǎng)中醫(yī)人才，和科研的重任。

2.2.2 成為醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院。密切與中醫(yī)藥大學(xué)合作成為大學(xué)的附屬醫(yī)院，將大學(xué)的科研和教學(xué)理念引入醫(yī)院，引進(jìn)研究生教育，把中醫(yī)的理論、辨證、用藥經(jīng)驗(yàn)，作為中醫(yī)院科研的重點(diǎn)，從中醫(yī)的理論及臨床出發(fā)，遵循中醫(yī)藥的基本理論特色。使其有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，使整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)有所提高，有所發(fā)揚(yáng)光大。

2.2.3 建立高標(biāo)準(zhǔn)的科研實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。要提升醫(yī)院綜合實(shí)力，培養(yǎng)中醫(yī)科研后備人才，就必須建立高標(biāo)準(zhǔn)的科研實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，為醫(yī)院科研教學(xué)提供保障。通過科研、結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)科研方法進(jìn)一步完善中醫(yī)理論，為中醫(yī)理論發(fā)展提供依據(jù)，使中醫(yī)思想得到更明確、客觀的闡述，市級(jí)中醫(yī)院要有發(fā)展動(dòng)力，就要成為科研、教學(xué)基地，成為中醫(yī)人才的培養(yǎng)基地。

2.2.4 建立中醫(yī)臨床藥物實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)。隨著中醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，科研實(shí)力提高，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的建立，使醫(yī)院優(yōu)勢(shì)?？瞥蔀閲宜幤繁O(jiān)督局的中藥臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)，全面提高醫(yī)院整體水平。

2.3 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)是中醫(yī)院發(fā)展的新鮮血液

2.3.1 大膽引進(jìn)先進(jìn)的診療技術(shù)。中醫(yī)診斷是通過望，聞 、問、 切的傳統(tǒng)方法來實(shí)現(xiàn)，而西醫(yī)是通過現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)明、發(fā)展，CT、 MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先進(jìn)的生物化學(xué)檢驗(yàn)、超聲診斷、介入診療等先進(jìn)的診療手段引入以及醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。我們不能把這些技術(shù)只局限于西醫(yī)領(lǐng)域，更應(yīng)該把它歸結(jié)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，實(shí)際上這是社會(huì)發(fā)展,尤其是中國現(xiàn)代化發(fā)展所造成的,是為了適應(yīng)滿足患者的需求所造成的[1]。是人類智慧的結(jié)晶，應(yīng)該是中西醫(yī)共享技術(shù)，因此中醫(yī)院應(yīng)該大膽引進(jìn)現(xiàn)代科技，為中醫(yī)發(fā)展注入新鮮血液，反對(duì)引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)就是西醫(yī)化的觀點(diǎn)。正如香港中文大學(xué)中醫(yī)中藥研究所梁秉中教授在為《當(dāng)中醫(yī)遇上西醫(yī)》一書撰寫的序言中指出：“科技的成果，造成了它（西醫(yī)）的專橫跋扈，早已形成惟我獨(dú)尊之勢(shì)，除非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能及時(shí)引進(jìn)科學(xué)，利用科學(xué)，否則也只好安于自我封閉了”。

2.3.2 爭(zhēng)取政府對(duì)中醫(yī)院使用現(xiàn)代技術(shù)的理解和支持。政府部門也要認(rèn)識(shí)到，大型醫(yī)療設(shè)備和現(xiàn)代技術(shù)不是西醫(yī)醫(yī)院的專利，應(yīng)該積極鼓勵(lì)中醫(yī)院加以利用，不應(yīng)該限制。只有醫(yī)院和政府共同認(rèn)識(shí)到引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的重要性，醫(yī)院才能得到與時(shí)代步伐相近的發(fā)展。事實(shí)也證明中醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模，現(xiàn)代技術(shù)的引進(jìn)，及西醫(yī)技術(shù)的補(bǔ)充，對(duì)中醫(yī)院的發(fā)展起到相互促進(jìn)的作用。

2.3.3 中醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)本院中醫(yī)人員現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)和提高?，F(xiàn)代中醫(yī)師也應(yīng)該掌握很好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，能滿足現(xiàn)代患者對(duì)中醫(yī)師的新要求。

