生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

叢立春

(河北廊坊市衛(wèi)生學(xué)校 河北廊坊 065000)

生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是研究人體體液化學(xué)成分的方法及其臨床應(yīng)用的技術(shù)學(xué)科,屬于臨床實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)主干分支,也是臨床生物化學(xué)或臨床化學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用部分[1]。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要核心課程之一,同時(shí)也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程[2]。在中等職業(yè)教育層次,根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),開(kāi)設(shè)《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》,突出臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法學(xué)具體應(yīng)用和操作技術(shù)。但由于生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較多,學(xué)校實(shí)驗(yàn)室配置與臨床實(shí)踐相差較大,以往的教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)前對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求,所以,對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革具有及其重要的意義。我們改革的內(nèi)容主要有以下幾項(xiàng)。

1 改變教學(xué)模式

1.1 采用自主學(xué)習(xí)模式

“科學(xué)發(fā)展觀”是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的核心內(nèi)容,“創(chuàng)新”是科學(xué)發(fā)展觀的一個(gè)重要方面。中國(guó)改革開(kāi)放30年的歷程告訴我們,改革開(kāi)放,不斷創(chuàng)新是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本保障,而教書(shū)育人的教育事業(yè)亦需與時(shí)俱進(jìn),不斷創(chuàng)新,方能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。傳統(tǒng)的教學(xué)模式,主要由是教師講授實(shí)驗(yàn)原理、試劑的配制、儀器、臨床意義,然后由學(xué)生按照書(shū)本上或教師給出的步驟完成操作,這樣導(dǎo)致學(xué)生成為了機(jī)械的操作者,完全沒(méi)有了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。為摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端,我們做出了如下改革:改變過(guò)去填鴨式教學(xué)模式為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式。我們對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作,包括試劑的配制、保存,標(biāo)本的準(zhǔn)備與檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生可以按照自己的想法,選擇不同的方法完成對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn),通過(guò)不同方法的比較,能使學(xué)生更直觀地發(fā)現(xiàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn),認(rèn)識(shí)到導(dǎo)致較大結(jié)果誤差的因素,力求使每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的誤差控制在最小范圍。我們更鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),能夠在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新,包括實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì),實(shí)驗(yàn)器材規(guī)格及試劑的預(yù)算等不同方面。

1.2 引用多媒體教學(xué)

實(shí)驗(yàn)課上我們適當(dāng)應(yīng)用了多媒體教學(xué),使其與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相互補(bǔ)充。這樣不僅優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,也大大增加了課堂容量,豐富學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容。由于本校實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限,為了使學(xué)生掌握更多的實(shí)驗(yàn)技能,我們?cè)谡n上引入一些視頻,現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速,自動(dòng)化技術(shù)日新月異,我們會(huì)為學(xué)生提供最先進(jìn)的自動(dòng)化分析技術(shù)及教學(xué)課件。這樣大大豐富了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使教學(xué)質(zhì)量和效率得到提高。

由于改變了過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)模式,不僅增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,也進(jìn)一步提高了學(xué)生實(shí)踐操作水平,為今后的實(shí)習(xí)和工作打下來(lái)良好的基礎(chǔ)。

2 實(shí)踐技能考核的改革

生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程。為增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和適應(yīng)現(xiàn)代基層對(duì)檢驗(yàn)人才的需要,我們對(duì)教師指明考核項(xiàng)目、準(zhǔn)備好儀器、試劑的條件下完成考核的傳統(tǒng)方法進(jìn)行了改革。

2.1 成績(jī)比重的改革

突破過(guò)去重理論輕實(shí)踐的模式,我們將實(shí)踐技能考核的分值由原來(lái)占總成績(jī)的20%調(diào)整為40%,這首先就會(huì)很大程度上引起學(xué)生的重視。

2.2 方法的改革

我們將考核內(nèi)容分為必考項(xiàng)目,隨機(jī)抽考項(xiàng)目,儀表、態(tài)度,結(jié)果分析四個(gè)部分。必考項(xiàng)目(10分),主要是基本操作:包括吸量管、微量加樣器的選擇和使用,分光光度計(jì)的原理及使用。隨機(jī)抽考項(xiàng)目(20分),包括臨床上常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目,如血糖、血脂、蛋白質(zhì)、酶、肝功、腎功、電解質(zhì)等所包括的各項(xiàng),學(xué)生可以從中任選兩項(xiàng)完成考核。隨機(jī)抽考,主要考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的組織安排和處理能力,考核主要側(cè)重對(duì)所選方法原理的解釋、加樣的方法、儀器調(diào)節(jié)和使用。結(jié)果分析(5分),考核中給學(xué)生準(zhǔn)備不同濃度的標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)完成后要求對(duì)結(jié)果正確分析,這主要考查學(xué)生對(duì)臨床意義的掌握。儀表、態(tài)度(5分),主要考查實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)和高度的責(zé)任心,有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;遵守操作規(guī)程,愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備,珍惜標(biāo)本、試劑,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不慌亂,有條不紊,有自身安全保護(hù)意識(shí)。

通過(guò)技能考核,不僅有利于學(xué)生實(shí)踐技術(shù)能力的提高,也使學(xué)生們了解到臨床實(shí)際工作的要求,為實(shí)習(xí)和工作進(jìn)一步奠定了基礎(chǔ)。

3 加大見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)力度

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)內(nèi)容繁多,檢測(cè)復(fù)雜、發(fā)展迅速,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中手工操作已不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)要求,為彌補(bǔ)這一不足,使學(xué)生能快速適應(yīng)實(shí)習(xí)、工作環(huán)境,進(jìn)入狀態(tài),我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)上加大了學(xué)生見(jiàn)習(xí)的力度。

我們利用學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的便利條件,不定期安排學(xué)生見(jiàn)習(xí),使學(xué)生熟悉檢驗(yàn)科工作環(huán)境,并逐步教授學(xué)生自動(dòng)生化分析儀的使用,包括試劑的準(zhǔn)備、儀器參數(shù)的設(shè)置、操作、數(shù)據(jù)處理、日常維護(hù)及意外故障的簡(jiǎn)單處理等工作內(nèi)容。實(shí)踐證明,通過(guò)見(jiàn)習(xí),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)踐的差別,在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)有目的的進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí),這樣既增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,也大大提高了學(xué)習(xí)的效率,使學(xué)生能較早的調(diào)整好心態(tài),更好的面對(duì)實(shí)習(xí)與工作。

隨著科技的不斷發(fā)展,生化檢驗(yàn)的領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,為適應(yīng)現(xiàn)代化的步伐,我校定期派檢驗(yàn)專業(yè)教師出去進(jìn)修學(xué)習(xí),力求以更新、更有效的教學(xué)模式教授給學(xué)生最新的實(shí)踐技術(shù),使他們能在檢驗(yàn)工作領(lǐng)域里做出優(yōu)秀的成績(jī)。

[1]沈岳奮.生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.