RFID技術(shù)及其在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

郭斌

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 財(cái)務(wù)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

RFID技術(shù)及其在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

郭斌

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 財(cái)務(wù)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

本文首先介紹了射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)的工作原理、RFID系統(tǒng)的各個(gè)基本組成部分及功能、關(guān)于RFID的一些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及RFID在各個(gè)行業(yè)的應(yīng)用。文章著重介紹了RFID在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用及其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。最后討論了RFID在應(yīng)用中存在的問(wèn)題。

射頻識(shí)別技術(shù)；射頻信號(hào)；電子標(biāo)簽；閱讀器

Abstract:This paper gave a brief introduction about RFID technology, the basic components and their functions, international standards and applications. The applications of RFID in healthcare and its financial impact were discussed in detail.Finally this paper discussed the controversies concerning the application of RFID.

Key words:RFID technology; RF signal; electronic tag;reader

0 前言

射頻識(shí)別（Radio Frequency IDentification,RFID）技術(shù)是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無(wú)須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽，操作快捷方便。

1 RFID系統(tǒng)的基本組成部分

一套完整的RFID系統(tǒng),是由電子標(biāo)簽(Tag)也就是所謂的應(yīng)答器(Transponder)與閱讀器(Reader)及應(yīng)用軟件系統(tǒng)三個(gè)部份組成。

RFID技術(shù)的基本工作原理：標(biāo)簽進(jìn)入磁場(chǎng)后，接收解讀器發(fā)出的射頻信號(hào)，憑借感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息（Passive Tag，無(wú)源標(biāo)簽或被動(dòng)標(biāo)簽），或者主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)（Active Tag，有源標(biāo)簽或主動(dòng)標(biāo)簽）；閱讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。

標(biāo)簽(Tag)：大部分RFID標(biāo)簽由集成電路部分和天線部分組成。集成電路部分的功能是處理和儲(chǔ)存信息、對(duì)射頻信號(hào)進(jìn)行調(diào)制和解調(diào)。天線用來(lái)接收和發(fā)射信號(hào)。每個(gè)標(biāo)簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上標(biāo)識(shí)目標(biāo)對(duì)象。

RFID標(biāo)簽按照能源的供給方式分為：無(wú)源標(biāo)簽、有源標(biāo)簽、半有源標(biāo)簽。

無(wú)源標(biāo)簽沒(méi)有內(nèi)部供電電源。其內(nèi)部集成電路通過(guò)接收到的電磁波進(jìn)行驅(qū)動(dòng)，這些電磁波是由RFID讀取器發(fā)出的。當(dāng)標(biāo)簽接收到足夠強(qiáng)度的訊號(hào)時(shí)，可以向讀取器發(fā)出數(shù)據(jù)。被動(dòng)式標(biāo)簽具有價(jià)格低廉、體積小巧、無(wú)需電源的優(yōu)點(diǎn)。目前市場(chǎng)的RFID標(biāo)簽主要是被動(dòng)式的。它的缺點(diǎn)是讀寫(xiě)距離近，通常只有幾米。

有源標(biāo)簽自帶電源能自動(dòng)地發(fā)射信號(hào)，它可以提供更遠(yuǎn)的讀寫(xiě)距離，成本要更高一些，適用于遠(yuǎn)距離讀寫(xiě)的應(yīng)用場(chǎng)合。

半有源標(biāo)簽類似于無(wú)源標(biāo)簽，不過(guò)它多了一個(gè)小型電池，電力恰好可以驅(qū)動(dòng)標(biāo)簽集成電路，使得集成電路處于工作的狀態(tài)。這樣的好處在于天線可以不用管接收電磁波的任務(wù)，充分作為回傳信號(hào)之用。

比起無(wú)源標(biāo)簽，半有源標(biāo)簽有更快的反應(yīng)速度、更好的效率和更長(zhǎng)的讀寫(xiě)距離。有源標(biāo)簽本身具有內(nèi)部電源供應(yīng)器，用以供應(yīng)內(nèi)部集成電路所需電源以產(chǎn)生對(duì)外的訊號(hào)。一般來(lái)說(shuō)，有源標(biāo)簽擁有較長(zhǎng)的讀取距離和較大的內(nèi)存容量，可以用來(lái)儲(chǔ)存讀取器所傳送來(lái)的一些附加訊息。

