寵物重要人獸共患細(xì)菌病流行現(xiàn)狀及其控制策略

焦新安，黃金林

（揚(yáng)州大學(xué) 江蘇省人獸共患病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，揚(yáng)州 225009）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織的定義［1］，人獸共患?。▃oonosis）是指“人和脊椎動(dòng)物由共同病原體引起的、又在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病”。人類人獸共患病病原體主要來(lái)源于人類飼養(yǎng)、馴化的畜禽和野生脊椎動(dòng)物，因此也稱動(dòng)物源性疾病。據(jù)文獻(xiàn)記載［1］，我國(guó)動(dòng)物傳染病有200余種，其中有半數(shù)以上可以傳染給人類，我國(guó)人獸共患病約有90余種。農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部組織制定并于2009年1月19日施行的《人獸共患傳染病病名錄》有26個(gè)。

隨著人類文明進(jìn)程的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人類與動(dòng)物的關(guān)系越來(lái)越密切，許多人將各種小動(dòng)物（包括鳥(niǎo)類）作為寵物飼養(yǎng)與觀賞，這無(wú)疑增加了許多人獸共患病由動(dòng)物傳播給人類的機(jī)會(huì)，也包括由人傳播給動(dòng)物，進(jìn)而擴(kuò)大蔓延的可能性。據(jù)我國(guó)零點(diǎn)公司對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都、沈陽(yáng)、鄭州、西安八大城市18～70歲的4 509名普通市民調(diào)查表明［3］，有近50％的人養(yǎng)寵物；特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)飼養(yǎng)寵物的數(shù)量呈幾何系數(shù)上升，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前狗和貓的飼養(yǎng)量分別超過(guò)2億只和1億只。由于缺乏正確的飼養(yǎng)管理和預(yù)防疾病的知識(shí)，寵物人獸共患病的發(fā)病率日漸增高，據(jù)北京市衛(wèi)生局公布，北京寵物傷人數(shù)量激增，致死人數(shù)高居傳染病之首。因此，應(yīng)高度重視和預(yù)防寵物在人獸共患病的發(fā)生及擴(kuò)散中的地位與作用。

1 重要寵物人獸共患細(xì)菌病流行現(xiàn)狀

引起人致病的重要寵物性人獸共患細(xì)菌主要包括沙門菌、空腸彎曲菌、結(jié)核分枝桿菌、炭疽桿菌、布魯氏菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌和鼠疫桿菌，等。目前，關(guān)于國(guó)內(nèi)重要寵物人獸共患細(xì)菌病的流行病學(xué)研究資料較少，大多是些零星報(bào)道。

1.1 沙門菌病

沙門菌病和彎曲菌病是最常見(jiàn)的與寵物主人相關(guān)的細(xì)菌性傳染病。沙門菌感染貓、狗、家禽、爬行動(dòng)物較常見(jiàn)。由寵物引起的人類沙門菌傳染已成為一個(gè)重大的公共健康問(wèn)題，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)尤為嚴(yán)重。

美國(guó)每年約有140萬(wàn)人患沙門菌病，其中住院14 800人，死亡415人，其中，14％的沙門菌感染由寵物龜傳染。接觸糞便中含大量沙門菌的動(dòng)物會(huì)增加人患病危險(xiǎn)，如爬行動(dòng)物、幼小的動(dòng)物、腹瀉的動(dòng)物［4］。美國(guó)CDC與明尼蘇達(dá)州進(jìn)行了全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查，2003年12月至2004年10月，從19個(gè)州共發(fā)現(xiàn)28例沙門菌病例，對(duì)22名患者進(jìn)行了隨訪，其中13人曾接觸過(guò)從寵物店購(gòu)買的嚙齒動(dòng)物，所有的接觸都發(fā)生在患病前8d內(nèi)；2人因間接接觸而患上沙門菌病。患者主要接觸的動(dòng)物有：寵物小鼠、大鼠和倉(cāng)鼠。

