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    讓患者享受優(yōu)質(zhì)護理服務

    2010-02-09 11:27:23雷良華毛美琪
    中國護理管理 2010年9期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)建活動調(diào)配本院

    ◆?雷良華?毛美琪

    實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,是衛(wèi)生部重大決策部署,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。2010年初,我院按照江西省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,認真而又扎實地開展了優(yōu)質(zhì)護理示范工程創(chuàng)建活動。在活動中,堅持以提高群眾滿意度為目標,以改善服務態(tài)度為重點,以開展基礎護理為基本內(nèi)容,以落實各項便民措施為抓手,創(chuàng)建活動開局良好,成效初顯。

    1 提高認識

    我們認為,開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”創(chuàng)建活動,首先是展示醫(yī)改成效的有效舉措[1],通過護理服務的改善,提高醫(yī)院總體服務水平,讓群眾切身感受醫(yī)改的變化和成效。其次有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過基礎護理、生活護理、治療護理的施行,展示醫(yī)院全心全意為患者服務的優(yōu)良風貌,提高患者滿意度。第三,是醫(yī)院實現(xiàn)科學發(fā)展的需要。在醫(yī)院超負荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)下,如何保障各項服務的規(guī)范化和高質(zhì)量,是各類醫(yī)院共同面臨的問題,開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”創(chuàng)建活動,有利于規(guī)范醫(yī)院服務,利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    2 主要做法

    2.1 組織動員:本院制定了具體的實施方案,成立了專門的領(lǐng)導小組和辦事機構(gòu),由院長任組長。將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動劃分為宣傳發(fā)動階段、試點階段、總結(jié)完善階段和普及提高階段,明確了各階段的工作任務。提出了13項主要措施,包括簡化護理文書,配足一線護士,完善靜脈輸液藥物集中配置,添置護理設施,開展基礎護理,控制病房陪客等。為推動創(chuàng)建活動順利開展,召開了全院動員大會,明確了各職能部門和醫(yī)療、護理崗位的相關(guān)職責,提出了工作要求。

    2.2 切實把時間還給護士:把護士從繁瑣的事務和文字書寫中解脫出來,讓他們有充分的時間去為患者服務,是本院開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”創(chuàng)建活動的主要目的。我院的主要做法,一是簡化護理書寫文書,把護理文書書寫時間縮短至半小時之內(nèi)完成,除危重患者和交接班記錄外,其他各項文字記錄全部取消,每個病區(qū)護士就此一項每天可節(jié)省時間5.33小時。二是完善靜脈輸液藥物集中調(diào)配:我院于2006年建造了靜脈輸液藥物調(diào)配室,全院各臨床科室的靜脈輸液藥物都由調(diào)配室集中調(diào)配后,再發(fā)送到臨床各科室。隨著本院診療業(yè)務的成倍增加,原來的調(diào)配室已遠遠不能適應臨床工作需要。在“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”創(chuàng)建活動中,本院投入資金對調(diào)配室進行了擴建改造,以更好地服務臨床一線。在實踐中,我院體會到,實行靜脈輸液藥物集中調(diào)配是減輕病房一線臨床護士工作負擔的有效辦法,同時,也有利于控制其工作環(huán)境,提高調(diào)配質(zhì)量。三是完善下送下收制度:由后勤保障部門把臨床一線所需的物資和耗材及時送到科室,讓一線護士集中精力為患者服務。

    2.3 配足護士,增配輔助人員:開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動,人員是保障。為此,本院一方面是按要求足額配備臨床一線護士,確保病房的病床與護士的比例數(shù)達到或超過1∶0.4。另一方面,為病房增配護士助理:視病區(qū)工作量大小,分別增配2~4名護士助理,加強護理工作的人員力量。與此同時,對全院護士和護士助理實行垂直管理,由護理部統(tǒng)一安排和調(diào)配,保障一線護士配備隨科室工作量的增減而適時調(diào)整。

    2.4 扎實開展培訓教育:開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”創(chuàng)建活動,本院開展了一系列的相關(guān)教育和培訓。一是舉辦了兩期全院護士長“優(yōu)質(zhì)護理示范工程培訓班”,學習衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳發(fā)布的相關(guān)文件、規(guī)范等,學習兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗,提高認識,明確目標,掌握標準。二是舉辦全院護士“臨床護理運用介護技術(shù)培訓班”,運用“日本老年介護技術(shù)”開展培訓,強化“照顧”住院患者的基本技能。三是舉辦全院護士“基礎護理服務工作規(guī)范培訓班”,重點培訓基礎護理操作流程,訓練17項基礎護理服務技能。認真的教育培訓為“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的實施打下了扎實的基礎。