閱讀器(Reader)：讀取(有時(shí)還可以寫(xiě)入)標(biāo)簽信息的設(shè)備，可設(shè)計(jì)為手持式或固定式。閱讀器根據(jù)使用的結(jié)構(gòu)和技術(shù)不同可以是讀或讀/寫(xiě)裝置，是RFID系統(tǒng)信息控制和處理中心。閱讀器通常由耦合模塊、收發(fā)模塊、控制模塊和接口單元組成。閱讀器和應(yīng)答器之間一般采用半雙工通信方式進(jìn)行信息交換，同時(shí)閱讀器通過(guò)耦合給無(wú)源應(yīng)答器提供能量和時(shí)序。在實(shí)際應(yīng)用中，可進(jìn)一步通過(guò)Ethernet或WLAN等實(shí)現(xiàn)對(duì)物體識(shí)別信息的采集、處理及遠(yuǎn)程傳送等管理功能。

目前有四種頻率的標(biāo)簽在使用中比較常見(jiàn)。它們是按照無(wú)線電頻率劃分：低頻標(biāo)簽（125 kHz或134.2 kHz）、高頻標(biāo)簽（13.56 MHz）、超高頻標(biāo)簽（868～956 MHz）以及微波標(biāo)簽（2.45 GHz）。

由于目前尚未制定出針對(duì)超高頻標(biāo)簽使用的全球規(guī)范，所以此類標(biāo)簽還不能夠在全球統(tǒng)一使用。而超高頻標(biāo)簽的應(yīng)用目前也最受人們的注意，此類標(biāo)簽主要應(yīng)用在物流領(lǐng)域。頻率越高，作用距離就越大，數(shù)據(jù)傳輸率也就越高，識(shí)別標(biāo)簽的外形尺寸就可以做得更小，但成本也就越高。

RFID技術(shù)與現(xiàn)在廣泛采用的條碼（Barcode）技術(shù)相比較，擁有許多優(yōu)點(diǎn)，如：① 可容納較多容量；② 通訊距離長(zhǎng)；③ 難以復(fù)制；④ 對(duì)環(huán)境變化有較高的耐受能力；⑤ 可同時(shí)讀取多個(gè)標(biāo)簽。RFID的缺點(diǎn)就是建置成本較高。不過(guò)通過(guò)該技術(shù)的大量使用，生產(chǎn)成本就可大幅降低。

2 RFID相關(guān)適用標(biāo)準(zhǔn)

目前還沒(méi)有一個(gè)全球性的機(jī)構(gòu)來(lái)統(tǒng)一管理RFID所用的頻率。每一個(gè)國(guó)家都有自己的管理標(biāo)準(zhǔn)。下面是關(guān)于RFID的一些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

⑴ ISO 14223-RFID畜牧業(yè)的應(yīng)用。

⑵ ISO/IEC 14443: 近耦合IC卡（RFID護(hù)照）。

⑶ ISO 15693: 疏耦合IC卡（智能付費(fèi)和信用卡）。

⑷ ISO/IEC 18000: 基于物品管理的射頻識(shí)別國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。第一部分: 全球公認(rèn)頻率的空中通信接口的一般參數(shù)；第二部分: 低于135 kHz的頻率參數(shù) ；第三部分: 13.56 MHz的頻率參數(shù)；第四部分: 2.45 GHz的頻率參數(shù) ；第五部分: 5.8 GHz的頻率參數(shù)；第六部分：860～960 MHz的頻率參數(shù) ；第七部分: 433 MHz的頻率參數(shù)。

⑸ ISO 18185: 針對(duì)貨物電子施封 (e-Seal) 的最新全球標(biāo)準(zhǔn)（使用 433 MHz 和 2.4 GHz）。

EPC Global是美國(guó)統(tǒng)一代碼協(xié)會(huì)(UCC)和國(guó)際物品編碼協(xié)會(huì)（EAN）于2003年9月共同成立的非營(yíng)利性組織，其前身是1999年10月1日在美國(guó)麻省理工學(xué)院成立的非營(yíng)利組織AUTO-ID中心。

EPC Global以創(chuàng)建“物聯(lián)網(wǎng)”（Internet of Things）為使命，與眾多成員企業(yè)共同制訂一個(gè)統(tǒng)一的開(kāi)放技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。旗下有沃爾瑪集團(tuán)、英國(guó)Tesco等100多家歐美的零售流通企業(yè)，同時(shí)有IBM、微軟、飛利浦、Auto-IDLab等公司提供技術(shù)研究支持。