河南省南陽(yáng)市畜牧獸醫(yī)站對(duì)300條犬的抽樣調(diào)查顯示，沙門菌攜帶率為3％。雖然貓對(duì)多數(shù)細(xì)菌病有抵抗力，但有研究對(duì)625只貓監(jiān)測(cè)顯示，發(fā)現(xiàn)有3％攜帶有沙門菌。寵物飼料中細(xì)菌污染是寵物感染的重要原因，史思等參照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定方法檢測(cè)了我國(guó)某地區(qū)6家工廠寵物飼料的大腸菌群、沙門菌，結(jié)果是寵物飼料半成品的大腸菌群不合格率為49.06％，沙門菌陽(yáng)性率為7.55％；成品中大腸菌群不合格率為29.27％，沙門菌陽(yáng)性率為0.81％。

1.2 彎曲菌病

彎曲菌（Campylobacter）是全球范圍內(nèi)主要的人獸共患性腸道病菌之一［5］，對(duì)人致病的彎曲菌中95％以上的是空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni，C.jejuni），其次是結(jié)腸彎曲菌（Campylobacter coli，C.coli），其它彎曲菌偶爾致病。特定血清型空腸彎曲菌引起的腸炎是人格林-巴利綜合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）的重要前驅(qū)因子。近年來(lái)，許多國(guó)家人彎曲菌病的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。

彎曲菌是包括貓、狗在內(nèi)的許多野生、家養(yǎng)動(dòng)物的正常寄居菌，在腸道內(nèi)有大量細(xì)菌，感染的動(dòng)物通常無(wú)明顯病癥，但可長(zhǎng)期向外界排菌，通過(guò)排泄物或分娩污染食物和飲水，從而引起人類感染［5］。這種通過(guò)寵物-人（以糞-口途徑傳播為主）之間的彎曲菌感染每年大約導(dǎo)致20萬(wàn)例胃腸炎的發(fā)生。

2007年1月至2009年12月，揚(yáng)州大學(xué)江蘇省人獸共患學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)部分地區(qū)寵物門診以及飼養(yǎng)場(chǎng)樣品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)研究［6］，336份寵物門診樣本中，空腸彎曲菌平均陽(yáng)性率5.36％，結(jié)腸彎曲菌平均陽(yáng)性率1.79％；174份寵物飼養(yǎng)基地及寵物犬樣品中，空腸彎曲菌平均陽(yáng)性率為1.75％。有腹瀉癥狀的寵物犬空腸彎曲菌陽(yáng)性率為6.67％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為1.82％；非腹瀉癥狀的寵物犬空腸彎曲菌陽(yáng)性率為4.09％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為1.75％。腹瀉和非腹瀉的寵物犬之間彎曲菌的檢出率沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。城市寵物樣品空腸彎曲菌陽(yáng)性率為2.28％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為0.40％；郊區(qū)寵物樣品空腸彎曲菌陽(yáng)性率為13.64％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為4.55％。郊區(qū)寵物樣本空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌的檢出率要極顯著高于城區(qū)（P＜0.01）。幼年犬（1歲以下）樣品空腸彎曲菌陽(yáng)性率為10.42％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為2.78％；成年犬樣品空腸彎曲菌陽(yáng)性率為1.57％，結(jié)腸彎曲菌陽(yáng)性率為1.05％。幼年犬空腸彎曲菌的檢出率要極顯著高于成年犬（P＜0.01）。

1.3 結(jié)核病

結(jié)核病仍然是目前嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生的重大人獸共患病之一［7］。結(jié)核?。╰uberculosis，TB）是由結(jié)核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）、牛型分枝桿菌（M.bovis）等所引起的人、畜、禽及伴侶動(dòng)物的一種慢性傳染病，目前，我國(guó)受結(jié)核分枝桿菌感染者達(dá)3.3億人，活動(dòng)性肺結(jié)核患者約600萬(wàn)，其中排菌患者約150～200萬(wàn)，每年因結(jié)核病而死亡的約25萬(wàn)。近幾年，結(jié)核病的陽(yáng)性檢出率在逐年上升。雖然對(duì)人類及畜牧業(yè)生產(chǎn)中的結(jié)核病給予了較多的關(guān)注，但在犬、貓、孔雀、鴿、鸚鵡、八哥等伴侶動(dòng)物上，結(jié)核病的危險(xiǎn)性尚未得到充分的重視。犬的結(jié)核病主要是由人型和牛型分枝桿菌所致，亦有鳥(niǎo)型感染的報(bào)道。而犬結(jié)核病多為亞臨床表現(xiàn)，易與其他呼吸道疾病混淆，患犬成了人類結(jié)核病最隱蔽、危險(xiǎn)的傳染源。