2.4 中醫(yī)傳承是中醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線

2.4.1 通過多種形式傳承中醫(yī)技術(shù)。中醫(yī)對(duì)疾病診療方面與西醫(yī)有著明顯的差異，中醫(yī)講究的是整體觀、四診合參和辨證論治，比較深?yuàn)W抽象。而西醫(yī)講究的是系統(tǒng)檢查和診斷，是以病人的臨床癥狀，生物化學(xué)指標(biāo)，細(xì)胞的變化，影像學(xué)等資料為依據(jù)的醫(yī)學(xué)，更容易為當(dāng)代人所接受，因此中西醫(yī)在文化以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上是有明顯的差別。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，始終是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)不斷積累、整理、總結(jié)、提煉和升華的過程，是不能一朝一夕就能夠達(dá)到的。中醫(yī)之所以世代傳承，是因?yàn)樗沂玖宋麽t(yī)實(shí)驗(yàn)科學(xué)無法探知的人體生理特殊本質(zhì)內(nèi)容，它使人類自我生命認(rèn)識(shí)達(dá)到了全面性的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)精髓是他的思想，他的多年積累臨床經(jīng)驗(yàn)，是幾千年的醫(yī)學(xué)精華傳遞的結(jié)果，是書本上難以學(xué)到的，所以中醫(yī)要求更多的臨床實(shí)踐，更多的使用中醫(yī)傳統(tǒng)方法思維和診斷疾病。中醫(yī)技術(shù)不是經(jīng)過一代人可以總結(jié)出的，必須經(jīng)過傳承，醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)到傳承的重要性。中醫(yī)是以臨床為本，更加重視“術(shù)”，重視臨床的經(jīng)驗(yàn)，更重視師傅帶徒弟式的臨證實(shí)踐，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育所不及的。建立好名老中醫(yī)工作室或研究室，通過名老中醫(yī)帶徒；研究生教育；“優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目”；以及中醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)驗(yàn)傳承博士后四種模式[2]，將名中醫(yī)的思想，治病理念，臨床經(jīng)驗(yàn)代代相傳，發(fā)揚(yáng)光大。

2.4.2 建立完善的制度保障醫(yī)院成為中醫(yī)傳承基地。中醫(yī)傳統(tǒng)的發(fā)揮和傳承是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。作為三級(jí)醫(yī)院應(yīng)該成為中醫(yī)藥傳統(tǒng)發(fā)揮和傳承的基地，要詳細(xì)地制定計(jì)劃和措施，有步驟地實(shí)施，保障名老中醫(yī)的中醫(yī)思想，臨床經(jīng)驗(yàn)傳承、傳播和發(fā)揚(yáng)。

2.5 集中力量形成規(guī)模是中醫(yī)院生存的法寶

2.5.1 成立市級(jí)名老中醫(yī)診療所。近年來有人認(rèn)為中醫(yī)生存成為問題了，全國的中醫(yī)院在減少，有被西醫(yī)吃掉的危機(jī)，甚至有人提出要廢除中醫(yī)的想法，雖然是荒謬之舉，但是我們中醫(yī)人不能不引起警覺。如何去發(fā)展中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是擺在我們中醫(yī)院面前的課題，從一些成功中醫(yī)院發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，集中名老中醫(yī)形成中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，使中醫(yī)具有強(qiáng)大生命力，才能抵御外來于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)壓力。作為省會(huì)三甲中醫(yī)院，有地域優(yōu)勢(shì)，有人才積聚優(yōu)勢(shì)，有中醫(yī)藥大學(xué)臨近優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院可以以市級(jí)中醫(yī)院的名義招集市級(jí)、省級(jí)或者市周邊城市的名老中醫(yī)于一地進(jìn)行中醫(yī)的診療，既方便病人，也可解決中醫(yī)單獨(dú)行醫(yī)力量單薄的局面。打造一個(gè)品牌“看中醫(yī)到市級(jí)中醫(yī)院名老中醫(yī)診療所”的口碑。這樣可以使中醫(yī)技術(shù)得到充分發(fā)揮，更具活力，得到長足的發(fā)展壯大。為醫(yī)院成為名院打下基礎(chǔ)。

2.5.2 建立中醫(yī)院老中青的專家團(tuán)隊(duì)，形成國家，市級(jí)重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)?？?。隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，引進(jìn)，培養(yǎng)，儲(chǔ)備中醫(yī)老中青人才，逐步形成在醫(yī)療，科研，教學(xué)方面有競(jìng)爭(zhēng)性優(yōu)勢(shì)專科隊(duì)伍，并且在某方面做出特色，和獨(dú)特的療效，申請(qǐng)成為國家、市級(jí)重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)專科，擴(kuò)大中醫(yī)的影響力，吸引病人，以點(diǎn)帶面全面發(fā)展中醫(yī)藥。

2.6 突出中醫(yī)特色，保持和發(fā)掘中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療是中醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢(shì)

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)該把人類的健康作為醫(yī)學(xué)的主要研究方向，中醫(yī)藥關(guān)于養(yǎng)生、保健、預(yù)防、康復(fù)方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，在未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中大有可為，這是值得研究、挖掘和發(fā)揚(yáng)的重要領(lǐng)域。