EPC Global“物聯(lián)網(wǎng)”體系架構(gòu)由EPC編碼、EPC標(biāo)簽及讀寫(xiě)器、EPC中間件、ONS服務(wù)器和EPCIS服務(wù)器等部分構(gòu)成。EPC賦予物品唯一的電子編碼，其位長(zhǎng)通常為64位或96位，也可擴(kuò)展為256位。對(duì)不同的應(yīng)用規(guī)定有不同的編碼格式，主要存放企業(yè)代碼、商品代碼和序列號(hào)等。最新GEN2標(biāo)準(zhǔn)的EPC編碼可兼容多種編碼。

3 RFID應(yīng)用

射頻識(shí)別技術(shù)可應(yīng)用的領(lǐng)域十分廣泛，主要決定因素是該項(xiàng)技術(shù)在相應(yīng)領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)常提到的具體應(yīng)用包括：

⑴ 物流 物流過(guò)程中的貨物追蹤、信息自動(dòng)采集、倉(cāng)儲(chǔ)應(yīng)用、港口應(yīng)用、郵政、快遞。

⑵ 零售 商品的銷售數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)貨、防盜。

⑶ 制造業(yè) 生產(chǎn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控、質(zhì)量追蹤、自動(dòng)化生產(chǎn)。

⑷ 醫(yī)療 醫(yī)療設(shè)備管理、病人身份識(shí)別、嬰兒防盜。

⑸ 身份識(shí)別 電子護(hù)照、身份證、學(xué)生證等各種電子證件。

⑹ 防偽 鈔票、票證、貴重物品（煙，酒，藥品）的防偽。

⑺ 資產(chǎn)管理 各類資產(chǎn)（貴重的或數(shù)量大相似性高的或危險(xiǎn)品等)。

⑻ 交通 收費(fèi)系統(tǒng)、出租車管理、公交車樞紐管理、鐵路機(jī)車識(shí)別等。

⑼ 動(dòng)物識(shí)別 訓(xùn)養(yǎng)動(dòng)物、畜牧牲口、寵物等識(shí)別管理。

⑽ 圖書(shū)館 書(shū)店、圖書(shū)館、出版社等應(yīng)用。

⑾ 汽車 制造、防盜、定位、車鑰匙。

⑿ 航空 制造、旅客機(jī)票、行李包裹追蹤。

⒀ 軍事 彈藥、槍支、物資、人員、卡車等識(shí)別與追蹤。

在整個(gè)電子商務(wù)領(lǐng)域，許多人把射頻識(shí)別技術(shù)看作為繼互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信兩大技術(shù)大潮后的又一次大潮。但是目前RFID在中國(guó)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于美國(guó)及歐洲，需要非常努力方能趕上這次“新的浪潮”。

4 RFID在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用

4.1 RFID在醫(yī)院的應(yīng)用

RFID在醫(yī)院的應(yīng)用十分廣泛，其中主要應(yīng)用在醫(yī)院資產(chǎn)和設(shè)備的管理、患者識(shí)別和跟蹤、新生兒標(biāo)識(shí)管理、減少藥物攝入和血液管理錯(cuò)誤、醫(yī)療垃圾跟蹤和監(jiān)控、植入病人身體進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。

下面詳細(xì)介紹RFID在醫(yī)院管理中的應(yīng)用及其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益[1]。

4.1.1 改進(jìn)設(shè)備管理和使用。跟蹤和管理醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，從注射器到外科手術(shù)設(shè)備到輪椅，一直是全球醫(yī)院管理者非常頭痛的事情。大型醫(yī)院每年丟失的設(shè)備造成平均每張病床4000美元的損失。醫(yī)務(wù)工作人員經(jīng)常浪費(fèi)病人的寶貴時(shí)間來(lái)尋找設(shè)備，設(shè)備維護(hù)人員也會(huì)浪費(fèi)寶貴時(shí)間來(lái)尋找需要維護(hù)的設(shè)備。不能有效地跟蹤設(shè)備和資產(chǎn)會(huì)造成低下的設(shè)備使用率及昂貴的替代和庫(kù)存成本。

