關(guān)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的思考①

樊功為 崔新景 朱迪 張晶晶 王大文

(1.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院; 2.青島市立醫(yī)院; 3.青島市兒童醫(yī)院; 4.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院; 5.青島大學(xué) 山東 青島 266000)

學(xué)科在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的地位是核心和靈魂。學(xué)科發(fā)展的含義不僅是指各個(gè)學(xué)科自身的發(fā)展,還包括多種學(xué)科的共同發(fā)展和相互交叉結(jié)合協(xié)作所產(chǎn)生的綜合能力。學(xué)科建設(shè)是打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),創(chuàng)出驕人業(yè)績,提高其核心競(jìng)爭(zhēng)力的綜合工程,需要內(nèi)、外部條件的共同作用方能實(shí)現(xiàn)。

1 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要意義

1.1 有利于推動(dòng)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展

學(xué)科是組成醫(yī)院的基本單位,是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ),是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理功能的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)。醫(yī)院的水平,是通過學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)來體現(xiàn)的,學(xué)科建設(shè)的水平直接反映出醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位,學(xué)科建設(shè)的水平也反映出醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的高低。集中力量建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作上水平,上檔次,促進(jìn)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的重要保證。一所醫(yī)院的聲譽(yù),歸根結(jié)底取決于有沒有較強(qiáng)的學(xué)科力量,以及學(xué)科內(nèi)部有沒有良好的自我發(fā)展的機(jī)制和動(dòng)力[1]。

1.2 有利于帶動(dòng)全院科技工作的開展

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是由多門類學(xué)科構(gòu)成的一個(gè)系統(tǒng)體系。通過開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),有利于醫(yī)院集中建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,這些優(yōu)勢(shì)學(xué)科將成為醫(yī)院醫(yī)療研究中心和人才培養(yǎng)基地。并以此為“龍頭”和依托,充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用,帶動(dòng)全院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,逐步形成門類、結(jié)構(gòu)比例較合理的科研體系,以增強(qiáng)醫(yī)院科研實(shí)力和后勁,為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1.3 有利于促進(jìn)醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng)

通過開展學(xué)科建設(shè),有利于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才,有利于增強(qiáng)學(xué)科帶頭人的使命感和責(zé)任感,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮他們的聰明才智,使之人盡其才,才盡其用,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多出成果、多出人才、多做貢獻(xiàn)。

2 加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建建設(shè)的建議

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視學(xué)科建設(shè)

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)科宏觀發(fā)展的掌控能力,關(guān)注學(xué)科技術(shù)走向,弱化行政干預(yù),避免發(fā)生“外行指揮內(nèi)行”的情況。同時(shí),針對(duì)學(xué)科發(fā)展需要,按照缺什么補(bǔ)什么的原則加強(qiáng)幫扶力度,加壓與解壓并舉,掌控與放手并舉,管理與服務(wù)并舉,及時(shí)解決學(xué)科建設(shè)中的矛盾與問題,全面推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)學(xué)科進(jìn)行廣泛、深入、細(xì)致的調(diào)研。要依據(jù)學(xué)科建設(shè)的原則、目標(biāo)和任務(wù)科學(xué)規(guī)劃。對(duì)其所處的內(nèi)外環(huán)境、發(fā)展前景有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)、全面的分析、正確的評(píng)價(jià),進(jìn)而從理論上、政策上、資金等保障上給予重點(diǎn)支持,提供相應(yīng)的先進(jìn)設(shè)施,按照學(xué)科建設(shè)的要求優(yōu)化配置各類資源。

2.2 精心培養(yǎng)和選拔學(xué)科帶頭人

學(xué)科建設(shè)有賴于一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、學(xué)術(shù)造詣深的德才兼?zhèn)涞母邔哟螌W(xué)科帶頭人隊(duì)伍。一個(gè)結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)由學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人及全體人員整體水平所決定。學(xué)科帶頭人的優(yōu)選成功與否是學(xué)科建設(shè)的核心[3]。學(xué)科帶頭人應(yīng)具備較高的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、人文素質(zhì)。政治素質(zhì)是指政治素養(yǎng)、大局觀念、政策水平、法律意識(shí),始終能把握好學(xué)科發(fā)展的健康而正確的方向;業(yè)務(wù)水平是指理論知識(shí)、實(shí)踐能力、學(xué)術(shù)造詣。聯(lián)系我院工作實(shí)際,即具有服眾的高水平的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的工作業(yè)績;人文素質(zhì)包括人文知識(shí)、做人做事之道,能出以公心,處理各種矛盾糾紛,具有良好的形象和聲譽(yù)。

2.3 構(gòu)建學(xué)科人才梯隊(duì)