2.6.1 把中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)貫穿于防治疾病的全過程。 步入新的世紀(jì)，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,除了加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)人才，完善服務(wù)功能，同時(shí)應(yīng)該積極挖掘和發(fā)揮中醫(yī)特色，把中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)貫穿于防治疾病的全過程，使中醫(yī)院各項(xiàng)工作得到健康可持續(xù)的發(fā)展。

2.6.2 加強(qiáng)中醫(yī)成果的轉(zhuǎn)化，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療。根據(jù)政府制定的有關(guān)政策法規(guī)，為中醫(yī)科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)造良好的外部環(huán)境和內(nèi)在機(jī)制，從而規(guī)范，激勵(lì)，促進(jìn)中醫(yī)成果的轉(zhuǎn)化，使中醫(yī)技術(shù)得以推廣，惠及更多的民眾，提升了中醫(yī)的服務(wù)能力，同時(shí)也將提高了中醫(yī)創(chuàng)新的積極性和能力。

2.6.3 突出中醫(yī)特色，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)重視調(diào)節(jié)功能，通過機(jī)體自身的能力抵制病原。因此我們應(yīng)該發(fā)揮中醫(yī)技術(shù)在疾病預(yù)防和疑難疾病治療的優(yōu)勢(shì)，通過強(qiáng)化“冬病夏治”、“冬季進(jìn)補(bǔ)”、“冬令調(diào)補(bǔ)-膏方”、“中藥藥師咨詢”、“膳食指導(dǎo)，藥膳”等理念；采用“中藥制劑”；“針灸理療”等中醫(yī)適宜技術(shù)；收集“獨(dú)特療效民間驗(yàn)方”；整理名老中醫(yī)醫(yī)案、分析名老中醫(yī)辯證思維；成立治未病中心；加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)等方法來突出中醫(yī)院的中醫(yī)特色，保持和發(fā)掘中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。

2.7 醫(yī)院管理是中醫(yī)院高效發(fā)展的保障

2.7.1 戰(zhàn)略規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展：醫(yī)院是個(gè)知識(shí)密集型單位，也是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，給管理帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，既有個(gè)性管理，又有共性管理，關(guān)鍵是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要有高度的事業(yè)心、責(zé)任心，要有敏銳的目光，有戰(zhàn)略思維，帶領(lǐng)醫(yī)院朝正確方向發(fā)展，這就要求我們領(lǐng)導(dǎo)要勤于思考、周密思考，建立完善的、先進(jìn)的工作制度和流程，大膽實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。同時(shí)也要注重培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又有懂管理的人員，形成梯隊(duì)，儲(chǔ)備醫(yī)院管理人才。

2.7.2 引進(jìn)現(xiàn)代管理理念。醫(yī)院要發(fā)展，要求領(lǐng)導(dǎo)更多地學(xué)習(xí)和引進(jìn)現(xiàn)代管理模式，更新管理理念。引進(jìn)如ISO9000或ISO9001、JCI質(zhì)量控制體系，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，運(yùn)用ISO、JCI質(zhì)量管理體系的思路和方法進(jìn)行系統(tǒng)管理，采用現(xiàn)代信息化管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)的績效考核，使工作制度化、流程化，減少管理成本，提高效率，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)動(dòng)職工工作的積極性和自覺性，從而促進(jìn)醫(yī)院快速平穩(wěn)地發(fā)展。

2.8 中醫(yī)文化的傳承和宣傳是中醫(yī)院文化的活力

2.8.1 加大中醫(yī)文化的宣傳力度。中醫(yī)的文化源遠(yuǎn)流長，底蘊(yùn)深厚，要把他傳承下去。我們必須作為中醫(yī)文化的宣傳者、解釋員，市級(jí)中醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起這樣的責(zé)任。通過宣傳媒體介紹中醫(yī)知識(shí)，定期進(jìn)行中醫(yī)文化節(jié)，書寫中醫(yī)的醫(yī)案記錄傳承中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)相傳中醫(yī)文化，中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等方式進(jìn)行宣傳傳承。

2.8.2 通過特色中醫(yī)宣傳中醫(yī)文化。收集和整理傳統(tǒng)療效獨(dú)特的醫(yī)方，申請(qǐng)專利，成為醫(yī)院的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在確保符合藥品管理法律法規(guī)和藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，把它做成制劑加以推廣、發(fā)揚(yáng)，既可以提高老百姓健康水平，又能宣傳中醫(yī)文化，提高老百姓對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度。中醫(yī)在治未病上是有獨(dú)到之處，在預(yù)防保健方面采取多種形式中醫(yī)適宜技術(shù)，凸顯中醫(yī)文化技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

