門診輸液病人的護(hù)理

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理將一定量的無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法［1］。是快速、有效的補(bǔ)液給藥方法，是臨床治療中最適用最有效的方法之一。隨著醫(yī)療體制改革以及人們對(duì)健康需求的不斷提高，具有經(jīng)濟(jì)、方便、有效、連續(xù)等優(yōu)勢(shì)的我院輸液門診，自2004年成立以來(lái)，深受患者歡迎，滿足了那些不需要住院，經(jīng)濟(jì)困難的患者進(jìn)行門診輸液治療的要求，確保了患者門診治療的安全、有效，收到良好的效果。

1 輸液前護(hù)理

1.1 注重儀表，樹立良好形象，衣帽整齊，微笑服務(wù)，取得患者的信任。

1.2 心理護(hù)理

輸液前要熱情接待病人，主動(dòng)與病人交流，詳細(xì)詢問病情，有無(wú)過敏史以及特殊要求等，同時(shí)向病人講解輸液相關(guān)知識(shí)，輸液量及大約時(shí)間，講述輸液中可能出現(xiàn)的問題及注意事項(xiàng)，有針對(duì)性地解決問題。消除病人顧慮，為輸液治療營(yíng)造一個(gè)良好的心態(tài)。對(duì)老人應(yīng)熱情關(guān)懷，多交流，耐心聽其訴說(shuō)，了解其困難，并盡力幫助;對(duì)小兒患者，首先做好家長(zhǎng)工作，取得家長(zhǎng)的信任和配合，根據(jù)患兒特點(diǎn)適當(dāng)鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)可以消除患兒緊張、恐懼的心理［2］播放少兒節(jié)目等，使其順利接受治療。

1.3 創(chuàng)造舒適、安全、整潔的輸液環(huán)境。

我院門診輸液室明亮、整潔、空氣清新。本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，配備有電視、開水、閱讀刊物等，為病人創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境，給予輕松舒爽的感覺。

2 輸液中的護(hù)理

2.1 輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持“三查七對(duì)”原則。操作時(shí)沉著、熟練，認(rèn)真選擇血管，進(jìn)針輕盈準(zhǔn)確，盡量做到一次成功，從而減少因穿刺疼痛造成患者對(duì)輸液的恐懼心理，降低輸液工作的難度系數(shù)［3］。輸液過程中嚴(yán)密觀察病情，注意觀察液體滴入是否通暢，局部有無(wú)腫脹和針頭是否脫出以及有無(wú)不良反應(yīng)。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，加強(qiáng)巡視。告訴病人如有不適，及時(shí)報(bào)告并給以及時(shí)處理。對(duì)首次用藥者，說(shuō)明有關(guān)注意事項(xiàng)，幫助其提高對(duì)輸液治療的認(rèn)知度。

2.2 輸液過程中播放輕松、柔和的電視節(jié)目，既分散了病人對(duì)注射部位的注意力，不再覺得輸液枯燥乏味，又可緩解病人緊張、不安的情緒，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)小兒患者可播放少兒節(jié)目，讓患兒在輕松、愉快的環(huán)境中接受輸液治療。

2.3 根據(jù)病人情況分發(fā)一些閱讀刊物，如《汾陽(yáng)醫(yī)院報(bào)》以及預(yù)防手足口病、預(yù)防甲流常識(shí)宣傳冊(cè)，使病人在輸液治療的同時(shí)，增進(jìn)了對(duì)我院的了解，也學(xué)到了相關(guān)知識(shí)。

3 輸液后的護(hù)理

輸液結(jié)束后，拔針動(dòng)作要輕柔。拔針采用先慢后快法，使病人無(wú)疼痛感覺。拔針后，教病人用中等力度按壓穿刺部位5min［4］防止皮下淤血。對(duì)行動(dòng)不便的老人或小兒要協(xié)助其正確按壓穿刺部位。拔針后讓病人留觀5—10min，以確定病人無(wú)不適情況發(fā)生，增加病人安全感。留觀期間根據(jù)病人診斷及用藥情況，進(jìn)行健康教育，使病人了解更多的醫(yī)療保健知識(shí)。

4 小結(jié)

門診輸液室是我院醫(yī)療服務(wù)的窗口，每天都要給不同病人實(shí)施輸液治療。在忙而有序的工作中，我們不斷提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，為輸液病人提供人性化、個(gè)性化護(hù)理，使病人保持最佳的舒適狀態(tài)接受治療，提高了患者滿意度，樹立了良好的窗口形象，提高了醫(yī)院護(hù)理水平，受到了患者和家屬的一致好評(píng)。

［1］李曉松基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) ［M］.人民衛(wèi)生出版社2004.3.

［2］鄧海燕等淺談基層醫(yī)院門診輸液病人的溝通技巧 ［J］中國(guó)醫(yī)療前沿2009.9(17):127.

［3］杭亞萍主動(dòng)服務(wù)在門診輸液病人中的應(yīng)用 ［J］護(hù)理實(shí)踐與研究2009.6(20):21.

［4］張勝萍關(guān)于門診輸液病人拔針后按壓時(shí)間及護(hù)理效果的研究 ［J］臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2007.8:196.