淺談實習護生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫(yī)院 吉林東豐 136300)

淺談實習護生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫(yī)院 吉林東豐 136300)

護理學(xué)科的專業(yè)人員必須具備良好的道德品質(zhì),高尚的情操以及為護理事業(yè)奉獻全部青春和力量的精神,只有這樣才能在今后的護理崗位上做出一番事業(yè)來。如何提高臨床帶教水平,為護理隊伍輸送合格人才,是帶教工作的一項重要任務(wù)。

醫(yī)學(xué)教育 帶教模式 改革

護生實習是護士上崗前不可忽視的重要環(huán)節(jié)。實習質(zhì)量的好壞直接影響到護理質(zhì)量,這是護生從課堂走向臨床的根本轉(zhuǎn)變階段。護生從課堂走向病房,是一種全新的轉(zhuǎn)變,要抓住這個有利時機,對她們進行思想作風,基本技術(shù)的教育、指導(dǎo)。

實習護生從學(xué)校進入醫(yī)院臨床實踐,學(xué)習的環(huán)境、內(nèi)涵及對象均有了明顯差異,這就要求帶教老師應(yīng)及時地掌握她們的心理特征,使其盡早盡快的熟悉新環(huán)境,熟練掌握護理基本技術(shù)及操作技能,而做好這些前提要求帶教老師自己必須要有強烈的事業(yè)心和責任感、扎實的基本功及豐富的臨床護理經(jīng)驗。筆者通過多年帶教學(xué)習學(xué)員實踐,總結(jié)一系列體會,現(xiàn)介紹如下。

1 實習護生的心理特征

實習護生從學(xué)校到醫(yī)院,其中絕大多數(shù)是首次接觸臨床。面對新環(huán)境的改變,對一切表現(xiàn)為新奇、神秘,渴望能盡快地掌握護理操作技術(shù)。而一旦正式與患者接觸,進行實際的護理操作時,又表現(xiàn)為緊張和不安。此種心理特征,在學(xué)員學(xué)習前期表現(xiàn)尤為突出。而進入實習中、后期時,多數(shù)學(xué)員的心理比較穩(wěn)定,隨著他們對基礎(chǔ)護理認識的加深及操作技能的逐漸熟練,則表現(xiàn)為求知欲強,工作主動,而少數(shù)學(xué)員則認為護理工作無非是一種打針發(fā)藥的體力勞動,無需花費過多時間和精力。因此,行動上表現(xiàn)為松散、隨便、漫不經(jīng)心,甚至不負責任。由此可見,少數(shù)學(xué)院實習期間的心理波動較大,如果帶教老師不能準確地了解實習學(xué)員的心理特征,進行正確的領(lǐng)導(dǎo),順其自然很可能造成他們的逆反心理,這不僅有礙于施教,還會影響實際工作的正常運行。

2 帶教方法

2.1 帶思想

首先培養(yǎng)實習護生樹立熱愛護理工作的思想,具體做法是向她們講述護理專業(yè)上先進護士的事跡,另外,經(jīng)常帶她們深入病房,多了解一些患者的心聲,使她們充分認識到自己所在崗位的重要性,從而達到使她們熱愛護士工作,致力于護理事業(yè)的目的[1]。

2.2 帶作風

培養(yǎng)作風首先要嚴格,要求實習生在護理技術(shù)上可以有一個從不會到會,從不熟練到熟練的過程,但對護理工作作風來講,則不能先松后緊,而必須從一開始就嚴格要求,否則壞的作風已養(yǎng)成再來糾正,很不容易。所以在帶作風方面,我們作法是要求學(xué)生做到準確、及時、安全。在護理工作中要嚴肅認真、一絲不茍。

2.3 帶技術(shù)

