淺談基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛防范及對(duì)策

陶張聯(lián) 李井龍

(安徽省淮南市東方醫(yī)院集團(tuán)總院謝一醫(yī)院 安徽淮南 232001)

1 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因

醫(yī)療事故及糾紛已成為當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)話題。其后果直接影響了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的形象,惡化了醫(yī)患關(guān)系。診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛是最常見(jiàn)的。

1.1 醫(yī)務(wù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)

現(xiàn)在,病人及其家屬法律意識(shí)逐漸增強(qiáng),但是醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)明顯滯后,缺少自我保護(hù)的意識(shí).有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療文件的法律作用思想認(rèn)識(shí)不足、重視程度不夠,醫(yī)療處理過(guò)程的原始記錄、護(hù)理過(guò)程記錄不詳細(xì),甚至有隨意涂改的現(xiàn)象;病程記錄不及時(shí)、不完整、不準(zhǔn)確,內(nèi)容與實(shí)際有出入;應(yīng)該簽字的記錄沒(méi)有簽字;手術(shù)缺乏書面知情同意書等,一旦發(fā)生糾紛,往往使自己處于不利的地位,成為敗訴的原因。

1.2 工作態(tài)度方面的原因

有的醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任心,接診病人時(shí)不認(rèn)真聽(tīng)取主訴,體格檢查不夠全面,過(guò)分依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,在思想上麻痹大意;對(duì)疑難重癥病情沒(méi)有加強(qiáng)觀察,遇到困難不及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,而是自作主張,造成誤診等;有的醫(yī)護(hù)人員值班時(shí)擅自脫崗,交接班時(shí)對(duì)重癥病人交代不清,導(dǎo)致病人發(fā)生意外或病情發(fā)生突變時(shí)搶救不及時(shí);在診斷性操作時(shí),沒(méi)有按照操作規(guī)程,導(dǎo)致了惡性后果;在用藥、輸液、輸血等診療中,適應(yīng)證選擇不當(dāng),用藥錯(cuò)誤或者藥量劑量過(guò)大等,以致病情加重,引起不良后果。

1.3 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平不足

有的醫(yī)護(hù)人員平時(shí)忽視了醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)水平有限,處理病人時(shí)容易造成誤診、漏診。有的醫(yī)務(wù)人員病情對(duì)病情重視程度不夠,輕率承諾治療效果,結(jié)果治療效果不夠理想,甚至出現(xiàn)一些技術(shù)上的失誤。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員雖然盡職盡責(zé),但由于醫(yī)療技術(shù)水平有限,出現(xiàn)了誤診、誤治,甚至出現(xiàn)操作失誤,這些往往也容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2 醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及核心制度的落實(shí)工作,有針對(duì)性的提高醫(yī)務(wù)人員的診療安全意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)定期舉辦各種學(xué)習(xí)班和講座,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí),深入理解執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)的內(nèi)容,并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。各級(jí)醫(yī)師應(yīng)提高自身的法律意識(shí),依法行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和行業(yè)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院管理部門要嚴(yán)格監(jiān)管,定期考核,使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)執(zhí)行法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,有效地杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生,從制度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 定期舉辦各種技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平

醫(yī)院管理部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn),強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,加強(qiáng)繼續(xù)教育,采取措施激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、提高自身技術(shù)水平;要分批分期組織醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)一批技術(shù)骨干;結(jié)合醫(yī)院自身情況,積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)和應(yīng)用;定期邀請(qǐng)一些知名專家來(lái)院講學(xué)、查房,對(duì)臨床工作進(jìn)行指導(dǎo)。從而提高醫(yī)院的整體的醫(yī)療水平,從技術(shù)上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,暢通醫(yī)患溝通渠道

患者作為一個(gè)特殊的人群,身體遭受疾病的折磨,醫(yī)護(hù)人員的禮貌熱情和周到服務(wù)往往會(huì)極大減輕病人遭受的痛苦,樹(shù)立病人的信心,從而有利于病情的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng),形成良好的職業(yè)道德,在診療過(guò)程中獲得患者的信任、理解和支持。同時(shí)還要有意識(shí)的加強(qiáng)醫(yī)患溝通,與患者和患者家屬在病情的輕重、預(yù)后、治療方案選擇與治療費(fèi)用等方面達(dá)成共識(shí),營(yíng)造和諧的醫(yī)患氛圍,從服務(wù)上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之,醫(yī)療糾紛是多種因素和原因造成的,因此,一方面要加強(qiáng)制度建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,另一方面,也要提高診療水平,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患雙方共同努力,營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,共同致力于和諧社會(huì)的建設(shè)。