康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)方向與養(yǎng)老需求接軌的探索

馮建光,王秀蘭

1 大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀

大學(xué)生就業(yè)是關(guān)乎國計民生的重大問題。2009年針對全國超過700萬大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)問題,國務(wù)院召開常務(wù)會議做出專題部署,出臺七方面政策舉措。這在歷史上是首次,幫扶力度之大也是第一次,足見政府對大學(xué)生就業(yè)問題的重視,另一方面也彰顯國內(nèi)大學(xué)生就業(yè)形勢的嚴(yán)峻。

從理論研究層面,眾多學(xué)者從不同視角分析大學(xué)就業(yè)難問題。勞動力市場分割失業(yè)理論認為制度規(guī)則分割市場,形成內(nèi)部勞動力市場和外部勞動力市場,兩種市場不同的準(zhǔn)入條件和管理規(guī)則使得就業(yè)市場存在“歧視效應(yīng)”,加劇了大學(xué)生就業(yè)難度,惡化了大學(xué)生就業(yè)形勢[1]。總量失業(yè)理論則將大學(xué)生就業(yè)難問題歸結(jié)于高等教育擴招太快[2]。結(jié)構(gòu)性失業(yè)理論則認為勞動力的供給和需求不協(xié)調(diào)引發(fā)大學(xué)生失業(yè)與工作空位并存的問題[3]。另外,從宏觀經(jīng)濟發(fā)展研究的角度和勞動力市場視角研究,眾多學(xué)者提出壟斷性失業(yè)、制度性失業(yè)、摩擦性失業(yè)、有效需求不足性失業(yè)、經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌性失業(yè)、周期性失業(yè)等諸多失業(yè)研究的理論。

從大學(xué)生能力素質(zhì)分析,就業(yè)力也是引發(fā)就業(yè)難的重要因素。就業(yè)力是就業(yè)能力的簡稱,主要包括“獲得工作”、“保持工作”和“職業(yè)發(fā)展”3個方面的能力。由于目前高等教育專業(yè)設(shè)置、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯教育等方面的不足,引發(fā)大學(xué)生諸如專業(yè)能力弱、學(xué)習(xí)能力差、職業(yè)生涯規(guī)劃理念缺失、自我認識不足,擇業(yè)心態(tài)不正確、職業(yè)素養(yǎng)缺乏等問題[4],從而加劇了就業(yè)難的困境。

2 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對醫(yī)學(xué)生就業(yè)的需求

時下的金融危機更加劇了就業(yè)形勢的嚴(yán)峻程度。與全國高校擴招政策同步,醫(yī)學(xué)院校目前招生規(guī)模不斷擴大,在校生人數(shù)激增。而醫(yī)學(xué)生就業(yè)的主體單位衛(wèi)生系統(tǒng),人事制度和用人機制改革的步伐相對較慢,缺乏人才流動機制,導(dǎo)致就業(yè)中的“關(guān)系競爭”優(yōu)于“素質(zhì)競爭”,間接惡化了醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)狀[5]。

與醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的形勢形成鮮明對比的是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生巨大的市場需求。在國外,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”,是為老年人提供生活照顧和護理服務(wù),滿足老年人物質(zhì)生活和精神需要的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。是老齡化社會中非常具有活力和不容忽視的產(chǎn)業(yè)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在國內(nèi)尚處于初始階段,養(yǎng)老服務(wù)的供給量不足,服務(wù)品種尚不豐富,服務(wù)質(zhì)量亟需提高,是一個有著巨大市場潛力和廣闊發(fā)展空間的朝陽產(chǎn)業(yè)。而上海老齡化程度尤為嚴(yán)重,早在1979年,上海市60歲及以上戶籍人口已占總?cè)丝诘?0.07%[6],截止到2008年 12月 31日,上海市戶籍人口為1391.04萬人,60歲及以上老年人口300.57萬人,占總?cè)丝诘?1.6%[7],養(yǎng)老問題已引起社會各界的廣泛關(guān)注。上海養(yǎng)老行業(yè)對專業(yè)從業(yè)人員的需求量也非常巨大。《上海市浦東新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員工資狀況調(diào)查》顯示,養(yǎng)老行業(yè)目前的專業(yè)技術(shù)人員匱乏,參與調(diào)查的57家“民非”養(yǎng)老機構(gòu),截止到2008年11月末,配備醫(yī)生的為17家,僅占被調(diào)查對象總數(shù)的29.8%,且大多數(shù)為退休返聘和兼職;配備專職護士為9家,僅占被調(diào)查對象總數(shù)的15.8%;配備康復(fù)師的為2家,僅占被調(diào)查對象總數(shù)的3.5%;配備專職社會工作者為6家,僅占被調(diào)查對象總數(shù)的10.5%[8]。醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才在養(yǎng)老行業(yè)中存在巨大需求空間。