2.8.3 加大國內(nèi)外交流宣傳中醫(yī)文化。國內(nèi)外合作促進(jìn)信息交流，重視與國外交流和合作機(jī)會(huì)，引進(jìn)先進(jìn)理念，加速學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)。建立地域之間三級(jí)甲等中醫(yī)院中醫(yī)技術(shù)和文化定期交流制度，取長補(bǔ)短，互通信息，共同進(jìn)步，提高中醫(yī)藥的整體服務(wù)水平，拓展中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)和競(jìng)爭(zhēng)力，為中醫(yī)藥帶來更廣闊前景，把中醫(yī)技術(shù)和文化傳遍全世界，讓全人類都能了解中醫(yī)、接受中醫(yī)。作為市級(jí)中醫(yī)院我們要清醒地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)文化傳承和宣傳是我們中醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。

2.9 中西并重是中醫(yī)院發(fā)展值得探索的道路

2.9.1 中醫(yī)治療手段和西醫(yī)一樣存在一定的局限性。現(xiàn)在很多中醫(yī)院引進(jìn)了西醫(yī)技術(shù)，使用了西醫(yī)診療手段，使醫(yī)院整體發(fā)展帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)院不應(yīng)該拒絕西醫(yī)，應(yīng)該抱著相互促進(jìn)，互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)的態(tài)度看待西醫(yī)引入。如腎功能衰竭病人到了晚期，出現(xiàn)一系列癥狀，中醫(yī)可以通過辨證論治調(diào)節(jié)病人狀態(tài)，但是沒有好辦法讓病人因腎功能衰竭的指標(biāo)恢復(fù)正常，治療效果不理想，而轉(zhuǎn)入西醫(yī)院，使中醫(yī)院病人流失。西醫(yī)可以通過血液透析，糾正病人的生理指標(biāo)，但是貧血，食欲不振，全身不適等就不能夠得到改善，這時(shí)應(yīng)用中藥，可以獲得滿意療效。所以中醫(yī)和西醫(yī)都存在一定的局限性，如果同時(shí)進(jìn)行診療，會(huì)取得很好的療效，所以中西醫(yī)需要互補(bǔ)。

2.9.2 患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。人們生活水平提高，對(duì)醫(yī)療要求越來越高，中醫(yī)有很多獨(dú)特療效的治療方法，如骨科手術(shù)，在止痛、消腫、促進(jìn)骨折愈合方面，中醫(yī)就有比較明顯的療效。又如在臨床上常遇到外傷的骨科病人，用傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段沒有辦法解決或不能夠完全診療的情況下，需要西醫(yī)方法去處理，如果西醫(yī)力量不強(qiáng)，轉(zhuǎn)院必然造成病人不便和痛苦。所以中醫(yī)院應(yīng)該積極引進(jìn)西醫(yī)的診療手段來補(bǔ)充中醫(yī)的不足，以滿足患者的需求。

2.9.3 醫(yī)院發(fā)展的需要?，F(xiàn)有的醫(yī)療體制，醫(yī)院得到政府的補(bǔ)貼有限，醫(yī)院運(yùn)行成本增加，再加上中醫(yī)院中醫(yī)診療收入低，中藥的收入不高，中藥加工，和配藥成本高，完全靠中醫(yī)，醫(yī)院職工的工資福利得不到保障，就談不上中醫(yī)院發(fā)展。從理念上來看，中醫(yī)院需要引進(jìn)西醫(yī)，就像西醫(yī)院要引進(jìn)中醫(yī)一樣，中醫(yī)院在條件允許的情況下大膽引進(jìn)西醫(yī)技術(shù)和現(xiàn)代管理理念，而不能認(rèn)為中醫(yī)院被西化，而故步自封。

綜上所述，三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展是一個(gè)系統(tǒng)工程，受到多個(gè)因素的影響，離不開上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，國家政策的扶持。同時(shí)我們必須軟件與硬件相結(jié)合，人與物相統(tǒng)一，努力提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思維和決策能力、持續(xù)實(shí)施人才，技術(shù)，科教，傳承，規(guī)模，文化，管理戰(zhàn)略，探索中西醫(yī)并重中醫(yī)院發(fā)展的道路，抓住機(jī)遇，把握關(guān)鍵的戰(zhàn)略管理，統(tǒng)籌兼顧，才能夠高屋建瓴，掌握中醫(yī)院發(fā)展的主潮流，培育出自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使得在競(jìng)爭(zhēng)中的不敗地位，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性協(xié)調(diào)發(fā)展。

[1]姜愛平，崔 蒙. 關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化的思考[J]. 中醫(yī)雜志 ，2007，48（8）：742-744.

[2]劉喜明，蘇鳳哲，路潔. 名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承的現(xiàn)狀和未來走向界[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009，4（3）：153-155.