上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心等對(duì)352份犬貓鼻液、痰液、尿液及寵物飼料樣品進(jìn)行檢測(cè)［7］，以16s rRNA、IS6110、Rv3878、IS1081、ESAT-6和CFP-10等為目的基因設(shè)計(jì)引物，結(jié)果顯示：非健康犬貓樣品DNA中，ESAT-6和CFP-10基因檢出率分別為43％和38.6％，而致病性分枝桿菌特異的引物Rv3878、IS6110和IS1081基因不能被檢出；而在健康犬貓樣品DNA中，所有基因的檢出率均很低。犬貓可能攜帶有非結(jié)核分枝桿菌，并且患病的犬貓被非結(jié)核分枝桿菌污染的幾率較健康犬貓更大。

1.4 產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌病

產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，Lm）是一種重要的人獸共患病原菌［8］，可引起以腦膜炎、腦炎、敗血癥為癥狀的李斯特菌病。該菌還可引起懷孕婦女的菌血癥、死胎或流產(chǎn)。此外，感染Lm偶爾可引起皮膚的損傷和流行性感冒樣癥狀，李斯特菌病的死亡率高達(dá)30％～70％。近年來(lái)已有不少國(guó)家報(bào)道了由于動(dòng)物污染Lm發(fā)生的食物中毒事件，我國(guó)也有關(guān)于此菌對(duì)食品污染的報(bào)告。目前該菌在美國(guó)已成為由食物污染引起死亡的四大病原菌之一。因此對(duì)于該病動(dòng)物（寵物）暴發(fā)的監(jiān)測(cè)具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義。

揚(yáng)州大學(xué)江蘇省人獸共患學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室采集某生產(chǎn)基地健康羊群的鼻腔拭和肛拭樣品［8］，以及種羊場(chǎng)健康4月齡小公羊、懷孕母羊、哺乳母羊、哺乳期小羊鼻腔拭樣本和環(huán)境樣本，Lm的污染調(diào)查顯示環(huán)境樣品的陽(yáng)性率最高，達(dá)到12.8％，其次為哺乳母羊鼻腔拭樣品，陽(yáng)性率為2.1％。此結(jié)果提示應(yīng)該按操作規(guī)程對(duì)隔離區(qū)環(huán)境和其它羊圈環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理，此外提高干草料的質(zhì)量，減少羊群密度，加強(qiáng)羊只運(yùn)動(dòng)也是保證羊群健康的有效措施。

1.5 大腸桿菌O157：H7病

大腸桿菌O157：H7（Escherichia coliO157：H7，E.coliO157）是1982年被發(fā)現(xiàn)和識(shí)別的一種腸道新病原體，是腸出血性大腸桿菌（Enterohemorrhagic E.coli，EHEC）的主要病原血清型，可引起腹瀉、出血性腸炎（hemorrhagic enteritis，HC），極易繼發(fā)溶血性尿毒綜合癥（hemolytic-uremic syndrome，HUS）和血栓性血小板減少性紫癜（phrombotic thrombocytopenia purpura，TTP）兩種嚴(yán)重的并發(fā)癥。HUS和TTP的病情兇險(xiǎn)，病死率達(dá)30％。人群普遍易感，男女均發(fā)病，病后無(wú)持久免疫力，兒童和老年人的發(fā)病率和病死率明顯高于其他年齡組。據(jù)美國(guó)CDC估計(jì)，在美國(guó)大腸桿菌O157每年大約導(dǎo)致20 000人感染，約有250人死亡。我國(guó)1999年～2000年間，在江蘇、安徽兩省發(fā)生兩起大規(guī)模的暴發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)達(dá)到2萬(wàn)多人。EHEC O157的貯存宿主主要是牛，其他的反芻動(dòng)物以及家禽家畜，如駱駝、羊、馬、鹿、豬、狗、家兔、鳥(niǎo)類等為潛在的宿主。EHEC O157能夠長(zhǎng)期寄居在健康攜帶者和健康的牛、羊等動(dòng)物的腸道中，因此無(wú)癥狀的帶菌者和動(dòng)物都可能是傳染源，被污染的食物、水以及日常用品都可能成為傳播因子。污染的肉類、肉制品，未經(jīng)過(guò)巴氏消毒的牛奶，采摘過(guò)程中污染的水果和蔬菜，被污染的飲用水、娛樂(lè)場(chǎng)所用水和農(nóng)田灌溉水均可引起EHEC O157感染疫情。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和江蘇省徐州市疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)收集徐州市1999年～2000年和200l年～2006年全國(guó)O157：H7感染疾病監(jiān)測(cè)徐州監(jiān)測(cè)點(diǎn)宿主動(dòng)物3 608例進(jìn)行相關(guān)研究表明，帶菌率為4.02％，不同的宿主動(dòng)物帶菌率也不盡相同，宿主動(dòng)物帶菌率依次為牛2.35％、羊6.44％、豬4.69、雞3.70％。而鄭州市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)的475份動(dòng)物數(shù)據(jù)也顯示，牛、羊O157：H7檢出率分別為6.48％、9.10％。

