手術(shù)室護(hù)士心理壓力分析與探討

吳芳卉

(江西省撫州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 江西 撫州 344000)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)、行為模式、身體素質(zhì)都提出新的要求。而手術(shù)室作為進(jìn)行各種手術(shù)治療的重要場所,各種尖端復(fù)雜的手術(shù)都離不開手術(shù)室護(hù)士的密切配合,而手術(shù)室又是一個特殊的醫(yī)療環(huán)境,手術(shù)室護(hù)士不僅要面對緊張繁重的工作壓力,還要頻繁面臨各種有害職業(yè)因素及各種人際關(guān)系溝通,這些都影響到手術(shù)室護(hù)士身心健康,形成壓力,需要我們重視。

1 對象與方法

采用問卷調(diào)查的方法,對手術(shù)室20名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,其中本科學(xué)歷6名,大專學(xué)歷8名,中專學(xué)歷6名。主管護(hù)士8名,護(hù)師6名,護(hù)士6名。平均年齡28歲。85%的護(hù)士感到壓力很大,其中年齡越大,工齡長的感到壓力最大,其次是年輕護(hù)士,再是中青年護(hù)士。

2 心理壓力原因分析

2.1 來自特殊工作環(huán)境的壓力

手術(shù)間是一個密閉的空間,而工作人員又必須戴口罩帽子,時間一長,容易產(chǎn)生頭暈、煩躁等不舒適的感覺。手術(shù)室常用的含氯消毒劑、戊二醛均為揮發(fā)性化學(xué)液體,對皮膚、眼睛、上呼吸道有刺激作用。高頻電刀在切割肌肉產(chǎn)生的糊焦臭味,骨科進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換用的骨水泥,產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激氣味,麻醉機(jī)排出的廢氣,長期接觸這些氣體有致癌作用。手術(shù)室工作中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針傳遞頻繁極易造成自傷或損傷他人,污血濺到皮膚或眼睛里。手術(shù)室護(hù)士長期處于充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中,工作繁忙,一年中有的時間不能按時上下班,加上夜班急診多,通常2人值班,一夜完成3～4臺,多則6～7臺手術(shù)。要求護(hù)士不僅有靈敏的頭腦,嫻熟的操作技能,過硬的理論知識。長期以來,不僅是體能的消耗,而且由于精神高度緊張,導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身心疲勞。

2.2 來自護(hù)士心理因素方面的壓力

手術(shù)室工作節(jié)奏緊張,特別是大手術(shù)時間長,器械護(hù)士長時間站立工作,很容易疲倦。害怕器械、紗布遺留在患者體腔內(nèi)是護(hù)士最大的心理壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,擔(dān)心自己不能配合好手術(shù),延緩手術(shù)時間是手術(shù)室護(hù)士另一心理壓力源。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常要面對壞死組織和惡性腫瘤等刺激,對護(hù)士的心理會產(chǎn)生恐懼影響,經(jīng)常接受這一刺激會導(dǎo)致護(hù)士神經(jīng)過敏,過分擔(dān)憂自己與家人的身體健康。

2.3 社會心理支持不足造成的壓力

目前社會對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足,客觀上勢必影響護(hù)士編制,職稱晉升,進(jìn)修深造,福利待遇的問題。醫(yī)療糾紛和護(hù)患矛盾增加,新的護(hù)患關(guān)系和患者及家屬法律意識不斷增強(qiáng)對護(hù)理工作提出新的挑戰(zhàn)。護(hù)士經(jīng)常擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故,稍有不慎導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,有關(guān)部門對突發(fā)事件干預(yù)不及時,護(hù)士易產(chǎn)生恐懼和委屈心理。

3 心理壓力緩解措施

3.1 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)和手術(shù)室空氣管理

改善工作環(huán)境,調(diào)整排班模式,降低護(hù)士的工作強(qiáng)度,正確運用時間管理技術(shù),保證充足的信息時間。堅持運動鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。注意手術(shù)間通風(fēng),降低有害氣體污染。專人保管消毒劑,掌握消毒劑的使用濃度。定期空氣采樣,體檢。發(fā)現(xiàn)異常及時采取相應(yīng)措施。不用手直接接觸針頭、刀片等銳利器械,傳遞手術(shù)刀、剪刀應(yīng)用彎盤盛裝。傳遞注射器應(yīng)套上針套。被污染針頭等銳利器械損傷后應(yīng)立即擠出傷口內(nèi)血液,徹底清洗傷口消毒,并跟蹤檢查。必要時注射相應(yīng)的藥物進(jìn)行預(yù)防接種。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室工作制度和加強(qiáng)技能教育

術(shù)前充分了解手術(shù)情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備,工作時認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍。器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同做好手術(shù)前,關(guān)腹前,關(guān)腹后器械紗布的清點和登記工作。隨時注意觀察手術(shù)進(jìn)展,有預(yù)見性地準(zhǔn)備手術(shù)物品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。加強(qiáng)繼續(xù)教育,增強(qiáng)自信心。加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)和知識的學(xué)習(xí),盡快掌握新儀器的使用,新技術(shù)的開展等各方面的知識,以便配合手術(shù)順利進(jìn)行。

3.3 建立有效的社會支持系統(tǒng)

護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的個性、特長,工作上給予充分發(fā)揮的空間。護(hù)士長以身作則,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,營造和諧的醫(yī)護(hù)護(hù)患關(guān)系,相互支持理解,保持積極的情緒穩(wěn)定狀態(tài),樂觀應(yīng)對各種壓力。當(dāng)護(hù)士遇到緊張、恐懼、憂傷等心理困境時,可主動向同事、領(lǐng)導(dǎo)、家庭、朋友等求助和傾訴,得到各界人士的理解和支持,以達(dá)到緩解壓力的目的。

總之,手術(shù)室護(hù)士心理壓力較大,要緩解心理壓力,要求我們必須具備良好的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),心理素質(zhì)和身體素質(zhì),并建立有效的社會支持系統(tǒng)。