案例教學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)實習(xí)生教育中的應(yīng)用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫(yī)院 安徽合肥 230001)

案例教學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)實習(xí)生教育中的應(yīng)用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫(yī)院 安徽合肥 230001)

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是門現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合逐漸發(fā)展形成的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,該學(xué)科應(yīng)用性強(qiáng),實習(xí)生進(jìn)入臨床不能單純采取“老師灌、學(xué)生聽”的教學(xué)方法,案例教學(xué)從真正意義上實現(xiàn)了以學(xué)生為主體,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。

案例教學(xué) 康復(fù)治療技術(shù) 實習(xí)生教育

我國現(xiàn)代康復(fù)專業(yè)起步于20世紀(jì)80年代,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展更加遲緩。康復(fù)治療專業(yè)的教師數(shù)量相當(dāng)缺乏,且部分教學(xué)工作教師只是經(jīng)過一個短時期的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或進(jìn)修而已,缺乏對康復(fù)知識全面系統(tǒng)地掌握,嚴(yán)重影響康復(fù)治療專業(yè)理論和實踐教學(xué)質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)“理論至上”理念對學(xué)生影響較大,學(xué)生忽視動手操作過程,制約了學(xué)生動手能力的提高。

案例教學(xué)又叫實例教學(xué),就是以不同的病例,作為實例,結(jié)合理論知識進(jìn)行帶教學(xué),比如:在物理治療時,在傳授必要的理論知識基礎(chǔ)上,要求實習(xí)者聯(lián)系所學(xué)的知識,對個案進(jìn)行分析,并寫出報告(培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力,拓展學(xué)生思維,培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和實踐能力的一種教學(xué)模式)。目的是加強(qiáng)感知印象,增強(qiáng)對理性知識理解,進(jìn)而提高實際應(yīng)用能力。

1 案例教學(xué)的原則

1.1 面向?qū)嶋H,從實際出發(fā)

要求教學(xué)中所選的病例,包括學(xué)生實習(xí)后對個案病例分析,必須是真實的,從科室實際工作中選出來的,同時根據(jù)臨床中常見病、多發(fā)病病例和科里的設(shè)施因材施教。

1.2 調(diào)動學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)

它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程也是一個創(chuàng)造過程,學(xué)生實習(xí)不是被動的,而是主動的、自覺的。老師在某種意義上只是一個組織者,他主要是提供一些個案病例,引導(dǎo)學(xué)生積極地找出解決病案的辦法,這是種思索的過程,也是一個創(chuàng)造的過程。

1.3 民主教學(xué)

案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)集思廣益,教師和同學(xué)一起討論。

2 案例教學(xué)的形式

2.1 小組討論

可把學(xué)生分成幾個治療小組,各治療老師把問題提出來交給小組討論,學(xué)生運(yùn)用理論上學(xué)習(xí)的東西各抒己見,帶教老師對通過討論的問題達(dá)到什么目的,要心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)學(xué)生解決不了,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充完善,然后進(jìn)行總結(jié)。

2.2 排列練習(xí)

如“痙攣”為例,如何降低痙攣的方法就是“緩慢、持續(xù)、牽拉痙攣的肌群”,讓學(xué)生按照自身的方法操作,暫時不要評價其操作是否正確,適當(dāng)時指出“讓患者肩關(guān)節(jié)外旋,肘關(guān)節(jié)伸展,前擘旋后,腕背伸手指伸展,拇指外展”,此時正好和上肢屈曲痙攣模式對抗,各肌張力異常增多的肌肉得到牽拉,同時安排各個學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí),隨后告訴一些控制痙攣其它的方法,如:作業(yè)療法、物理治療、傳統(tǒng)療法等一些常見的方法。

2.3 角色扮演

例如,頸、腰痛的牽引、角度、量、按摩手法等,互相扮演不同角色,互相練習(xí),然后提出存在問題和改進(jìn)方法(這些學(xué)生有操作正確的,有操作不正確的)。

3 案例法的優(yōu)點

3.1 生動具體、直觀易學(xué)

由于教學(xué)內(nèi)容是具體的實例,加之是形象、直觀、生動形式,易于學(xué)習(xí)、理解,更易促進(jìn)知識

3.2 能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長

在實習(xí)生面前,教師不僅是教者,也是學(xué)習(xí)者,一方面,教師是整個實習(xí)生的主導(dǎo)者,掌握著一切操作過程,引導(dǎo)學(xué)習(xí)思想組織討論研究,進(jìn)行總結(jié)、歸納。另一方面,通過共同討論,不但可發(fā)現(xiàn)自己的弱點,而且從學(xué)生那里可以了解到大量理論新知識。

3.3 調(diào)動學(xué)習(xí)主動性

由于調(diào)動了每位學(xué)生的智慧和力量,容易開闊思路,收到好成效。

3.4 培養(yǎng)實踐能力

物理治療學(xué)專業(yè)除了要求學(xué)生掌握基本理論知識外,最重要的是讓學(xué)生掌握物理治療操作技能,學(xué)用同步,讓學(xué)生在實習(xí)期間了解大量患者資料,了解和認(rèn)識疾病,了解治療方案的實施,將自己所學(xué)的知識和技能與臨床工作結(jié)合起來[2]。

4 討論

眾所周知,康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門實踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生只有掌握扎實的康復(fù)知識,具有獨立的判斷能力和分析問題、解決問題能力[3],才能適應(yīng)社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)人才需求,故而學(xué)生實踐過程中加入案例教學(xué),更能培養(yǎng)全面技術(shù)過硬型人才,我們應(yīng)把握重點,啟發(fā)引導(dǎo),主動投入到學(xué)生實習(xí)的全過程中。教學(xué)實踐證明:此教學(xué)方面能引導(dǎo)學(xué)生自覺參與到教學(xué)活動中,并提高了學(xué)生創(chuàng)造思維能力、分析歸納能力、自學(xué)能力及操作應(yīng)用能力[4],并為社會輸送合格康復(fù)治療技術(shù)人才奠定了基礎(chǔ)。

[1]張紹崗.高職康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)質(zhì)量評價指標(biāo)體系研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(4):364.

[2]王于領(lǐng),黃東鋒,王淑珍.物理治療學(xué)本科教學(xué)中學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,27(6):545～546.

[3]潘敏,陳命家,陳輝等.高職高專臨床學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和對策[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(4):366～367.

[4]楊純生,董新春,賈杰,等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的以深式教學(xué)法[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(10):925～926.

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1674-0742(2010)10(c)-0127-01

2010-06-12