手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健

吳翠連

(深圳市龍崗區(qū)大鵬人民醫(yī)院 廣東 深圳 518120)

手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健

吳翠連

(深圳市龍崗區(qū)大鵬人民醫(yī)院 廣東 深圳 518120)

目的 探討手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。方法 采用回顧性分析和查閱資料的方法,分析手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素,提出自我保護(hù)和自我保健措施。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)士主要有生物因素、化學(xué)因素、物理因素及心理因素,針對(duì)四大因素提出有效的防治和預(yù)防措施。結(jié)論 有效的自我保護(hù)和自我保健為更好的保護(hù)手術(shù)室護(hù)士自身的身心健康,同時(shí)也為更好的提供高效、快捷的護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

手術(shù)室 護(hù)士 職業(yè)危害 自我防護(hù) 自我保健

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)水平也在不斷提高,尤其是對(duì)于護(hù)理人員的自身素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高[1～2]。手術(shù)室作為特殊的工作環(huán)境,其護(hù)理人員的職業(yè)危害也引起了臨床重視[3]。本研究通過對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士資料情況進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 職業(yè)危害因素

1.1 生物因素

手術(shù)室作為一種特殊的工作環(huán)境,每天與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及嘔吐物頻繁接觸,受到感染機(jī)會(huì)較多,常有肯能感染包括人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒,嚴(yán)重影響了護(hù)士的身體健康[4]。

1.2 化學(xué)因素

手術(shù)室應(yīng)用不同類型的消毒劑、麻藥等化學(xué)性藥物,化學(xué)成分極易對(duì)人體的皮膚、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道造成不同程度的損傷,有的甚至有致癌作用[5]。另外一些手術(shù)過程中應(yīng)用的化學(xué)性廢棄還會(huì)引起女性內(nèi)分泌功能,尤其對(duì)于育齡護(hù)士可能有致畸、流產(chǎn)的可能。

1.3 物理因素

手術(shù)過程中的銳利器械較多,如刀、剪、針傳遞頻繁,極易誤傷自己或同事。有研究表明[6],80%護(hù)理人員有銳器刺傷史,針刺傷傳播職業(yè)性血源性傳染病危險(xiǎn)性較大。手術(shù)室中儀器的電離輻射對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員機(jī)體的損傷,特別是骨科手術(shù)使用的X線機(jī)可以導(dǎo)致人體免疫、遺傳疾病和血液疾病等。另外非電離輻射如超聲、電磁波、紫外線、紅外線對(duì)于皮膚和眼鏡的刺激較嚴(yán)重,可以使皮膚起泡、脫皮甚至致癌,還有可能引起毛細(xì)血管擴(kuò)張形成永久性色素沉著或眼鏡損傷。高頻電刀、電鋸、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)報(bào)警等手術(shù)室噪音如果接近90DB,長(zhǎng)期處于高分貝的噪音下產(chǎn)生頭痛、頭暈、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等問題[7]。

1.4 心理因素

手術(shù)室護(hù)理人員心理壓力較大,對(duì)于患者害怕手術(shù)器械、紗布遺留在患者體內(nèi),對(duì)于手術(shù)配合的擔(dān)憂,同時(shí)對(duì)于術(shù)中大量出血、各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等都會(huì)對(duì)自身的心理造成惡性刺激,從而導(dǎo)致護(hù)理人員神經(jīng)過度敏感,心理上出現(xiàn)恐懼、憂慮等不良情緒,影響自身的身心健康。

2 職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健

2.1 防止生物因素感染

術(shù)前巡訪患者前注意查看患者病歷和化驗(yàn)單結(jié)果,對(duì)于有傳染性疾病應(yīng)作特殊記錄,根據(jù)傳染疾病的嚴(yán)重程度做好術(shù)前準(zhǔn)備,在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物過程中注意戴手套,手套不可以有破損,在接觸患者有傳染性物質(zhì)后一定要徹底吸收。

2.2 化學(xué)因素的防護(hù)

將有毒的化學(xué)消毒劑集中存放,注意存放地點(diǎn)的通風(fēng)情況。注意檢查盛裝化學(xué)制劑的容器要良好的密閉,防止揮發(fā)引起空氣污染。接觸一些化學(xué)消毒劑過程中注意戴帽子、口罩、手套,做好自身防護(hù),如有化學(xué)制劑濺到眼鏡或皮膚,注意立即用流水沖洗,同時(shí)及時(shí)上報(bào)自身受傷情況,對(duì)于化學(xué)性灼傷及時(shí)治療,將損傷程度降到最低點(diǎn)。

2.3 物理因素的防護(hù)

手術(shù)過程中注意正確防止手術(shù)刀、剪、針、鉤的位置,銳器手術(shù)器具在傳遞過程中,一定要用盤中傳遞,不得因手術(shù)操作緊張直接傳遞。手術(shù)室應(yīng)設(shè)置防止電離輻射穿透的手術(shù)間,參加手術(shù)人員注意穿好鉛衣,帶上防止X射線及其他輻射的防護(hù)面具,懷孕或妊娠護(hù)士應(yīng)避免進(jìn)入手術(shù)室。

2.4 注意加強(qiáng)心理保健

手術(shù)室護(hù)士工作壓力和心理壓力較大,應(yīng)注意做好自我心理疏導(dǎo),緩解緊張工作狀態(tài),同時(shí)合理有效的排班,提高工作效率,處理好人際關(guān)系,同時(shí)加強(qiáng)自身身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的鍛煉,提高自己精神狀態(tài)。

職業(yè)性危害主要是指職業(yè)性有害因素對(duì)職業(yè)人群所產(chǎn)生的各種損害,包括職業(yè)病、與工作有關(guān)的疾病和職業(yè)性損傷三大類。手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害主要有生物因素、化學(xué)因素、物理因素及心理因素4大類,通過對(duì)職業(yè)危害因素的分析,提出有效的防治保護(hù)措施,提高自身保健意識(shí)。綜上所述,有效的自我保護(hù)和自我保健為更好的保護(hù)手術(shù)室護(hù)士自身的身心健康,同時(shí)也為更好的提供高效、快捷的護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

[1]王玲,崔雪華,黃勁華.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露危害因素分析與對(duì)策[J].中外醫(yī)療,2009,12(b):113～114.

[2]陳小榮.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的自我防護(hù)[J].中外醫(yī)療,2009,12(c):107～108.

[3]杜會(huì)勇.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(34):255～256.

[4]唐滇蜀.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(22):85～87.

[5]何玉茜,朱林平.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(30):100～101.

[6]張朝霞,趙建琴.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,11(219):255～256.

[7]周青.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策[J].華夏醫(yī)學(xué),2009,22(3):550～552.

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1674-0742(2010)08(c)-0172-01

2010-04-26