(1)帶:實習同學(xué)剛到一個科室,人員和環(huán)境都是陌生的,為了使她們能盡快地熟悉及適應(yīng)環(huán)境,帶教老師首先要帶著做,這樣可起到示范作風,使實習生對每一項操作的正規(guī)過程有一個明確的認識。另外,在帶著做的過程中,我可以把自己多年的護理經(jīng)驗及體會傳授給學(xué)生。(2)看:主要是看實習生在實踐過程中能否理論聯(lián)系實際、能否掌握護理技術(shù)操作,對各項操作應(yīng)由簡到繁,對一般技術(shù)操作可大膽放手,但不能放眼。(3)指導(dǎo):通過帶教的過程,可以觀察到學(xué)生在護理技術(shù)操作中存在的問題給予指導(dǎo)及糾正。在進行帶思想、帶作風、帶技術(shù)的帶教工作中,始終貫穿著嚴格要求這一點。嚴格要求,在這里具有雙重性,對實習生要嚴格要求,不可松松垮垮,馬馬虎虎,放任不管。此外,帶教老師必須嚴格要求自己,只有自己身體力行,才能嚴格要求學(xué)生[2]。

2.4 掌握護生心理變化,注意啟發(fā)式教育

在前3個月中,針對護生對一切感到新鮮,渴望盡快掌握護理技能的心理,主要抓基礎(chǔ)訓(xùn)練考核。主要方法為[2]:(1)帶教老師要通過觀察、接觸實習護生,較快地掌握他們的心理特點、培養(yǎng)她們的職業(yè)興趣。(2)循序漸進地進行基礎(chǔ)護理、基本操作的訓(xùn)練,其原則:放慢節(jié)奏、由淺入深;在傳授過程中,即抓住要領(lǐng),掌握環(huán)節(jié),又要突出難點。(3)要防止實習過程中,單一追求操作技能的掌握,忽略對病情的觀察及基礎(chǔ)護理的掌握,否則,培養(yǎng)出來的護理人員是不全面的。因此,帶教老師必須自始至終堅持以整體護理為帶教的中心內(nèi)容。

3 改革帶教方法

改革帶教方法,提高帶教質(zhì)量,是不斷提高教與學(xué)質(zhì)量的一個重要課題。筆者根據(jù)多年經(jīng)驗認為,首先要建立健全帶教責任制,以達到增強責任感、建立責任制,把帶、教、管統(tǒng)一起來,克服帶教的隨意性、協(xié)調(diào)多方面力量,從而提高帶教工作質(zhì)量,其次要掌握護生在實習不同階段的心理變化,注意啟發(fā)式教育。最后,還強調(diào)加強對護生護理職業(yè)道德培養(yǎng),全面提高護生素質(zhì)的重要性。具體做法是:(1)建立護理部帶教責任制,加強對帶教工作的控制。在護生來院前后,開好“三個會”,堅持好“四項制度”,三個會為歡迎新護生會,護生骨干會,典型帶教經(jīng)驗介紹會;四項制度是指輪轉(zhuǎn)交接制度,最佳護生評選制度,技術(shù)操作考評制度,臨床教學(xué)制度。(2)建立護士長帶教責任制,把護生看成自己的護士一樣管理,選擇事業(yè)心強,業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護理技術(shù)骨干擔任帶教工作。(3)建立帶教老師帶教責任制,親自帶思想、帶技術(shù)、帶作風,負責護生考勤,填寫護生考查表,進行疑難患者的護理特殊技術(shù)指導(dǎo)作示教等,以自己為傷病員服務(wù)的行動教育,護生熱愛護理事業(yè)。(4)加強護理職業(yè)道德培養(yǎng),全面培養(yǎng)提高護生素質(zhì)。根據(jù)“護生臨床實習考查表”嚴格進行百分制衡量,做為評選優(yōu)秀護生,進行嘉獎表彰的主要依據(jù),從而改變了過去那種開始中間松,最后散的現(xiàn)象,從而形成了開始有動力,中間有壓力,最后更努力的局面。

[1]隋志美,李桂英.做好護校實習生帶教工作的體會[M].吉林:吉林省醫(yī)學(xué)期刊社,1993:14.

[2]江玉芳,任玉芝,劉敏.臨床帶教實習生的體會[M].吉林:白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報編輯部,2001:27.

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2010-06-01