1.6 布魯氏菌病

布魯氏菌?。╞rucellosis）又稱地中海弛張熱，馬爾他熱，波浪熱或波狀熱［9］。是由布魯氏菌屬（Brucella）細(xì)菌引起的人獸共患傳染性疾病。其臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝、脾腫大等。布魯氏菌病流行于世界各地，據(jù)調(diào)查全世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)中已有160多個(gè)存在人獸共患布魯氏菌病，分布于世界各大洲。亞洲的伊朗、老撾、蒙古等國(guó)家發(fā)病較嚴(yán)重。我國(guó)多見(jiàn)于內(nèi)蒙、東北、西北等牧區(qū)。

目前已知有60多種家畜、家禽，野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主，能夠通過(guò)犬、鹿等寵物傳染給人類［9］。大多數(shù)犬呈隱形感染，主要表現(xiàn)為生殖器官發(fā)炎，引起流產(chǎn)和各種組織的局部病灶。人主要通過(guò)食入被布魯氏菌污染的肉或處理因布魯氏菌引起的流產(chǎn)和分娩的犬而感染，感染布魯氏菌后，高燒的癥狀會(huì)反復(fù)，布魯氏菌還造成睪丸等其他器官的嚴(yán)重?fù)p害及畸胎等。

上世紀(jì)80年代末90年代初，我國(guó)布病疫情曾得到較好控制，但90年代中期以后，布病疫情逐年加重。進(jìn)入21世紀(jì)，布病疫情加重趨勢(shì)愈加明顯。1996～2005年10年間，全國(guó)人間布病發(fā)病率從0.09/10萬(wàn)上升到1.5/10萬(wàn)，增加了16.7倍。2006年，全國(guó)共報(bào)告發(fā)病19 013例，2007年1～11月，全國(guó)共報(bào)告布病病例20 196人，發(fā)病率為1.54/10萬(wàn)，與2006年同期相比，疫情上升3.80％。目前，在我國(guó)已分離到15個(gè)生物型，張士義等1999年報(bào)道，我國(guó)自1990年以來(lái)從人和動(dòng)物體內(nèi)分離到的220株菌中，羊種布魯氏菌占97.1％，牛種布魯氏菌占12.27％，豬種布魯氏菌占0.45％，犬種布魯氏菌占2.21％。

據(jù)中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所報(bào)道，我國(guó)從南到北犬群普遍存在布魯氏菌病，南方犬布魯氏菌陽(yáng)性率可達(dá)20％左右，北方牧區(qū)陽(yáng)性率可達(dá)90％以上。北京觀賞動(dòng)物醫(yī)院從2008年1月至2009年4月對(duì)來(lái)自北京觀賞動(dòng)物醫(yī)院收治的患犬、出入境檢測(cè)犬和北京郊區(qū)犬養(yǎng)殖場(chǎng)的繁殖犬及少量流浪犬共計(jì)1 200只犬的血清樣品進(jìn)行了犬布魯氏菌病血清學(xué)檢測(cè)，結(jié)果顯示北京地區(qū)犬布魯氏菌病疫情呈回升趨勢(shì)。

