CT機(jī)常見(jiàn)故障的查找與排除

李一鳴

山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 肥城 271613

CT機(jī)常見(jiàn)故障的查找與排除

李一鳴

山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 設(shè)備科，山東 肥城 271613

0 前言

CT機(jī)現(xiàn)在已成為縣級(jí)以上醫(yī)院常規(guī)放射設(shè)備。CT機(jī)的維護(hù)和維修雖有廠家和專門的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持，但隨著使用年限的增加和維修量的逐年增多，需要支付越來(lái)越多的費(fèi)用。實(shí)際上，有些故障完全可以自行修理。下面總結(jié)了CT機(jī)常見(jiàn)故障的查找與排除方法，供同行參考。

1 CT機(jī)基本結(jié)構(gòu)

醫(yī)用CT雖然種類繁多，但基本結(jié)構(gòu)是相同的，主要由三大部分組成：即計(jì)算機(jī)等組成的控制臺(tái)，帶X射線發(fā)生裝置及探測(cè)裝置的掃描架，可升降的病人床。從結(jié)構(gòu)功能上又可分為：控制掃描和圖像重建的計(jì)算機(jī)部分，對(duì)病人進(jìn)行定位掃描的掃描架和升降床，產(chǎn)生X射線的高壓發(fā)生器和X射線球管，以及提取信息數(shù)據(jù)的探測(cè)器部分。本文不對(duì)CT的操作軟件作探討，僅基于上述結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，分析了CT常見(jiàn)故障的類型、大致原因、特點(diǎn)，介紹一些對(duì)應(yīng)的查找和排除方法。

2 醫(yī)用CT常見(jiàn)故障分類、特點(diǎn)和原因

CT產(chǎn)生故障的原因大致可分為三種：一是操作不當(dāng)引起的故障；二是由于環(huán)境因素不正常而導(dǎo)致的故障；三是自身元器件老化、變質(zhì)、機(jī)械磨損、參數(shù)漂移等導(dǎo)致的故障。

2.1 操作不當(dāng)引起的故障原因和特點(diǎn)

(1) 開(kāi)機(jī)預(yù)熱時(shí)間不夠，或未進(jìn)行常規(guī)校正（如對(duì)探測(cè)器靈敏度或均衡度的自動(dòng)校準(zhǔn)措施），從而導(dǎo)致圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓谩T值不準(zhǔn)確、病人定位不準(zhǔn)掃出錯(cuò)誤圖像。

(2) 病人身上攜帶有金屬器物就會(huì)產(chǎn)生偽圖像。

(3) 在一些低檔CT機(jī)型上，同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)操作而導(dǎo)致死機(jī)現(xiàn)象。

(4) 操作員因選擇了不當(dāng)?shù)膾呙鑵?shù)導(dǎo)致圖像偽影增大等。

以上這些現(xiàn)象，一般不會(huì)導(dǎo)致CT的破壞性損壞，只要查明原因，按正確操作程序重新操作或者重新啟動(dòng)，一般能順利將故障排除。

2.2 由環(huán)境因素而引起的故障原因和特點(diǎn)

環(huán)境因素是指CT室的溫度、濕度、空氣干凈度、CT供電的穩(wěn)定性而引起的故障。

(1) 室溫過(guò)高，通風(fēng)不良會(huì)導(dǎo)致電源、變壓器等部件過(guò)熱甚至燒毀，或者機(jī)器保護(hù)性中斷、探測(cè)器及有關(guān)電路溫度漂移過(guò)大產(chǎn)生圖像偽影等。

(2) 供電不穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致CT機(jī)的計(jì)算機(jī)部分工作不正常，運(yùn)行不穩(wěn)定，甚至X射線不穩(wěn)定而導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降等。

(3) 空氣凈化度不高，灰塵過(guò)多會(huì)導(dǎo)致計(jì)算機(jī)壽命縮短，電路部分短路，使一些光學(xué)傳遞控制信號(hào)產(chǎn)生誤動(dòng)作，而引發(fā)工作異常。

(4) CT室房間濕度過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致電子器件短路等故障。

2.3 醫(yī)用CT自身硬件損壞產(chǎn)生的故障原因和特點(diǎn)

(1) 機(jī)械部分的故障。此類故障隨使用年限的增加而逐漸增多。如早期CT機(jī)出現(xiàn)的轉(zhuǎn)速不穩(wěn)，旋轉(zhuǎn)過(guò)頭，停不住、撞擊，皮帶過(guò)緊過(guò)松，電纜的磨損、斷裂等多種故障。而今采用了滑環(huán)技術(shù)甚至磁懸浮驅(qū)動(dòng)技術(shù)，雖可大大降低一些機(jī)械故障，但也存在一些由于滑環(huán)長(zhǎng)期旋轉(zhuǎn)磨擦導(dǎo)致接觸不良，以及由此而產(chǎn)生的下列機(jī)械和電氣故障：如旋轉(zhuǎn)失控，高壓失控，高壓滑環(huán)打火等。所以滑環(huán)要定期保養(yǎng)和更換。此外還有一些機(jī)械故障要引起注意：X射線準(zhǔn)直器部分出現(xiàn)的失控、卡死；風(fēng)扇不工作；電機(jī)控制失靈；病人升降床軸承出現(xiàn)的卡死、失靈現(xiàn)象；各類個(gè)別按鍵或限位開(kāi)關(guān)失靈等。

