針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性前列腺炎68例

金 鵬 孔德樹 李鵬超 朱鵬舉

1.解放軍69231部隊衛(wèi)生隊,833600 2.解放軍第十五醫(yī)院

2008年1月1日～2008年12月1日,我們采取普通針刺,結(jié)合十五醫(yī)院中醫(yī)科主任孔德樹同志開具的中藥,治療慢性前列腺炎68例,效果滿意,報道如下。

一般資料

本組共68例,年齡23～45歲,平均28.5歲;病程1～3年。

治療方法

1.取關(guān)元、中極、氣海、腎俞、上髎、會陽穴。先取仰臥位,關(guān)元穴用28號2寸毫針直刺1～1.5寸,患者有酸脹感并向下腹部放射時強(qiáng)刺激3～5下取針;中極穴采用28號1～1.5寸毫針,針刺得氣后小幅度提插捻轉(zhuǎn)5min,使針感傳至陰莖頭部,留針20min;氣海穴用28號2寸毫針直刺1～1.5寸,得氣后留針20min。后取俯臥位,腎俞穴、上髎穴用28號2寸毫針直刺1～1.5寸,有針感時留針 20min,每5min捻轉(zhuǎn)行針 1次;會陽穴用 28號3寸毫針直刺2～2.5寸,有麻脹感并向會陰部放射時留針20min,每5min行針1次。每日1次,10次為1個療程。療程與療程之間間隔2～3天。

2.口服中藥。組成:人參20g,紅景天20g,淫羊藿20g,枸杞子 15g,益智仁 10g,黃精 20g,丹參 20g,牛膝25g,桃仁 10g,覆盆子 15g。1日1劑,分 2次服用,宜飯前半小時空腹服,以利藥物吸收。煎藥宜用有蓋的陶瓷砂鍋,決不宜使用鐵鍋煎煮。煎藥前,先將淫羊藿、枸杞子、益智仁、黃精、丹參、牛膝、桃仁、覆盆子諸藥放入容器中,加冷水漫過藥物浸泡30min再進(jìn)行煎煮,使藥物的有效成分盡可能的煎出。先用武火,煮沸后改用文火。人參、紅景天二味切成薄片,加入加蓋盅內(nèi),隔水燉2～3h后與煎煮之藥液混合后服用?；蚩蓪⑷藚ⅰ⒓t景天研成細(xì)末制成散劑沖入煎好的藥液中同服。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀消失,實驗室各項指標(biāo)正常。好轉(zhuǎn):癥狀基本消失或減輕。無效:治療前后無明顯變化。

68例患者,經(jīng)治療2～3個療程,痊愈 29例,好轉(zhuǎn)39例,總有效率100%。

討論

針刺治療前列腺炎可以通過調(diào)節(jié)支配前列腺體的骶3、4神經(jīng)和腹下叢神經(jīng),加強(qiáng)神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能,改善前列腺體的局部血液循環(huán)。針刺治療雖無直接的抗炎作用,但在減少前列腺液中的膿細(xì)胞、白細(xì)胞,以及前列腺液細(xì)菌轉(zhuǎn)陰方面是有一定作用的,故認(rèn)為針刺可能促使前列腺管平滑肌收縮,使因前列腺炎癥而堆積在腺體內(nèi)的膿細(xì)胞、脫落細(xì)胞和分泌物及時排出,引流一旦通暢,炎癥就可控制。上述中藥雖共10味,用藥不多,然君臣佐使,各張其意,各司其職,全方補(bǔ)虛化瘀并用,既能清除瘀阻尿路之?dāng)【蹪?消散留置膀胱的濕熱之邪,又以扶正固本、強(qiáng)壯身體、補(bǔ)腎培元并用,使瘀血祛、新血生,將攻補(bǔ)、寒溫、澀利、升降寓于一體,最終達(dá)到陰陽平衡、氣血共濟(jì)、內(nèi)外調(diào)和、補(bǔ)而不滯、破而不傷氣血,使氣得補(bǔ)、血得活、結(jié)得以散,氣旺血行,絡(luò)通竅利,則前列腺體增生癥狀可除,排尿異常可消,諸癥悄然自去,徹底解除炎癥久戀不去之痼疾。通過臨床觀察證實,本方對改善癥狀體征有明顯的療效,對前列腺液檢查中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、卵磷脂小體等均有明顯改善作用。針刺與中藥合用,共奏刺激神經(jīng)、補(bǔ)虛化瘀、消炎殺菌等作用,從而取得良好療效。