厚樸三物湯治療水牛泡沫性瘤胃臌脹病案

鐘寶華，馬在學(xué)，楊 福，李碧春，閆永蕓

（1.云南省建水縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，654300；2.云南省建水縣曲江鎮(zhèn)獸醫(yī)站；3.云南省建水縣岔科鄉(xiāng)獸醫(yī)站；4.云南省建水縣動物疫病預(yù)防控制中心）

當(dāng)牛大量吃入容易發(fā)酵的飼料，便在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，引起劇烈性臌脹，其中泡沫性瘤胃臌脹尤為難治。

1 病 因 大量采食嫩綠多汁的青草、豆科牧草、

霜露或雨后的飼草、已發(fā)酵或霉敗的青貯飼料，有的誤食毒草或過量食入不易消化的豌豆等，導(dǎo)致大量產(chǎn)氣破壞了正常產(chǎn)氣與噯氣的平衡，發(fā)生急性臌氣。食道梗塞及胃的其他疾病也可繼發(fā)本病。

2 癥 狀 急性的采食后十幾分鐘發(fā)病。病畜踢腹不安，拱背呻吟，后腹部急劇膨脹，左肷部顯著臌起，叩擊瘤胃，聲如鼓響，食欲、反芻、噯氣停止，可視黏膜發(fā)紺，呼吸迫促，四肢張開，張口吐舌，口內(nèi)流涎。后期患畜沉郁，左右搖晃，突然倒地，痙攣死亡。

3 治療方藥 厚樸三物湯由厚樸、大黃、枳實組成。

4 病例 1987年的一天下午，東壩鄉(xiāng)回龍村的一頭大牯子水牛，步履蹣跚，前來就診?；夹竺梓盍?，膘肥滿壯，腹大如鼓，狀如合瓦，尤以左肷部為甚。氣促喘粗，站立不安。畜主訴，上午放犁后，不注意讓其跑進莊稼地里偷吃青禾，不久即發(fā)病。診后認(rèn)為事不宜遲，必須立即進行瘤胃穿刺放氣，然刺后不出氣，盡出沫，膨脹仍劇，病仍危殆。因為常規(guī)性療法有難治之嫌，而且放氣對臌脹病來說已是最后一招，所以畜主執(zhí)意只帶上一點藥，馬上就走，并且還不容取出牛肚上的套管針，我只好棄福爾馬林、石蠟油和魚石脂等常規(guī)行氣制酵之劑而不用，直接開厚樸三物湯方（厚樸480g、大黃240g、枳實300g），抓一副藥讓其帶回家亟煎灌服。翌日清晨畜主速來還針報喜，謂患牛于昨晚灌藥后不久即病瘥便通，草料正常，同時送來黃牛干巴一塊，以示感謝。

5 討論 厚樸三物湯來自《金匱要略》“腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十”，原文為“痛而閉者，厚樸三物湯主之”。意思是說，腹痛而大便不通的，用厚樸三物湯主治，因便閉而腹痛，是實證。此方即小承氣湯的藥物所組成，但厚樸用量加倍（重在行氣以蕩實），而枳實亦多五分之二，且煮法亦異，先煮樸、枳，后加入大黃，重在行氣以止痛，且佐大黃以通便。