(2) X射線發(fā)生裝置部分的故障。X射線產(chǎn)生部分由X射線管、高壓變壓器、高頻逆變器及其控制電路、高壓電纜等組成，其故障按部位可分為：

X射線管自身的故障。如旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極故障，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)噪聲大，嚴(yán)重時(shí)卡死不轉(zhuǎn)；曝光時(shí)產(chǎn)生陽(yáng)極過(guò)流現(xiàn)象；燈絲斷導(dǎo)致無(wú)法產(chǎn)生X射線；X射線管芯真空度下降甚至玻破裂導(dǎo)致不能曝光和產(chǎn)生高壓打火等。

高壓發(fā)生部分的故障。高壓變壓器短路、逆變電路故障、高壓電容打火、擊穿等。這些故障不僅導(dǎo)致對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)絲燒斷，而且也會(huì)造成不能曝光或一曝光就自動(dòng)保護(hù)中斷等。

高壓電纜部分的故障。常見(jiàn)的是接頭松動(dòng)，造成打火、高壓過(guò)壓或欠壓。早期CT高壓電纜跟隨X射線球管一起轉(zhuǎn)動(dòng)，使用日久，由于磨擦導(dǎo)致高壓電纜內(nèi)部短路打火，這些故障一般也會(huì)燒毀對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)絲。

計(jì)算機(jī)部分的故障。除常見(jiàn)的鍵盤、鼠標(biāo)、軌跡球外，最多的就是硬盤、磁帶機(jī)、內(nèi)存條、電源等。

除上述三大部分外，CT有一些計(jì)算機(jī)各硬件之間的接口電路和電纜部分，尤其在一些驅(qū)動(dòng)電流較大的接口電路部分易損壞，或發(fā)生接觸不良，導(dǎo)致隨機(jī)性故障。

3 判斷、查找CT故障的基本依據(jù)和常用方法

3.1 基本依據(jù)

目前絕大部分中、高檔CT故障自我診斷軟件技術(shù)十分成熟，只要計(jì)算機(jī)本身能工作，出現(xiàn)故障時(shí)一般會(huì)有不同錯(cuò)誤代碼及含義提示，這就是查找CT故障的基本依據(jù)。

3.2 無(wú)錯(cuò)誤提示的故障判斷、查找方法

在沒(méi)有錯(cuò)誤提示或提示不明時(shí)，必須靠現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際故障狀態(tài)來(lái)判斷。在計(jì)算機(jī)正常的前提下，分析幾個(gè)主要的故障現(xiàn)象，如：旋轉(zhuǎn)是否正常、是否曝光、曝光是否出圖像、出錯(cuò)誤圖像還是出偽圖像等，并以此作為初步判定是高壓部分、機(jī)械部分、或是計(jì)算機(jī)部分故障的依據(jù)。在具體查找故障之前，應(yīng)先區(qū)分和排除故障的人為因素或環(huán)境因素，可先向操作人員詳細(xì)了解CT在執(zhí)行什么指令、什么情況下出的錯(cuò)。判斷是否環(huán)境因素造成，主要應(yīng)觀察CT室內(nèi)溫度、濕度、和供電是否正常，CT發(fā)熱元件是否過(guò)熱，電源是否有過(guò)壓、過(guò)流等。若能判定，則一定要先解決不正常的環(huán)境因素，以免故障進(jìn)一步擴(kuò)大。具體查找方法如下：

(1) 觀察法。① 看指示燈。CT各部分有各種指示燈，特別是電源部分和各電路板、控制板上常有紅、綠、黃三色燈，分別代表CT機(jī)運(yùn)行的不同狀態(tài)。熟悉它們的含義，對(duì)查找故障十分有益。② 聽(tīng)聲音。CT運(yùn)行時(shí)的各種聲音如風(fēng)扇、軸承、旋轉(zhuǎn)支架、冷水機(jī)等都發(fā)出不同的聲音，可用來(lái)區(qū)分CT運(yùn)行正常與否。如旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極的抱死、冷水機(jī)不工作則就聽(tīng)不到它們發(fā)出的旋轉(zhuǎn)聲。再如機(jī)械正常運(yùn)行時(shí)的摩擦聲是均勻的，故障時(shí)可能要伴有異常或不均勻的摩擦聲。③ 聞氣味。有些CT故障，特別是元器件發(fā)熱、燒毀、擊穿時(shí)往往發(fā)出一些焦糊等異味，提示了故障的部位。④ 摸溫度。某些元件如球管、變壓器和一些大功率元件，過(guò)熱意味著某種不正常。