一份美國(guó)政府責(zé)任辦公室的調(diào)查顯示由于設(shè)備丟失和放置不當(dāng)致使醫(yī)院購(gòu)買了高于其需要20%～50%的設(shè)備[2]。

RFID通過(guò)提供實(shí)時(shí)設(shè)備跟蹤信息幫助醫(yī)院解決上面提到的問(wèn)題。一旦一個(gè)設(shè)備配備了RFID標(biāo)簽，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)在他需要這個(gè)設(shè)備時(shí)快速地找到它。裝有標(biāo)簽的設(shè)備還會(huì)在它被從規(guī)定區(qū)域移走時(shí)觸發(fā)出警報(bào)。使用RFID帶來(lái)的好處包括減少設(shè)備丟失和放置不當(dāng)、對(duì)病人更及時(shí)地看護(hù)及提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體工作效率。

試驗(yàn)性的研究表明使用RFID跟蹤貴重醫(yī)療設(shè)備設(shè)備，其丟失率能減少50%。因此使用RFID跟蹤設(shè)備能給醫(yī)院節(jié)省約36.3億美元。由于提高設(shè)備使用率帶來(lái)的效益約為87.2億美元。

4.1.2 加快醫(yī)院庫(kù)存周轉(zhuǎn)。改善設(shè)備跟蹤和使用能減少醫(yī)院的庫(kù)存成本。美國(guó)所有醫(yī)院的庫(kù)存約5440億美元。RFID能確保醫(yī)院購(gòu)買和接收正確數(shù)量的設(shè)備和藥品，因此提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)和最終減少庫(kù)存量和成本。由于使用RFID給醫(yī)院節(jié)省的庫(kù)存成本約為448.8億美元。

4.1.3 給病人提供更廣泛更低廉的服務(wù)。過(guò)度的行政管理會(huì)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人之間的距離越來(lái)越大。近些年來(lái)，美國(guó)醫(yī)院的管理人員增加了4倍，大部分醫(yī)生每星期僅花費(fèi)在填寫(xiě)表格上的時(shí)間就高達(dá)25h。同樣，護(hù)士也經(jīng)常把時(shí)間花費(fèi)在尋找醫(yī)療設(shè)備、檢索和確認(rèn)病人信息及完成日常行政工作上。

一份約翰霍普金斯大學(xué)的內(nèi)部研究報(bào)告顯示，一個(gè)護(hù)士和病人直接接觸的時(shí)間為其工作時(shí)間的35%～40%。所有這些系統(tǒng)中的無(wú)效率工作直接影響到病人護(hù)理的成本和質(zhì)量。

根據(jù)新英格蘭最近的一份研究，在美國(guó)病人只有55%的幾率能得到應(yīng)享有的護(hù)理。例如，只有50%的糖尿病患者每年進(jìn)行了常規(guī)眼部檢查。行政管理花費(fèi)約占醫(yī)院總花費(fèi)的25%。

RFID能夠使醫(yī)院工作流程自動(dòng)程度更高更合理，因此給病人提供更快和更多的就醫(yī)選擇，同時(shí)減少就醫(yī)的費(fèi)用。病人隨身佩戴的和病歷上附有的RFID標(biāo)簽?zāi)芙o醫(yī)務(wù)工作者提供準(zhǔn)確的信息來(lái)幫助他們做出正確的決定，更重要的是能使他們從行政事務(wù)中節(jié)省更多的時(shí)間來(lái)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院行政管理方面使用RFID帶來(lái)的效益約為156.5億美元。由此帶來(lái)的現(xiàn)金流節(jié)約為25億美元。

行政管理的自動(dòng)化不僅能幫助醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大服務(wù)范圍，它還能減少人力成本。使用RFID給醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約的人力成本約為47.2億美元。

4.2 RFID給患者帶來(lái)的利益

RFID能幫助醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)減少醫(yī)療錯(cuò)誤和不規(guī)范操作，從而顯著地提高服務(wù)質(zhì)量。1999年美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)的報(bào)告顯示每年可以避免的醫(yī)療錯(cuò)誤造成4.4萬(wàn)人到9.8萬(wàn)人死亡，比死于車禍、某些癌癥和艾滋病的人還要多。

除了奪取不能用金錢來(lái)衡量的寶貴的生命，醫(yī)療錯(cuò)誤還會(huì)產(chǎn)生以下不良后果：為彌補(bǔ)錯(cuò)誤所必須的醫(yī)療服務(wù)、患者由于醫(yī)療錯(cuò)誤損失的收入和殘疾造成的損失。所有這些費(fèi)用的總和約為170億到290億美元。

