鄭月玲 袁振霞
(新疆維吾爾自治區(qū)阜康市人民醫(yī)院 新疆 阜康市 831500)
創(chuàng)造健康的世界,“人人要健康,健康為人人”,這是世界衛(wèi)生組織提出。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的經(jīng)濟(jì)、文化、教育水準(zhǔn)的提高,對(duì)健康的追求普遍提高;健康也是人的一種基本權(quán)利。隨著老年人的增加,慢性病的增多,醫(yī)療費(fèi)用也將隨之上升。所以,國(guó)際上把健康教育稱(chēng)為“廉價(jià)的保健對(duì)策”。目前世界各國(guó)的健康教育發(fā)展已從以疾病為中心的醫(yī)學(xué)階段,發(fā)展到以健康為中心的社會(huì)、環(huán)境階段,使人們的行為與生活方式得到很大程度的改善。為此,我科在推行健康教育中采取多形式健康教育、從而提高了人的健康水平、健康意識(shí)?,F(xiàn)將其健康教育嘗試介紹如下。
100例起搏器病人的健康需求調(diào)查,結(jié)果:1年以?xún)?nèi)安置起搏器病人:有65%的病人最關(guān)心起搏器的養(yǎng)護(hù)方法。有74%的病人最擔(dān)心起搏器并發(fā)癥的發(fā)生。有77%的病人最需要解決起搏器故障的家庭急救。1年以上安置起搏器病人:有87.5%的病人需要聽(tīng)同種病人康復(fù)后的經(jīng)驗(yàn)介紹。有71.9%的病人需要看幻燈、錄像、聽(tīng)錄音。有65.6%的病人需要工作人員推薦有關(guān)圖書(shū)及手冊(cè)。1年以?xún)?nèi)病人最需要得到心理、生活上的照顧。
根據(jù)病人的需求采用以下3種形式。
普及化:健康教育在我科則采用錄音、錄像及口頭講述綜合進(jìn)行,病人方便、也樂(lè)于接受。板報(bào)化:病區(qū)內(nèi)根據(jù)病人的特點(diǎn)及要求設(shè)立固定及流動(dòng)板報(bào)。書(shū)面化:采集印發(fā)健康資料、特別是性知識(shí)等不宜面對(duì)面講述的注意事項(xiàng)。覆蓋化:通過(guò)每個(gè)護(hù)士將分管的病人逐個(gè)地根據(jù)病情需要進(jìn)行健康教育。連續(xù)化:病人入院至出院,健康教育就相伴而行的。擴(kuò)大化:根據(jù)知識(shí)層次、個(gè)人修養(yǎng)的不同及年老體弱、生活不能自理,健康教育就擴(kuò)大到病人陪伴、家屬,甚至社會(huì)。及時(shí)化:病情多變、情緒不穩(wěn)定的病人則采用見(jiàn)縫插針開(kāi)展健康教育。靈活化:疾病初期、發(fā)展過(guò)程中,健康教育內(nèi)容各不相同,不能千篇一律,應(yīng)靈活掌握。實(shí)用化:指導(dǎo)病人掌握與自己疾病有關(guān)的健康知識(shí),使病人感到實(shí)用。
每年舉辦聯(lián)誼會(huì)是我院開(kāi)展健康教育的一大特色。起搏器安置后就必須終生攜帶,因此病人時(shí)常會(huì)產(chǎn)生恐懼情緒,尤其是中青年,對(duì)于將終生依賴(lài)起搏器心存顧慮,對(duì)術(shù)后的生活質(zhì)量缺乏信心。為此我們通過(guò)播放錄音增加理性認(rèn)識(shí),還將安置起搏器時(shí)的手術(shù)過(guò)程拍成錄像進(jìn)行播放,來(lái)增添病人的感性認(rèn)識(shí);并讓其參加聯(lián)誼會(huì),為其提供一個(gè)可以?xún)A訴的場(chǎng)所,讓具有同樣遭遇、同種疾病的人共同交談。聯(lián)誼會(huì)主要是以旅游、咨詢(xún)及請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,聯(lián)誼會(huì)使他們消除了緊張、恐懼心理,提高了術(shù)后的生活質(zhì)量。也使醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)幫助病人解決回到社會(huì)后遇到的實(shí)際困難。
學(xué)習(xí)班式的健康教育是根據(jù)病人的健康需求而最新推出的。按知識(shí)層次分:高中、中專(zhuān)、大學(xué)的以教病人為主;年老及知識(shí)層次低的病人開(kāi)辦一期面向病人及家屬學(xué)習(xí)班。內(nèi)容主要是請(qǐng)病人談康復(fù)經(jīng)驗(yàn);醫(yī)生講有關(guān)起搏器的原理、更換等方面的常識(shí);護(hù)士圍繞起搏器術(shù)后日常生活的注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)及自我養(yǎng)生保健。
通過(guò)開(kāi)展多形式的健康教育后,使病人的滿意率從原來(lái)的92%上升到98%;其次也大大減輕了病人的痛苦,術(shù)后的并發(fā)癥從6%下降到3%;縮短了病人的住院天數(shù)達(dá)2.75d,減輕了個(gè)人、家庭、單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);提高了護(hù)士們的求知欲望。聯(lián)誼會(huì)式的健康教育服務(wù)方式不僅具有知識(shí)性、趣味性和新穎性,也收到事半功倍的效果;而學(xué)習(xí)班式的健康教育滿足了人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴求。因此,要想做好健康教育,必須具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)學(xué)理論水平,才能保證健康教育不斷發(fā)展。
通過(guò)對(duì)100例安置起搏器術(shù)后病人的調(diào)查及健康教育的開(kāi)展,使我們體會(huì)到不管哪一層次的病人,他們都非常關(guān)心自身狀況及由于自己身體變化對(duì)工作、家庭、社會(huì)所產(chǎn)生的影響,希望能承擔(dān)一些對(duì)社會(huì)、家庭的責(zé)任。因此,他們對(duì)知識(shí)的需求也較多,根據(jù)這些特點(diǎn),我們?cè)谧o(hù)理工作中用科學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)來(lái)幫助他們解決困難。隨著人們認(rèn)識(shí)的深入和發(fā)展,“起搏”已成為延長(zhǎng)人的壽命,提高生命質(zhì)量的治療和保護(hù)性措施。今日的心臟起搏,已廣泛運(yùn)用于臨床,效果十分理想。我們相信,良好的健康教育將伴隨著起搏病人一起邁入21世紀(jì)。