1.7 炭疽病

“9.11”以來(lái)，美國(guó)已出現(xiàn)數(shù)千宗炭疽疑案，“生物恐怖”又成了世人關(guān)注的話題。

炭疽?。╝nthrax）是由炭疽芽孢桿菌（Bacillus anthracis）引起的一種人獸共患、烈性傳染病［10］。全球大約有82個(gè)國(guó)家發(fā)生過(guò)動(dòng)物炭疽病，據(jù)估計(jì)，近幾年全球每年有1萬(wàn)例動(dòng)物炭疽，9 000人感染發(fā)病。近幾年，我國(guó)遼寧、新疆等的個(gè)別地區(qū)也零星發(fā)生過(guò)動(dòng)物炭疽疫情，并且也有人感染發(fā)病的情況。

草食動(dòng)物對(duì)炭疽最易感，其中以羊、牛、馬、騾、驢最為敏感，其他如鹿、駱駝、大象等也很敏感，其次是雜食動(dòng)物和人類，肉食動(dòng)物對(duì)炭疽病有相當(dāng)大的抵抗力，禽類一般不發(fā)生感染，只有馬達(dá)加斯加和南非的駝鳥(niǎo)常患本病，也有從魚(yú)、蛙體內(nèi)分離出炭疽桿菌的報(bào)告。寵物犬吞食炭疽病尸后，也可發(fā)生炭疽，多表現(xiàn)咽炎及胃腸炎，頭部和頸部常發(fā)生水腫，可致死。

據(jù)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心報(bào)道［11］，2008年8月18日，與中國(guó)內(nèi)蒙古自治區(qū)接壤的蒙古國(guó)600多只黃羊確診感染血液性炭疽死亡。自2008年以來(lái)，蒙古國(guó)7個(gè)省先后發(fā)生牲畜和人感染炭疽病例，已有11只家畜感染死亡，5人感染炭疽。8月l8日，哈薩克斯坦向OIE緊急通報(bào)，東部省一村莊發(fā)現(xiàn)l頭牛感染炭疽死亡。8月25日，阿塞拜疆向OIE緊急通報(bào)，Qax省發(fā)現(xiàn)2頭牛感染炭疽死亡。中國(guó)自然疫源地分布廣泛，炭疽病例時(shí)有發(fā)生，近5年來(lái)，全國(guó)每年發(fā)病數(shù)波動(dòng)在400～1 000人，主要集中在貴州、新疆、甘肅、四川、廣西、云南等西部地區(qū)。

1.8 鼠疫

鼠疫（plague）是由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）引起的嚙齒動(dòng)物中自然疫源性疾?。?2］，在一定條件下通過(guò)疫鼠、疫蚤傳染人，造成人間的鼠疫。本病起病急劇，病情嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)，病死率高。我國(guó)人間鼠疫在解放后已基本得到控制，但自然疫源地依然存在。20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界鼠疫開(kāi)始活躍。我國(guó)的鼠疫疫情也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，新疫源地不斷出現(xiàn)，部分靜息疫源地重新活躍，動(dòng)物流行范圍逐漸擴(kuò)大疫情向城市、人口密集區(qū)逼近。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，寵物數(shù)量的激增，增加了遠(yuǎn)距離傳播的機(jī)會(huì)，為加強(qiáng)鼠疫防治，衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)鼠疫防治“十一五”規(guī)劃（2006～2010年）》。

2002年，有13個(gè)國(guó)家向WHO報(bào)告的鼠疫病例數(shù)1925例，其中177例死亡。2003年，9個(gè)國(guó)家報(bào)告了2 118例病例，182例死亡。1981年以來(lái)，我國(guó)人間鼠疫病例大幅度增加，在云南、貴州、廣西、青海、西藏、新疆、甘肅、四川、內(nèi)蒙古等9個(gè)省區(qū)1981～2002年發(fā)生人間鼠疫病例860例。其中1990年75例，2000年254例，分別是80年代和90年代最高發(fā)病年份。

2 重要寵物人獸共患細(xì)菌病流行原因分析

2.1 重要寵物人獸共患細(xì)菌病流行呈現(xiàn)新特點(diǎn)