RFID提供的跟蹤和自動(dòng)識(shí)別功能能顯著減少醫(yī)療錯(cuò)誤。有些醫(yī)院現(xiàn)在采用電子握手系統(tǒng)。在此系統(tǒng)中RFID標(biāo)簽和“電子監(jiān)督員”進(jìn)行電子溝通，如果“電子監(jiān)督員”不滿意，它就會(huì)阻止某個(gè)操作的執(zhí)行并向醫(yī)務(wù)人員發(fā)出警告?！半娮颖O(jiān)督員”還會(huì)保存一份電子資料，它會(huì)幫助隨后的事故調(diào)查甚至法律訴訟。最有代表性的例子就是到目前為止粘貼在AstraZeneca Diprivan注射器上的三千萬(wàn)個(gè)標(biāo)簽。在過(guò)去的7年里，由于使用了這個(gè)自動(dòng)系統(tǒng)沒(méi)有一例藥物用量事故。

在美國(guó)用藥不當(dāng)每年造成12.5萬(wàn)人死亡，用藥不當(dāng)住院病人占住院人數(shù)的11%及造成1000億美元的損失[3]。

使用RFID對(duì)病人進(jìn)行跟蹤能基本上根除用藥不當(dāng)所產(chǎn)生的所有費(fèi)用。藥品包裝容器（罩板包裝和塑料瓶）上的有傳感器的RFID標(biāo)簽?zāi)茈S時(shí)記錄用藥數(shù)量和用藥時(shí)間。從罩板包裝上每取出一粒藥都會(huì)被記錄下來(lái)，這些信息和罩板的標(biāo)號(hào)被無(wú)線傳輸?shù)结t(yī)生的電腦里。同樣塑料包裝瓶底部也有一個(gè)裝卸單元來(lái)完成同樣的任務(wù)。

瑞典的First Choice和美國(guó)的Wizzard Software、iVoice公司都在研制更為先進(jìn)的RFID藥品包裝，這種包裝能夠提供簡(jiǎn)單的語(yǔ)音提示例如“現(xiàn)在不能服用”、請(qǐng)回來(lái)服用第二粒藥”等。使用RFID對(duì)提高患者服務(wù)所帶來(lái)的效益高達(dá)1651億美元。減少醫(yī)療錯(cuò)誤和改善用藥規(guī)范還能挽救珍貴的生命——這些生命是不能用金錢來(lái)衡量的。

4.3 RFID技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)中的應(yīng)用

4.3.1 減少假藥、藥品流失和串貨。世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球5%～8%的藥物為假藥，其中有些國(guó)家假藥占所有藥品市場(chǎng)的25%～40%[4]。

同樣，藥品流失和串貨也是制藥公司非常頭痛的問(wèn)題，IMS估計(jì)歐洲8%的藥品銷售來(lái)自串貨或重新進(jìn)口的渠道。制藥公司每年由于假藥、藥品流失和串貨的直接損失為43.1億美元，為維護(hù)假藥和串貨對(duì)品牌形象造成的不良影響的花費(fèi)高達(dá)63.2億美元。

通過(guò)使用RFID標(biāo)簽，制藥公司可以在制造過(guò)程中對(duì)供應(yīng)鏈上的所有原材料進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)證、監(jiān)控及追蹤，這樣就可以建立起一個(gè)安全可靠的供應(yīng)鏈。藥品上附有的唯一EPC編碼的標(biāo)簽可以保證在分銷過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。RFID將在遏制假冒偽劣藥品的泛濫、防止藥品流失和打擊串貨方面發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

4.3.2 提高藥品召回效率。在過(guò)去10年中，美國(guó)每年都有超過(guò)300多種藥物被廠家召回。這些藥品召回造成產(chǎn)品銷售額下降，公司還要花費(fèi)大量人力物力對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行召回。更重要的是產(chǎn)品召回將對(duì)公司品牌和股票價(jià)值造成極大的影響。

RFID標(biāo)簽使得藥品召回能夠有目標(biāo)和高效地進(jìn)行，從而節(jié)省人力物力。據(jù)估計(jì)，RFID在一次藥品召回中能為制藥公司節(jié)省1600萬(wàn)美元的管理費(fèi)用和減少1000萬(wàn)美元～2000萬(wàn)美元的品牌損失費(fèi)用。