(2) 程序測(cè)試法。應(yīng)充分利用CT自我診斷故障提示，借以查明是計(jì)算機(jī)控制部分、高壓部分，或是機(jī)械部分的故障。有針對(duì)性地利用CT自我診斷，能達(dá)到事半功倍的效果，而且不會(huì)擴(kuò)大故障范圍。有時(shí)要用到調(diào)整（adjustment）程序，因?yàn)椴簧俟收鲜怯稍阅軈?shù)漂移造成的，需要進(jìn)行重新校正或調(diào)整，即可排除故障。

(3) 測(cè)量法。運(yùn)用常規(guī)測(cè)試手段，如萬(wàn)用表、示波器，有時(shí)會(huì)用到一些專用設(shè)備，其中最常用到的是萬(wàn)用表。一般可以測(cè)通路、測(cè)阻值、測(cè)各種電壓和電位、高壓變壓器的初級(jí)電壓等。具體到CT中不少的開(kāi)關(guān)電路，而其中又以5V電壓異常最為常見(jiàn)，就可用測(cè)量法來(lái)查明。同樣，一旦發(fā)生元器件擊穿（濕度較大、灰塵較多的室內(nèi)），仍需用測(cè)量的方法來(lái)判斷故障的部位。

綜上所述，故障查找的第一步：依據(jù)CT自我診斷系統(tǒng)的錯(cuò)誤代碼和故障提示先區(qū)分故障的性質(zhì)，即人為因素、環(huán)境因素或是CT自身原因。第二步：用三種方法綜合進(jìn)行分隔定位，先區(qū)分是機(jī)械部分、高壓部分或是計(jì)算機(jī)電路部分的故障，再分步縮小故障的范圍。第三步：最后定位某一電路板（電源板）或某一元件的異常。

需要說(shuō)明的是，有時(shí)出現(xiàn)CT圖像質(zhì)量不高、有偽影、CT值不準(zhǔn)、分辨率下降等情況，并非都是CT有元器件的損壞。此時(shí)需要做的是按手冊(cè)要求定期專人校正和必要的維護(hù)保養(yǎng)和調(diào)整（Calibration and Adjustment）。平時(shí)最重要的是每天進(jìn)行CT預(yù)熱和空氣校正，其次是專門的CT值、空氣和均勻度校正。當(dāng)安裝新的球管后，這些工作必須全部進(jìn)行，同時(shí)每隔一段時(shí)間還必須根據(jù)需要有針對(duì)性地進(jìn)行校正。

4 應(yīng)用舉例

4.1 實(shí)例一

故障現(xiàn)象：病床進(jìn)床時(shí)速度不均勻，床面伴有輕微跳動(dòng)和異常聲響。

故障排除：很明顯這是機(jī)械故障。取下床面檢查，發(fā)現(xiàn)床面滾軸有磨損，且有輕微變形，將其更換、上油后，聲音雖消失，但進(jìn)床速度仍不正常。進(jìn)一步檢查電機(jī)推進(jìn)系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)步進(jìn)電機(jī)脈沖發(fā)生器傳動(dòng)齒輪有部分磨損，更換后恢復(fù)正常。

4.2 實(shí)例二

故障現(xiàn)象：突然不能曝光，且提示高壓部分電源出錯(cuò)。

故障排除：根據(jù)提示和以往經(jīng)驗(yàn)，先檢查配電柜上有關(guān)高壓部分的保險(xiǎn)絲和空氣開(kāi)關(guān)，都正常。再查高壓控制電路，燈絲電路中有關(guān)直流保險(xiǎn)絲都正常。最后打開(kāi)逆變器蓋子，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)極逆變器的160A直流保險(xiǎn)絲已斷開(kāi)。此保險(xiǎn)絲的主要負(fù)載有：X射線管、高壓變壓器、高壓逆變器。先更換保險(xiǎn)絲，用低電壓小電流試曝光，曝光指示燈一亮即滅，試曝光兩次保險(xiǎn)絲又?jǐn)嚅_(kāi)，用維修程序調(diào)出實(shí)際kV、mA值發(fā)現(xiàn)陰極、陽(yáng)極kV都正常，但陰極電流大于陽(yáng)極電流。再拔下X射線管高壓插頭，做開(kāi)路曝光實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)象相同，初步判定X射線球管正常，問(wèn)題可能出在逆變器和變壓器。更換逆變器后設(shè)備恢復(fù)正常。

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Failure Detecting and Troubleshooting of CT

LI Yi-ming
Equipment Department, Feicheng Mining Central Hospital, Feicheng Shandong 271613, China

本文介紹了CT機(jī)故障的分類、現(xiàn)象、原因以及一些方便有效的查找和排除方法。

CT機(jī)；CT機(jī)維修；高壓發(fā)生器

1674-1633(2010)12-00115-02

2010-05-18

作者郵箱：liyiming_203@163.com

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.052