淺談醫(yī)學(xué)檢驗流程的重要性

韓莉琴 房建偉 蔡雷鳴 謝 驪

醫(yī)學(xué)檢驗流程是醫(yī)學(xué)檢驗科生命線，只有做好醫(yī)學(xué)檢驗流程，才能確保檢驗質(zhì)量，提供患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗流程全過程既檢驗前、中、后，對于我們檢驗人員來說必須按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，在檢驗全流程過程中我們要切實有效抓好檢驗質(zhì)量，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗提高檢驗質(zhì)量[1]，完善檢驗流程特別需要重視以下幾點。

1 重視檢驗質(zhì)量流程

1.1 質(zhì)控重要性

①每天做室內(nèi)質(zhì)控是監(jiān)測本實驗室項目結(jié)果是否準(zhǔn)確，對失控項目及時進(jìn)行分析、討論與記錄，提出解決方案。②室間質(zhì)控和盲點調(diào)查是檢測實驗室質(zhì)量評價，測評實驗室項目質(zhì)量，合格室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，是檢驗項目重要依據(jù)，也是評判醫(yī)學(xué)檢驗科檢驗報告水準(zhǔn)，更是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，進(jìn)行舉證的重要參考依據(jù)。

1.2 儀器、試劑質(zhì)量重要性

①必須建立儀器操作手冊，操作人員需按儀器流程操作，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行儀器保養(yǎng)、維護(hù)、記錄，按照儀器設(shè)備程序進(jìn)行校準(zhǔn)并記錄。相同項目有多臺儀器檢測做好儀器比對，保證實驗室報告結(jié)果的一致。②選用優(yōu)質(zhì)試劑是確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度，同時要注意試劑有效期，對試劑質(zhì)量存在問題及時與供應(yīng)商聯(lián)系，優(yōu)質(zhì)試劑才能取得可靠的實驗結(jié)果，才能提高檢驗質(zhì)量。

2 重視檢驗操作流程

2.1 檢驗過程重要性

每一個細(xì)節(jié)即在檢測的全過程中分析前標(biāo)本的采集、運送，分析中標(biāo)本處理、測定、結(jié)果判斷，分析后報告儲存、輸送，都要采取嚴(yán)密的質(zhì)量管理措施。檢驗流程相當(dāng)重要，對采集標(biāo)本、標(biāo)本運送、標(biāo)本檢測、標(biāo)本保存都要規(guī)范操作，在規(guī)定時需要什么條件及如何保證這些條件，來確保提供臨床醫(yī)師及時、可靠、準(zhǔn)確依據(jù)。

2.2 檢驗項目分析重要性每一檢驗項目進(jìn)行分析

檢驗項目的檢測有一定顯性范圍，如超范圍過高過過低標(biāo)本要復(fù)驗按照要求進(jìn)行稀釋；分析患者檢驗結(jié)果也要觀察近期同項目變化進(jìn)行對比；對患者質(zhì)疑檢驗結(jié)果，實驗室可取出保存標(biāo)本再次檢測，來鑒定上次結(jié)果是否準(zhǔn)確；有專門做質(zhì)量控制、檢測、對報告進(jìn)行審核、和臨床進(jìn)行聯(lián)系。合理的最有效的提高工作效力來滿足臨床醫(yī)師與患者需要。

2.3 檢驗報告及檢驗記錄重要性:檢驗報告單統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范檢驗漢字，不能涂改檢驗報告，注明“僅對所檢測的標(biāo)本負(fù)責(zé)”，做要檢驗記錄和電腦備份，詳細(xì)記錄工作流程包括標(biāo)本、儀器、試劑、實驗、報告、質(zhì)量控制等每一個環(huán)節(jié)，預(yù)防患者報告單遺失可以查詢，也是舉證時取的保證要素。

3 重視檢驗人員醫(yī)學(xué)檢驗知識培訓(xùn)

對檢驗人員進(jìn)行正規(guī)的專業(yè)訓(xùn)練，只有豐富實踐經(jīng)驗熟練的技術(shù)操作能力和扎實的醫(yī)學(xué)檢驗及相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，才能獨立完成工作，才能準(zhǔn)確分析與解釋檢驗報告能力，方便患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

除以上幾點外，檢驗人員還需重視認(rèn)真負(fù)責(zé)工作態(tài)度，嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，注意每一工作細(xì)節(jié)，細(xì)心核對與審核，避免差錯發(fā)生確保檢驗報告及時、準(zhǔn)確、可靠。每一檢驗項目在規(guī)定時間保證患者與病房醫(yī)師拿到檢驗結(jié)果：對急診檢驗項目要體現(xiàn)急字隨到隨做；對檢測項目結(jié)果為危急值需要進(jìn)行復(fù)驗并及時與臨床醫(yī)師溝通；對儀器故障要有應(yīng)急措施，最短的時間內(nèi)解決出現(xiàn)的問題;對檢測中發(fā)生誤差進(jìn)行分析，立即糾正；對審核報告結(jié)果時與臨床預(yù)期不相符合與臨床醫(yī)師溝通；對醫(yī)師發(fā)現(xiàn)某項檢測結(jié)果與臨床相差太遠(yuǎn)，檢驗科要進(jìn)行復(fù)查，并給予復(fù)查證實后的準(zhǔn)確可靠結(jié)果。

總之，醫(yī)學(xué)檢驗流程重要性是確保醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量重要過程；是減少醫(yī)療糾紛和差錯事故重要環(huán)節(jié)；是提供患者及時、可靠、準(zhǔn)確報告和提供臨床診斷治療的重要依據(jù)；更是醫(yī)學(xué)檢驗人員永遠(yuǎn)追求工作目標(biāo)。

[1]叢玉隆.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗管理與實踐[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:11-30.