4.3.3 提高試用藥品管理效率。試用藥品是制藥公司建立品牌知名度及醫(yī)生和病人忠誠(chéng)度的重要方式。但是由于在樣品分配過(guò)程中信息不透明（包括樣品是否被正確使用、是否及時(shí)到達(dá)病人和這些樣品如何增加處方量），制造商在管理和分配樣品到醫(yī)生診室和病人的時(shí)候面臨很大困難。

RFID閱讀器會(huì)定期把樣品櫥柜的樣品量反饋到制藥公司的信息中心，這樣廠家就會(huì)實(shí)時(shí)地監(jiān)控每種樣品的用藥量及用藥頻率。這些信息會(huì)極大地提高樣品管理的效率。首先，銷售代表能通過(guò)RFID閱讀器及時(shí)地獲取藥品過(guò)期和停產(chǎn)的關(guān)鍵信息以便樣品能夠及時(shí)地送到正確的地點(diǎn)。其次，附有RFID標(biāo)簽的樣品能提供樣品流通速率和用量的關(guān)鍵信息給銷售代表和制造廠商。廠商基于這些信息和其他信息如藥品的處方統(tǒng)計(jì)信息來(lái)估計(jì)產(chǎn)品的回報(bào)率和建立相關(guān)的市場(chǎng)營(yíng)銷策略。最后，由于制造廠商更加正確的運(yùn)營(yíng)和市場(chǎng)策略，病人也會(huì)享受更低廉的價(jià)格和更多的選擇。據(jù)估計(jì)在樣品藥品的管理和分配中采用RFID能為制藥廠商產(chǎn)生127.3億美元的價(jià)值。、

4.3.4 加快庫(kù)存周轉(zhuǎn)。在制藥行業(yè)，產(chǎn)品缺貨會(huì)造成嚴(yán)重后果，因此廠家會(huì)保持很高的庫(kù)存量。制藥行業(yè)平均每年的庫(kù)存量約為1569億美元。藥品零售商每年由于藥品過(guò)量和過(guò)期造成的損失約為20億美元。

RFID在供應(yīng)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)提供的透明庫(kù)存信息使得更有效的貨物跟蹤和運(yùn)輸成為可能。實(shí)時(shí)的跟蹤和追溯信息有助于解除分配瓶頸、更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)庫(kù)存需求和降低保險(xiǎn)庫(kù)存的費(fèi)用。

一份Accenture的研究報(bào)告顯示RFID使得廠家的庫(kù)存量減少10%～30%[5]，從而節(jié)省了勞力成本和提高了經(jīng)營(yíng)效率。制藥廠家采用RFID導(dǎo)致的庫(kù)存量的減少所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益約為157.8億美元。

4.3.5 縮短臨床測(cè)試和加快上市進(jìn)程。一份Capgemini的研究報(bào)告顯示開(kāi)發(fā)一種新藥要12年時(shí)間，花費(fèi)約為8億美元[6]。臨床測(cè)試這一個(gè)階段就超過(guò)6年，其中32%的時(shí)間用于數(shù)據(jù)質(zhì)量的確認(rèn)。

由于使用RFID，被測(cè)試的藥物在供應(yīng)鏈的任何點(diǎn)都能被追蹤，如果藥品運(yùn)輸時(shí)間被推遲，警報(bào)就會(huì)產(chǎn)生，不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)就不會(huì)進(jìn)入系統(tǒng)。另外，品目級(jí)的標(biāo)簽?zāi)鼙ＷC正確劑量的藥物被正確的病人攝入。

Capgemini 的報(bào)告顯示使用RFID能縮短臨床測(cè)試過(guò)程時(shí)間的5%。研究表明一種新藥如果提早上市，制造廠商每天都會(huì)多增加67.5萬(wàn)美元的收入。因此在臨床測(cè)試中使用RFID將會(huì)給廠商帶來(lái)3.7億美元的收益。相關(guān)的現(xiàn)金流收益約為1.59億美元。

4.4 RFID在醫(yī)療產(chǎn)品分銷中的應(yīng)用

4.4.1 提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。制藥行業(yè)和醫(yī)療產(chǎn)品分銷行業(yè)2003年的平均庫(kù)存周轉(zhuǎn)率是8.23，相應(yīng)的庫(kù)存成本約59.5億美元。