同時養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是上海市“十一五”規(guī)劃重點發(fā)展產(chǎn)業(yè),規(guī)劃中明確提出“9073”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展格局,有效促進養(yǎng)老福利由“補缺型”向“適度普惠型”轉(zhuǎn)變,并將每年新增1萬張養(yǎng)老床位列為市府實事項目,即2010年末全市養(yǎng)老床位將達到10萬張,“十一五”的5年時間上海養(yǎng)老床位的發(fā)展總量將是過去50年時間的總和[9]。同時,市委市政府鼓勵并扶持社會力量創(chuàng)辦福利機構(gòu),大膽探索建立機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老相結(jié)合的政府購買服務(wù)制度,推進老年社會福利社會化的進程。屆時養(yǎng)老行業(yè)中醫(yī)學(xué)背景的管理人員及專業(yè)技術(shù)人員崗位的需求量將會激增。

3 老年服務(wù)與管理方向的學(xué)生培養(yǎng)

本院抓住上海市養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的契機,將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)(三年制高職)的培養(yǎng)方向定位于老年服務(wù)與管理方向。經(jīng)過專家論證,最后確立專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)面向21世紀(jì)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展,具有社會主義覺悟,掌握一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能,以滿足老齡社會中常見的老年病、慢性病和傷殘患者對康復(fù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求,能夠在養(yǎng)老院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)中心、康復(fù)護理院、療養(yǎng)院、老年福利院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等各類機構(gòu)從事老年康復(fù)指導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)與管理的人才。

配合培養(yǎng)方向和培養(yǎng)目標(biāo),本院進一步制定對學(xué)生的業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求。使學(xué)生通過在校三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握現(xiàn)代自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等方面的知識,接受中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)老保健和現(xiàn)代康復(fù)治療技能的基本訓(xùn)練,初步掌握常見疾病、殘疾和老年的康復(fù)治療、評定及預(yù)防的能力,構(gòu)建醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)和社會綜合康復(fù)技能能力。

以培養(yǎng)方向和培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ),在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)進行積極探索。主要包括：

3.1 “校社合作”形式的探索 高職高專教育歷來強調(diào)理論聯(lián)系實踐,“訂單式培養(yǎng)”、“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”、“工學(xué)結(jié)合”等培養(yǎng)方式以就業(yè)為導(dǎo)向,強調(diào)實踐教學(xué)為各高職高專院校所推崇。立足專業(yè)實際,為推動學(xué)生校外實習(xí)和社會實踐活動的開展,培養(yǎng)學(xué)生具有較高專業(yè)實踐能力、動手能力,使學(xué)生能提早了解養(yǎng)老行業(yè),專業(yè)知識學(xué)習(xí)貼進養(yǎng)老行業(yè),本院與上海市浦東新區(qū)養(yǎng)老公益事業(yè)促進會(以下簡稱“促進會”)簽定“校社合作”協(xié)議書。在養(yǎng)老行業(yè)課題合作、學(xué)生就業(yè)服務(wù)與指導(dǎo)、專業(yè)教學(xué)質(zhì)量與控制、養(yǎng)老行業(yè)崗位需求調(diào)研等各個方面開展廣泛合作。形成學(xué)生就業(yè)需求與養(yǎng)老服務(wù)人才市場相結(jié)合,產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的聯(lián)合辦學(xué)體制和機制。通過合作,為學(xué)生提供課程見習(xí),實訓(xùn),畢業(yè)實習(xí)教學(xué)基地,同時在實踐的基礎(chǔ)上提早適應(yīng)就業(yè)崗位。同時本院與促進會達成優(yōu)先選聘畢業(yè)生的合作議向,這對及時把握養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)信息,學(xué)生就業(yè)提供了平臺。

3.2 學(xué)生“雙證”培養(yǎng) 2004年4月2日教育部下發(fā)《教育部關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向,深化高等職業(yè)教育改革的若干意見》。文件對職業(yè)院校學(xué)生實施“雙證制”做了詳細的闡述：要選擇部分具備條件的高等職業(yè)院校的主體專業(yè),推進學(xué)生畢業(yè)取得學(xué)歷證書的同時,直接取得職業(yè)資格證書的試點工作。本院立足自身實際,結(jié)合教育部對高等職業(yè)教育的改革意見,以學(xué)生就業(yè)為出發(fā)點,把培養(yǎng)學(xué)生動手能力、實踐能力和應(yīng)用能力放在突出地位。在不延長學(xué)制的情況下,實現(xiàn)雙證培養(yǎng)模式,即學(xué)生通過在校3年的專業(yè)學(xué)習(xí),取得“學(xué)歷證書和職業(yè)技能證書”相結(jié)合的培養(yǎng)方式。學(xué)生在完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)、成績合格發(fā)放畢業(yè)證的同時,鼓勵學(xué)生考取一個技能證書,如保健按摩師、護理員(高級)證書、營養(yǎng)指導(dǎo)師(高級)等。