2.1.1 寵物疫病種類增多，病原變異快：近30年間，全球陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了30余種危害嚴(yán)重的新出現(xiàn)傳染病和一批再度出現(xiàn)的老傳染病，嚴(yán)重威脅著人類的健康，其中絕大部分是人獸共患病。目前，全世界已證實(shí)的人獸共患病和寄生性動(dòng)物病有250多種，其中較為重要的有89種。在200余種動(dòng)物傳染病中，其中有半數(shù)以上可以傳染給人類，而通過(guò)寵物傳播的傳染病占有半數(shù)以上。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到過(guò)去5～10年才出現(xiàn)一種新傳染病，而現(xiàn)在1～2年就出現(xiàn)一種新傳染病的現(xiàn)實(shí)［1］。

人和寵物的過(guò)度親密接觸、污染環(huán)境的有害物質(zhì)，如廢氣、廢水、廢渣、放射性物質(zhì)等的過(guò)度排放，都會(huì)引起生物體變異，產(chǎn)生新的致病微生物，導(dǎo)致寵物人獸共患細(xì)菌病的發(fā)生與流行。

2.1.2 人與寵物生活方式的改變促進(jìn)了寵物人獸共患疫病的流行：最新的統(tǒng)計(jì)研究表明由動(dòng)物傳染給人類的疫病多達(dá)816種。隨著人類生活水平的不斷提高，人類與動(dòng)物在日常生活中關(guān)系越來(lái)越密切，養(yǎng)寵物的人越來(lái)越多，飼養(yǎng)寵物的種類越來(lái)越多；而相關(guān)的寵物飼養(yǎng)規(guī)范、疾病預(yù)防等措施的缺失和不到位已經(jīng)導(dǎo)致寵物病的發(fā)病率日漸增高，同時(shí)也加快了動(dòng)物病原向人類的傳播速度。由于這種人類與寵物的不協(xié)調(diào)發(fā)展，人傳染病來(lái)自動(dòng)物的比例由過(guò)去的68％上升到現(xiàn)在的73％。而據(jù)北京市衛(wèi)生局公布，北京市45家寵物門診今年上半年累計(jì)就診人數(shù)為69 332例，致死人數(shù)高居傳染病首位。

另外，全球經(jīng)濟(jì)一體化和交通工具現(xiàn)代化進(jìn)程加快，致使國(guó)家之間和地域之間人員往來(lái)更加廣泛，而犬、貓等寵物在隨主人出入境進(jìn)行旅行、探親時(shí)，增加了人獸共患病交叉感染傳染的機(jī)會(huì)。而目前的檢疫規(guī)范中還沒(méi)有條文涉及到運(yùn)行途中“寵物突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的處置方案。

2.1.3 寵物細(xì)菌耐藥性助推了人獸共患細(xì)菌病的流行：寵物攜帶的病原菌呈現(xiàn)耐藥性升高的趨勢(shì)［13］，且耐藥譜也越來(lái)越廣，尤其是一些重要的人獸共患病病原菌，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅。在英國(guó)，1980年～1996年分離于感染病犬的2 296株凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌中，青霉素耐藥株的比例從69％增加到98％，大腸埃希菌對(duì)阿莫西林和鏈霉素的耐藥性呈上升趨勢(shì)。由于研究數(shù)據(jù)的缺乏，國(guó)內(nèi)這方面的研究尚存空白，寵物耐藥菌株傳播風(fēng)險(xiǎn)還難以準(zhǔn)確評(píng)估。寵物作為耐藥菌的貯存宿主的問(wèn)題需要得到更多關(guān)注，應(yīng)盡快將寵物藥物規(guī)范使用和藥物殘留監(jiān)控體系納入日常監(jiān)測(cè)范圍。

2.2 寵物管理的法律體系不健全、不完善

我國(guó)目前尚未出臺(tái)全國(guó)性的寵物相關(guān)的管理辦法或條例，這與龐大的寵物市場(chǎng)不相符合。檢疫業(yè)務(wù)仍然是以傳統(tǒng)的家畜家禽及其產(chǎn)品為重點(diǎn)檢疫對(duì)象，對(duì)寵物的檢疫涉及很少，甚至是空白。寵物管理包括寵物飼養(yǎng)管理、寵物交易管理、寵物防疫管理、寵物行業(yè)從業(yè)人員管理、寵物用品管理等各個(gè)環(huán)節(jié)；監(jiān)督寵物定期檢疫和免疫，制定相關(guān)的法律規(guī)范非常重要，避免疾病的發(fā)生，預(yù)防人獸共患病的傳播，保證整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展［14］。