很明顯，改善庫(kù)存的機(jī)會(huì)存在于處理好造成退貨的兩個(gè)主要原因：① 過(guò)量庫(kù)存 分銷行業(yè)是49%,而制造行業(yè)是5% 。② 過(guò)時(shí)產(chǎn)品 分銷行業(yè)是16%，而制造行業(yè)是43%。另外，分銷商和制造商把8%的不能完成的訂單歸咎于沒(méi)有庫(kù)存或生產(chǎn)問(wèn)題。

RFID技術(shù)能提高分銷中心的庫(kù)存周轉(zhuǎn)能力及更迅速地把產(chǎn)品配送到客戶，因此能改善回款的效率和增加現(xiàn)金流。行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者M(jìn)cKesson和NACDS都表示RFID能準(zhǔn)確方便地提供庫(kù)存量和庫(kù)存位置信息，因此能夠顯著地減少貨運(yùn)丟失、庫(kù)存量和相關(guān)的費(fèi)用。據(jù)估計(jì)，使用RFID技術(shù)能給醫(yī)療產(chǎn)品中心節(jié)省17.8億美元的庫(kù)存成本費(fèi)用。

4.4.2 降低人力成本。美國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品分配管理聯(lián)盟HDMA估計(jì)醫(yī)療產(chǎn)品配送中心雇員的平均工資為47220美元，整個(gè)行業(yè)的人工成本為18.8億美元。RFID能將整個(gè)行業(yè)的人工成本降低30%，主要表現(xiàn)在倉(cāng)庫(kù)人力成本的減少，包括接收貨物、入庫(kù)、周期盤點(diǎn)和訂單履行。據(jù)估計(jì)RFID能給醫(yī)療配送中心節(jié)省5.64億美元的人力成本。

5 RFID應(yīng)用中存在的問(wèn)題

5.1 RFID成本問(wèn)題

RFID技術(shù)在某些方面是條碼身份識(shí)別技術(shù)的一個(gè)延伸，它最重要的特點(diǎn)是支持移動(dòng)的物體，而最大的瓶頸仍在成本。在醫(yī)院管理中凡是可以用到條碼的地方都可以用RFID標(biāo)簽來(lái)替代，但鑒于它的成本，結(jié)合目前醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀，只有極為強(qiáng)調(diào)移動(dòng)的地方才會(huì)優(yōu)先考慮RFID技術(shù)。要想在各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)一步普及，還有待于成本的進(jìn)一步降低，才能夠真正實(shí)現(xiàn)其技術(shù)價(jià)值。

5.2 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定與推行問(wèn)題

標(biāo)準(zhǔn)化是推動(dòng)產(chǎn)品在市場(chǎng)上廣泛適用的一條必經(jīng)之路，然而，射頻識(shí)別讀寫(xiě)器與標(biāo)簽技術(shù)卻遲遲難以統(tǒng)一，因此無(wú)法一體適用。不同制造商所開(kāi)發(fā)的卷標(biāo)通信協(xié)議，適用于不同的頻率，且封包格式不一。就目前看來(lái)，現(xiàn)在普遍使用的134kHz和13.56MHz ，因傳輸距離不夠長(zhǎng)而限制了讀寫(xiě)器和RFID標(biāo)簽間的傳輸距離，使得若干標(biāo)簽不能有效地被讀取，而跨越UHF頻段的最大問(wèn)題是絕大多數(shù)的RFID系統(tǒng)和卷標(biāo)供貨商，以及設(shè)備無(wú)法支持UHF頻段。也因此，各公司、自動(dòng)識(shí)別中心與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織都正致力于制定射頻識(shí)別標(biāo)簽的標(biāo)準(zhǔn)，以求所有的標(biāo)簽?zāi)芘c任何讀取機(jī)兼容。

5.3 可能引起隱私權(quán)的問(wèn)題

RFID技術(shù)的安全性也非常令人關(guān)注，由于在非接觸的條件下，可以對(duì)標(biāo)簽中的數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取，這引發(fā)了人們對(duì)RFID技術(shù)侵犯?jìng)€(gè)人隱私權(quán)的爭(zhēng)議。隱私問(wèn)題則需要各個(gè)國(guó)家通過(guò)立法對(duì)用戶的隱私權(quán)加以保護(hù)來(lái)逐步解決。

