雙當(dāng)湯加減治療牛乳房炎

馬如英

（青海省民和縣古鄯獸醫(yī)站，青海民和 810800）

乳房炎是產(chǎn)科疾病中的常見病之一。盡管獸醫(yī)臨床上有很多的治療方法，但筆者采用中獸醫(yī)治療方法，用雙當(dāng)湯（經(jīng)驗方）[1]加減治療乳牛各種乳房炎74例，治愈率90.42%；有效率95.95%。

1 乳房炎概述及危害

1.1 乳房炎是由于機械的、物理的、化學(xué)的和生物學(xué)的作用導(dǎo)致乳房發(fā)炎的一種疾病，各種母畜均可發(fā)生，而乳牛較為多見。1.2乳房炎主要危害奶牛的乳腺，輕者機能減退，重者完全喪失泌乳能力，給乳牛的飼養(yǎng)造成巨大的經(jīng)濟損失，嚴重的是患牛發(fā)生全身癥狀，導(dǎo)致敗血癥而死亡，患有乳房炎牛的乳汁亦可危害人民生活健康。

2 病因

2.1 各種原因乳房外傷，病原微生物侵入乳房所致。

2.2 各種原因衛(wèi)生不潔，導(dǎo)致病原微生物侵入乳房所致。

2.3 人工擠奶不當(dāng)或犢牛死亡，奶汁蓄積乳房所致。

2.4 物理化學(xué)因素（如燙傷、凍傷、藥物刺激等）所致。

2.5 乳?；加凶訉m內(nèi)膜炎及生殖器官疾病、或其他全身性炎癥繼發(fā)感染而引發(fā)的。

中獸醫(yī)稱乳房炎為癰。認為母畜產(chǎn)后因乳孔閉塞，乳汁蓄積或產(chǎn)后幼畜死亡乳汁不能消散而引起。又如乳房受外傷時毒邪乘機侵入，阻塞脈絡(luò)發(fā)生熱痛，因而熱盛則肉腐、導(dǎo)致化膿成癰。

3 癥狀

發(fā)病較急，拒絕給幼畜哺乳和擠奶，多臥懶動，后肢開張，乳房初期腫硬痛疼，乳量減少繼而皮膚發(fā)紅發(fā)熱。膿腫淺在的，觸診有波動感；膿腫深在的，皮膚紅腫和波動感不明顯。嚴重時有惡寒，發(fā)熱，精神不振，水草不食等癥狀。

西獸醫(yī)在臨床上根據(jù)炎癥性質(zhì)分為漿液性、卡他性、纖維素性、化膿性和出血性乳房炎等五種。

4 治療

4.1 雙當(dāng)湯（經(jīng)驗方）方劑組成：金銀花、當(dāng)歸、蒲公英、元參、柴胡、甘草，瓜蔞為引。

4.2 功效：清熱解毒，活血化瘀，疏肝解郁，寬胸散結(jié)。但實際應(yīng)用中必須辨證論治。

4.3 治療原則：清熱解毒、化痰除濕、活血祛瘀、消腫止痛、通利下乳。

4.4 治療方法

4.41 腫痛嚴重，乳汁中有膿汁擠出的，以清熱解毒、行氣散結(jié)、消腫止痛為治療原則，方中可加乳香、沒藥、紫花地丁、穿山甲、防風(fēng)等。

4.42 乳房硬腫、乳汁不通熱痛不明顯者，以散瘀消腫、活血除濕、通利下乳為治療原則，方中加通草、益母草、赤芍、王不留行等。

5 病例

例1：2007年4月14日民和縣古鄯鎮(zhèn)三姓莊村農(nóng)民韓尚文牽來乳頭1頭，前來我站就診。畜主訴：乳牛3歲，第1胎。2007年4月11日產(chǎn)犢后，第3天乳房發(fā)紅，有護痛感，15日乳房腫脹嚴重，痛感明顯，拒絕給犢牛哺乳，因而前來治療。經(jīng)檢查體溫40.7℃，呼吸33次/分，觸摸乳房發(fā)燒腫脹、局部堅硬、有敏感的痛感，擠奶時擠出混有血樣稀薄奶汁，初步診斷為急性出血性乳房炎。確定治療方案以清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛為原則。

處方：金銀花 60g、酒當(dāng)歸 60g、甘草 20g、紫花地丁 40g、蒲公英 100g、乳香 30g、沒藥 30g、益母草 100g、連翹 30g、元參30g、全瓜蔞1個，3劑、研末開水沖泡，溫后加黃酒100ml灌服，1劑/天，連服3天。2007年4月20日追訪調(diào)查，畜主稱：中藥灌服第2劑后痛感消失，腫脹消退，奶汁色澤氣味基本正常，灌服第3劑后，病狀全部消失，恢復(fù)正常。

例2：2008年7月4日民和縣古鄯鎮(zhèn)古鄯村索進和牽來乳牛1頭，畜主訴：病牛4歲，產(chǎn)犢已有20余天，昨天乳房明顯腫脹，不下乳。經(jīng)檢查體溫40.3℃，呼吸22次/分鐘觸摸乳房堅硬，微熱有明顯痛感。乳房皮膚充血。擠奶時無奶水?dāng)D出。初步診斷為漿液性乳房炎。治療以散瘀消腫、活血除濕、通利下乳為主。

處方：金銀花 40g、酒當(dāng)歸 60g、炙山甲 30g、柴胡 60g、瓜蔞100g、川芎 30g、防風(fēng) 40g、益母草 100g、赤芍 30g、王不留行60g、甘草20g，3劑、研末開水沖泡，溫后灌服，1天1劑，連服3天。7月8日復(fù)診，腫脹消失，但乳汁少，奶汁稀混有少量絮狀片。治宜清熱除濕、托瘡排膿、通利下乳為主，方中加通草50g、黃芪 50g、肉桂 30g、酒黃芩 50g、酒黃柏 50g，減川芎、柴胡，繼續(xù)用藥共2劑、研末開水沖泡，溫后灌服，1劑/天，連服2天。隨訪調(diào)查病愈，乳汁恢復(fù)正常。

6 小結(jié)

筆者用雙當(dāng)湯加減治療各種乳房炎74例，5例體溫升高，全身癥狀明顯、配合抗炎治療；2例治療效果不明顯；1例治療過程中畜主自行處理，其余治療的66例中，用藥2-6劑均治愈。不僅治療簡便，克服了基層獸醫(yī)站治療設(shè)備和藥物不齊全的困難；而且治療費用低，僅是西醫(yī)治療藥費的65%左右，減輕了畜主經(jīng)濟負擔(dān)。同時中藥治療不產(chǎn)生抗菌性和副作用。

[1]河北中獸醫(yī)學(xué)校等四院校編著·中獸醫(yī)手冊[M]·北京·農(nóng)業(yè)出版社，1975

[2]張建岳編著·實用獸醫(yī)臨床大全[M]·北京，中國農(nóng)業(yè)科技出版社，1993

[3]遼寧錦州畜牧獸醫(yī)學(xué)校主編·家畜病理學(xué)（第二版）[M]·北京·中國農(nóng)業(yè)出版社，1995