另一方面，現(xiàn)行的寵物監(jiān)管體系（登記許可制或備案制）與保障人類健康的要求還有一定差距。現(xiàn)行的分段與多頭監(jiān)管的開(kāi)放管理制度缺陷難以適應(yīng)寵物全程監(jiān)管的要求。寵物監(jiān)管體系存在缺陷的主要客觀原因是：寵物飼養(yǎng)分散、經(jīng)營(yíng)規(guī)模小或疫病防治還是以畜主或企業(yè)為主。

2.3 寵物養(yǎng)護(hù)與疫病專業(yè)人才缺乏

目前，我國(guó)傳統(tǒng)學(xué)科教育中缺乏寵物養(yǎng)護(hù)與疫病方面專業(yè)人才的培養(yǎng)和積累，理論扎實(shí)、操作熟練的寵物類高技能應(yīng)用性人才嚴(yán)重匱乏，以寵物醫(yī)師為例，目前我國(guó)急需寵物診療人員20萬(wàn)人，而實(shí)際從業(yè)人員不足3萬(wàn)，整個(gè)寵物行業(yè)工作崗位需求在2009年已經(jīng)達(dá)到200萬(wàn)人以上，目前的專業(yè)從業(yè)人員不足15萬(wàn)。

2.4 寵物疫病防控、檢測(cè)技術(shù)落后

加強(qiáng)重要寵物人獸共患病原菌的監(jiān)測(cè)與控制，保證人類健康勢(shì)在必行。寵物病原檢測(cè)技術(shù)是人獸共患病預(yù)防和控制的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。目前寵物疫病防治主要依靠寵物醫(yī)院，病原微生物的檢驗(yàn)方法主要參照國(guó)標(biāo)方法，耗時(shí)較長(zhǎng)，且存在國(guó)內(nèi)試劑供應(yīng)不配套、試劑質(zhì)量不穩(wěn)定等問(wèn)題，難以適應(yīng)寵物疫病防控的需要。

2.5 寵物主缺乏健康安全基本知識(shí)

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的關(guān)注度越來(lái)越高，但部分群體特別是農(nóng)村地區(qū)的人缺乏飼養(yǎng)寵物的安全知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)差。有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，犬群中只有10％登記注冊(cè)，農(nóng)村犬幾乎沒(méi)有登記注冊(cè)，且?guī)缀蹙鶠樯B(yǎng)；在咬傷人的犬中，免疫率只有4.6％。北京門頭溝區(qū)寵物喂養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)寵物傳播疾病的認(rèn)知調(diào)查顯示［15］，養(yǎng)貓或狗者有40.8％的人沒(méi)接種疫苗或不清楚是否接種過(guò)疫苗，而同時(shí)有超過(guò)1/4的人受過(guò)寵物的傷害，6.2％的人認(rèn)為寵物不會(huì)傳播疾病或?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)模糊。

3 重要寵物人獸共患細(xì)菌病防控對(duì)策

寵物人獸共患病防治應(yīng)上升為一項(xiàng)事關(guān)國(guó)家公共衛(wèi)生建設(shè)的福利事業(yè)，中央和地方各級(jí)政府應(yīng)該高度重視。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，同時(shí)我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，寵物產(chǎn)業(yè)在未來(lái)必將迎來(lái)新的發(fā)展高峰。在全國(guó)上下構(gòu)建和諧社會(huì)的背景下，鑒于寵物細(xì)菌病是影響人類健康的重要問(wèn)題，因此，加強(qiáng)寵物性細(xì)菌病的預(yù)防、控制和對(duì)策研究，是提高我國(guó)人類健康水平的重要措施［16］。