一個(gè)好的學(xué)科必須是領(lǐng)導(dǎo)者和追隨者互動(dòng)所產(chǎn)生的力量[4]?；?dòng)力量來源于良好的學(xué)科年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu),知識(shí)結(jié)構(gòu)的專一性、包容性、延伸能力是學(xué)科能力的象征,這種能力的表達(dá)必然是團(tuán)隊(duì)的,而不是個(gè)人的;是集成的,而不是散發(fā)的。因此,合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)團(tuán)隊(duì)是知識(shí)的整合力量,是1加1大于2的力量。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)就是學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng), 學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)。只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。具有合理的人才梯隊(duì),從結(jié)構(gòu)到內(nèi)涵上都是名副其實(shí)的,既具有階梯的區(qū)別,又有團(tuán)隊(duì)的精神,各自做好精準(zhǔn)定位,立足本職,尊老攜幼,團(tuán)結(jié)周圍,事業(yè)為重。

2.4 發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)文化

學(xué)科文化是在漫長的實(shí)踐中形成的,是學(xué)科資源的重要組成部分。堅(jiān)持“以人為本”,堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀,堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科發(fā)展理念,塑造學(xué)習(xí)型學(xué)科,建立合理學(xué)科團(tuán)隊(duì)是學(xué)科文化的出發(fā)點(diǎn),也是其落腳點(diǎn)。在充分保證老一代創(chuàng)下的輝煌業(yè)績,深厚的歷史積淀的同時(shí),又明顯展現(xiàn)出現(xiàn)實(shí)傳承與發(fā)展的軌跡和亮點(diǎn)?？剖覂?nèi)部風(fēng)氣清正,同心協(xié)力,各種環(huán)境舒心暢快,人人都有開展業(yè)務(wù)的寬廣平臺(tái),時(shí)時(shí)處處都崇尚集體榮譽(yù)感。

2.5 學(xué)科建設(shè)應(yīng)有鮮明的特色

搞好學(xué)科建設(shè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是要抓好重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)。重點(diǎn)學(xué)科越多,醫(yī)院特色越明顯,知名度就越高。依靠重點(diǎn)學(xué)科的輻射和帶動(dòng)作用,推動(dòng)學(xué)科整體水平的提高已成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。學(xué)科的科學(xué)水平與技術(shù)能力是學(xué)科的品質(zhì)核心,科學(xué)水平通常表現(xiàn)為臨床救治能力、科研能力、學(xué)術(shù)代表能力和學(xué)術(shù)交流能力,行業(yè)認(rèn)同是其重要的標(biāo)志。技術(shù)能力通常表現(xiàn)為新技術(shù)、新方法,病人的認(rèn)同是重要的標(biāo)志。學(xué)科的學(xué)習(xí)能力是學(xué)科能量的基礎(chǔ),人才引進(jìn)、知識(shí)引進(jìn)是學(xué)科發(fā)展的重要手段,只有加強(qiáng)人才的培養(yǎng),全面促進(jìn)學(xué)科的整體建設(shè)才是學(xué)科發(fā)展的根本,創(chuàng)造學(xué)習(xí)型科室才能締造學(xué)科的未來。創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的靈魂,創(chuàng)新能力的培養(yǎng)在學(xué)科建設(shè)中是一個(gè)長期的積累過程,學(xué)識(shí)的增加、學(xué)科環(huán)境的改善是創(chuàng)新的基礎(chǔ),臨床創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在新技術(shù)、新方法和臨床科研能力的提高[4]。

2.6 學(xué)科應(yīng)具有一定的社會(huì)地位

一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科應(yīng)有與其相符的社會(huì)地位,這里社會(huì)地位所指的是社會(huì)的綜合地位,包括學(xué)術(shù)地位,學(xué)術(shù)兼職,社會(huì)兼職,所得榮譽(yù),社會(huì)影響,百姓口碑等。

2.7 發(fā)揮科研管理在學(xué)科建設(shè)中的作用

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的形勢(shì)下,醫(yī)院必須不斷加大科研管理力度,在管理機(jī)制和管理手段上不斷探索和實(shí)踐,觀念創(chuàng)新、體制創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新,從而推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)迅速發(fā)展,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)幹辛⒂诓粩≈豙5]。

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,各級(jí)管理部門要加強(qiáng)組織管理工作。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心,學(xué)科在未來的發(fā)展中職能要拓寬,功能要強(qiáng)化,服務(wù)要完善,重點(diǎn)要有特色。觀念創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的前提,知識(shí)創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的核心,技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的載體,服務(wù)創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的歸宿,管理創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的保障。

[1]許寅超,馮常森,黃震.醫(yī)院科研管理形式與科學(xué)研究發(fā)展關(guān)系探討[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2003,16(2)∶71～72.

[2]張淑蘭,肖玉平.關(guān)于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2005,6(2)∶28～29.

[3]張英.制定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略[J].中國醫(yī)院院長,1994～2009專題研究,R42～44.

[4]王志江.淺論醫(yī)院學(xué)科建設(shè)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2008(6)∶85.

[5]戴倩丹.淺論提高科研管理水平與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的關(guān)系[J].中國醫(yī)院管理,2008(6)∶56.