5.4 電磁干擾問(wèn)題

對(duì)于在醫(yī)院中使用的RFID技術(shù)，一些學(xué)者質(zhì)疑其會(huì)不會(huì)像手機(jī)一樣干擾醫(yī)療設(shè)備的工作。

據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（JAMA）公布的一項(xiàng)科學(xué)研究表明[7]，醫(yī)療設(shè)備會(huì)受到由RFID系統(tǒng)所產(chǎn)生的嚴(yán)重的電磁干擾。此項(xiàng)研究是由在荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的研究人員實(shí)施的。研究人員對(duì)41件醫(yī)療器械進(jìn)行了測(cè)試，這些醫(yī)療器械來(lái)自22個(gè)制造商。研究人員主要測(cè)試了無(wú)源868MHz和有源125MHz RFID系統(tǒng)。在123 次測(cè)試（平均每件測(cè)試3次）中，一共記錄到34次電磁干擾。研究中進(jìn)行的所有三個(gè)外部起搏器測(cè)試都產(chǎn)生了電磁干擾，九次輸液/注射器泵測(cè)試中有8次干擾記錄。雖然心臟起搏器沒(méi)有完全停止運(yùn)行，但是9個(gè)輸液/注射器泵中有6個(gè)停止了工作，兩個(gè)腎臟替代裝置也已經(jīng)無(wú)法正常工作。此報(bào)告強(qiáng)調(diào)，RFID技術(shù)帶給醫(yī)療器械的危險(xiǎn)就如同手機(jī)輻射一樣，是RFID設(shè)備產(chǎn)生的潛在問(wèn)題，還不至于到禁止將RFID技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療界的地步。

研究所做的結(jié)論是，在受控制的非醫(yī)療試驗(yàn)背景下，RFID技術(shù)能對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)。在監(jiān)護(hù)病房及其他類似的醫(yī)療環(huán)境下，實(shí)施RFID技術(shù)要依據(jù)最新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)電磁干擾測(cè)試。

[1] Anitesh Barua,et al.Assessing the Financial Impacts of RFID Technologies on the Retail and Healthcare Sectors[EB/OL]. (2006-02-13).[2009-12-29].http://www.rfidsolutionsonline. com/download.mvc/Assessing-The-Financial-Impacts-Of-RFID-Techn-0001?VNETCOOKIE=NO.

[2] Ekahau.Emergin and Ekahau Partnership to Deliver Wireless Notifications Triggered by Location-Awareness; Healthcare Facilities Benefit From Combined Power of Emergin's Zero-Defect Communication Platform and Ekahau's Real-Time Location System[EB/OL].( 2006-5-16).[2009-12-29].http://www.directionsmag.com/press.releases/index. php?duty=Show&id=14312&trv=1.

[3] Alan Greenspan. Business Action to Stop Counterfeiting and Piracy[R/OL].USCIB.(2004-02-17).[2009-12-29].http:// www.uscib.org/docs/BASCAP_factsheet.pdf.

[4] Medicom. Facts and figures on non compliance[R/OL]. Medicom. Bang-Olufsen.(2005-05-23).[2009-12-29].http://www. medicom.bang-olufsen.com/sw1359.asp.

[5] Gavin Chappell,Lyle Ginsburg, Paul Schmidt, et al. The Value of Auto-ID Technology in Consumer Packaged Goods Demand Planning[EB/OL]. (2002-11-01).[2009-12-29]. http://www. accture.com/ Silent Commerce, 2003, 2.

[6] CJ Towner, S Zujkowski.Economic Benefits of EPC in Pharmaceuticals[R].Capgemini Life Sciences, 2004.

[7] Binnekade JM, Bakker PJM.Electromagnetic Interference From Radio Frequency Identification Inducing Potentially Hazardous Incidents in Critical Care Medical Equipment[J]. JAMA,2008,299(24):2884-2890.

[8] 李婧,等.利用RFID技術(shù)構(gòu)建數(shù)字化環(huán)繞智能醫(yī)院[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009(7):44-46.

RFID Technology and Its Application in Medical Industry

GUO Bin
(Financing Department,Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College, Hohhot Nei Mongolia 010050,China)

TP391

C

1674-1633(2010)01-0059-05

2009-12-14

作者郵箱：hmlzw707@126.com