3.1 建立和健全寵物管理的法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系

寵物法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)和個(gè)人從事寵物飼養(yǎng)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須遵守的行為準(zhǔn)則，是政府實(shí)施寵物監(jiān)督的重要法律依據(jù)。只有進(jìn)一步建立、健全法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系，才能有效地開(kāi)展寵物監(jiān)督管理工作。應(yīng)逐步實(shí)施寵物電子戶口、強(qiáng)制定點(diǎn)免疫、寵物絕育、寵物交易、流浪寵物收容、定期科普教育等系統(tǒng)性管理措施，從制度上解決寵物管理的問(wèn)題。寵物銷售、流通要建立專業(yè)化的銷售途徑。

3.2 加快寵物養(yǎng)護(hù)與疫病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步加強(qiáng)寵物相關(guān)的專業(yè)隊(duì)伍和人才的培養(yǎng)（培訓(xùn)）。寵物行業(yè)的發(fā)展催生了寵物繁育、寵物醫(yī)療、寵物美容與護(hù)理、寵物食品、寵物玩具、寵物訓(xùn)導(dǎo)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生，形成了對(duì)寵物養(yǎng)護(hù)與疫病防治人才的新需求。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)療、獸醫(yī)、環(huán)境等多部門、多學(xué)科的全方位合作。

3.3 加強(qiáng)寵物細(xì)菌性疫病防控工作

積極開(kāi)展寵物細(xì)菌性疫病，如沙門菌病、彎曲菌病、布魯氏菌病、結(jié)核病等病原生態(tài)學(xué)與流行病學(xué)研究、功能基因組學(xué)與蛋白組學(xué)研究、快速準(zhǔn)確診斷技術(shù)、新型疫苗及其他生物防治制品等研究。系統(tǒng)開(kāi)展寵物病原細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)工作，科學(xué)制定和規(guī)范使用抗生素的對(duì)策和方案；同時(shí)，積極開(kāi)展抗生素替代品研究與應(yīng)用。做好寵物細(xì)菌性疫病防控工作，從源頭控制寵物源致病菌對(duì)人類健康的危害。

3.4 將寵物細(xì)菌病納入全國(guó)細(xì)菌疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

寵物致病菌流行病學(xué)數(shù)據(jù)是控制人類疾病危害的基礎(chǔ)性工作，是制定政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。將寵物細(xì)菌病納入全國(guó)細(xì)菌疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，有利于完善全國(guó)細(xì)菌病預(yù)警系統(tǒng)。

3.5 建立寵物細(xì)菌病預(yù)警和控制體系

建立寵物細(xì)菌病的報(bào)告與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是有效預(yù)防和控制人細(xì)菌病的重要基礎(chǔ)。通過(guò)完善的疾病報(bào)告、監(jiān)測(cè)與溯源體系，借助于病原菌的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，采取針對(duì)性措施，提前消除由于寵物致病菌對(duì)人所造成的危害，從而更有效地預(yù)防和控制人類疾病。

3.5.1 加強(qiáng)寵物細(xì)菌病的快速診斷和溯源技術(shù)研究：寵物疾病病原檢測(cè)技術(shù)是預(yù)防和控制的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)之一。實(shí)現(xiàn)寵物重要病原菌與人相關(guān)微生物的分子溯源技術(shù)與溯源體系。應(yīng)用先進(jìn)的生物、物理、化學(xué)方法減少或消滅寵物的帶菌（毒）量，降低風(fēng)險(xiǎn)。

3.5.2 建立寵物細(xì)菌病主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：將寵物細(xì)菌病監(jiān)測(cè)納入全國(guó)監(jiān)測(cè)網(wǎng)。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為監(jiān)控單位，下設(shè)市、縣監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)寵物細(xì)菌病的暴發(fā)與流行進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估。在主動(dòng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建過(guò)程中，需要進(jìn)一步增加監(jiān)測(cè)的寵物品種和細(xì)菌種類，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)地區(qū)范圍，并充分分析不同來(lái)源、不同宿主和人的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)庫(kù)，從而為暴發(fā)流行進(jìn)行預(yù)警和預(yù)報(bào)。

3.5.3 開(kāi)展寵物病原細(xì)菌危害的危險(xiǎn)性評(píng)估：危險(xiǎn)性評(píng)估是人類疾病預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)的重要組成部分，是保證人健康安全管理的重要手段。我國(guó)在寵物病原菌危害的危險(xiǎn)性評(píng)估方面尚處于空白。

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