在教學(xué)過程中,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程體系,將職業(yè)資格證書的相關(guān)課程納入教學(xué)計劃,實現(xiàn)證書考試內(nèi)容與教學(xué)大綱相銜接,強化學(xué)生技能訓(xùn)練,增加學(xué)生的實踐見習(xí),增強專業(yè)知識水平,擴充知識面,提高實踐動手能力,構(gòu)建更加合理的專業(yè)知識結(jié)構(gòu),增強在就業(yè)市場的競爭能力。同時本院正就職業(yè)資格考試代替畢業(yè)會考進行試點,將學(xué)生的職業(yè)能力納入專業(yè)培養(yǎng)的常規(guī)工作,增強學(xué)生強化職業(yè)技能的積極性與主動性。

3.3 教學(xué)計劃的修定 教學(xué)計劃是學(xué)生培養(yǎng)中非常重要的環(huán)節(jié),它是課程設(shè)置的整體規(guī)劃,對課程類型及其結(jié)構(gòu),課程的學(xué)習(xí)方式、課程開設(shè)順序都有明確的規(guī)定。因此在修定教學(xué)計劃過程中應(yīng)明確培養(yǎng)目標(biāo)和準(zhǔn)確的專業(yè)定位,對專業(yè)實際工作崗位所需的知識、能力結(jié)構(gòu)進行客觀調(diào)研分析,才能制定合理、合乎就業(yè)市場需求的教學(xué)計劃。

本院立足專業(yè)培養(yǎng)方向,課程設(shè)置把握“必需、夠用”的原則,以培養(yǎng)學(xué)生通用素質(zhì)為目的,適當(dāng)減少壓縮專業(yè)理論課。結(jié)合學(xué)生的接受能力,體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)“三位一體”的理念對教學(xué)計劃進行修定。一方面對專業(yè)課程進行減并,確定正常人體解剖學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課,另一方面增加社會福利概論、社會工作理論與實務(wù)、老年心理與康復(fù)咨詢、老年醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程,契合培養(yǎng)方向和培養(yǎng)目標(biāo),使所學(xué)內(nèi)容與就業(yè)方向相一致,體現(xiàn)專業(yè)工作崗位所需的兩個核心知識能力,使學(xué)生學(xué)有所用。

3.4 教學(xué)內(nèi)容調(diào)研 長久以來,三年制高職高專教育被詬病為“本科”的壓縮模式,從教材的編著到教學(xué)內(nèi)容的講授都未能體現(xiàn)專業(yè)性、應(yīng)用性的特點。因此,本院就高職高專教育的培養(yǎng)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行研討,大家一致認為從教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)化作為本院辦學(xué)特色探索的開始。

眾所周知,三年制高職學(xué)生的基礎(chǔ)知識、再學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)的積極主動性與五年制、七年制學(xué)生存有一定差距。因此立足學(xué)生能力實際,就專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容安排,對學(xué)生、專業(yè)教師、就業(yè)單位進行廣泛調(diào)研就顯得十分必要。

在具體作法上本院將專業(yè)課尤其是學(xué)生普遍反映純理論教學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容,征求任課教師和專業(yè)教師的意見,走訪就業(yè)單位負責(zé)人,采用問卷調(diào)查和訪談的方式進行廣泛調(diào)研。既使專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容貼進就業(yè)單位對畢業(yè)生專業(yè)技能的要求,同時又契合學(xué)生的接受能力,刪減難度高又不實用的理論知識講授,增加實際工作需要掌握而教學(xué)內(nèi)容又缺少的知識的學(xué)習(xí),真正做到學(xué)有所用,有用必學(xué),用必學(xué)精。

面對如此嚴(yán)峻的國內(nèi)就業(yè)形勢,面對醫(yī)學(xué)生的就業(yè)困境,作為教育領(lǐng)域的從業(yè)者我們只有積極探索,以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向,尋求培養(yǎng)方向、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式的轉(zhuǎn)變,提高學(xué)生就業(yè)力水平,提高學(xué)生的職場競爭能力,我們的教育才是成功的。而康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是以培養(yǎng)康復(fù)治療師為目標(biāo),面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,面對衛(wèi)生系統(tǒng)亟待改革的人事制度,我們只有求思求變,積極探索就業(yè)方向和就業(yè)領(lǐng)域,因此契合老齡化社會帶來的養(yǎng)老需求是適合康復(fù)專業(yè)發(fā)展需求的,對學(xué)生實現(xiàn)就業(yè)、走向職場是一個巨大的機遇。

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[9]上海市“十一五”規(guī)劃報告[R].滬委發(fā)[2006]6號.2006.9.