    2.5 實施“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”:開展基礎護理,是本院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動的重點。具體做法是,在改善服務態(tài)度、作好治療性護理的同時,為患者開展洗臉、梳頭、洗頭、整理床鋪、協(xié)助患者進食及更衣、壓瘡預防及護理、協(xié)助床上移動等生活護理。為保障各項生活護理的順利開展,醫(yī)院購置了專門的設備器具,例如洗頭機、助步器等。為確保各項生活護理的落實與質(zhì)量,將基礎護理項目、護理質(zhì)量標準與規(guī)范印發(fā)給各科室,認真進行考核并進行患者滿意度測評。目前我院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的各項標準、規(guī)范和項目正在各試點病區(qū)得到順利實施。

    3 初步成效

    通過“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的實施,收到了幾個方面的初步成效:一是護理人員優(yōu)化服務意識明顯增強,在認識上實現(xiàn)了由單純治療型護理向綜合治療服務型護理的轉(zhuǎn)變;二是大大增強了臨床一線的護理力量。通過簡化護理文書和改善靜脈輸液藥物集中調(diào)配,把時間還給了護士;通過配足臨床護士和增配護士助理,使臨床護理力量大為增強。三是基礎護理全面實施,通過責任制護理的推行,使各項護理服務得到落實,質(zhì)量得到保障。四是患者滿意度明顯提高。通過“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的實施,已經(jīng)受到患者的歡迎和稱贊,已有患者通過感謝信方式稱贊護理方面所發(fā)生的良好變化。在實施優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū),患者怨言和投訴明顯減少,醫(yī)患關(guān)系明顯改善。

    4 幾點體會

    在實踐中我們深刻體會到,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”是改善醫(yī)院服務的重要舉措,通過創(chuàng)建活動的實施,可以使患者得到所需的各項服務,使之就醫(yī)更便利、更舒適,更有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。我們也體會到,“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”是一項涉及醫(yī)院各個方面的系統(tǒng)工程,需要舉全院之力才能辦好[2]。要增添服務設施,需要財務和器械部門的參與;要改善下收下送服務,需要總務部門參與;要完善輸液藥物集中調(diào)配,需要藥劑部門參與;要控制病房陪客,需要臨床醫(yī)生參與,這些工作僅靠護理部門是難以落實的。我們還體會到,開展教育培訓是搞好創(chuàng)建活動的基礎。教育培訓的重點是在思想認識上,實現(xiàn)由單純治療型護理向綜合治療服務型護理的轉(zhuǎn)變,掌握基礎服務的技能、項目、標準和規(guī)范。這些基礎工作不做好,要順利開展創(chuàng)建活動是不可能的。另外,增加護理人力是有效開展創(chuàng)建活動的前提[3],也是本院實踐中的體會之一。一方面,要按要求配足臨床一線護士,還要適當增配輔助護理人員;另一方面,通過簡化護理文書,實行輸液藥物集中調(diào)配,完善下收下送服務等措施,把時間還給護士,讓他們有更多的精力和時間為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。

    5 思考建議

    在“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動中,我們也遇到一些問題和困難,從完善“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”角度出發(fā),提出以下思考和建設。

    5.1 要進一步搞好宣傳動員:“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的重要意義和作用是顯而易見的,但至今依然不為許多醫(yī)務人員所認識,政府部門和社會公眾對此了解就更少,要加大宣傳和動員力度,要讓全社會都來關(guān)心、重視、支持創(chuàng)建活動,要動員醫(yī)院全體醫(yī)務人員都投身到創(chuàng)建活動中來,以推進創(chuàng)建活動的開展。

    5.2 要建立合理的補償機制:開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動,需要增加大量的人力、物力、財力的投入。增配護理人員,需要增加人員開支;增配器械耗材,需要增加物品采購開支。在當前醫(yī)院經(jīng)營收支總體平衡的狀態(tài)下,大量增加優(yōu)質(zhì)護理的經(jīng)費投入,如果缺乏合理的補償,創(chuàng)建活動就難以持續(xù)長久。因此,建議適當提高優(yōu)質(zhì)護理服務收費標準,以補償開展優(yōu)質(zhì)護理所增加的經(jīng)費開支。

    5.3 要注重實際效果:衡量“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動的標準應當是患者的滿意度,因此要通過創(chuàng)建活動的開展,讓患者感受到看得見、摸得著的變化。要使護理人員的服務態(tài)度更好,技能更熟,服務更優(yōu),要確保不同等級護理的各項服務得到落實和保障,只有這樣,“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”才能獲得實效,才能持久,才能真正受到廣大人民群眾的歡迎。

    [1] 徐國英,吳小英,趙鳳琴,等.改善基礎護理的實踐 中國護理管理,2010,10(3):14-15.

    [2] 張洪君,楊美玲,蘇春燕,等.對優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施意義與落實方案的思考.中國護理管理,2010,10(4):22-23.

    [3] 李葆華,姐鵬婧,趙艷,等.落實優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程護理人力資源管理.中國護理管理,2010,10(4):34-36.

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