濕潤燒傷膏外敷治療留置針致表淺性靜脈炎效果觀察

李淑冬 (浙江省平陽縣中醫(yī)院 325401)

靜脈留置針以其套管柔軟在靜脈內(nèi)留置不易穿破血管壁，同時(shí)可輸多管液體，避免反復(fù)穿刺給患者造成痛苦，輸液速度快，搶救時(shí)方便給藥，操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，一般可留置3～7天，被廣泛應(yīng)用于臨床。靜脈留置針在使用過程中最常見的并發(fā)癥是靜脈炎。此并發(fā)癥不僅增加患者的痛苦，同時(shí)也影響治療。按照傳統(tǒng)方法，臨床促進(jìn)靜脈炎恢復(fù)通常使用50%硫酸鎂外敷，常因操作繁瑣而不能取得滿意效果。2006年4月至2008年8月我們對(duì)本院呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科和腫瘤科收治的因留置針輸液引起靜脈炎的30例患者應(yīng)用濕潤燒傷膏治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料及分組 本組68例，30～95歲，平均68歲。分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組38例。兩組患者性別、年齡、用藥情況、病情、靜脈穿刺部位等大體相似。

1.2 靜脈炎分度標(biāo)準(zhǔn)[1]分度標(biāo)準(zhǔn)參照美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ度：局部疼痛，輕度紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)。Ⅱ度：局部疼痛，中度紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結(jié)。Ⅲ度：局部疼痛，中度紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，觸及硬結(jié)。兩組患者在靜脈炎嚴(yán)重程度方面差別不大。

1.3 方法 實(shí)驗(yàn)組取適量濕潤燒傷膏外敷于病變部位，面積以大于患處邊緣1～2cm為宜，再用無菌紗布覆蓋，每日1次，可保留24小時(shí)，5次為1療程。對(duì)照組用50%硫酸鎂溶液濕敷于病變部位，面積以大于患處邊緣1～2cm為宜，濕度以不滴水為宜，再用保鮮膜覆蓋，每日濕敷1次，保留4小時(shí)，5次為1療程。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：治療1個(gè)療程后，沿靜脈走向的紅腫、灼痛、疼痛消失，受累靜脈無壓痛。顯效：治療1個(gè)療程后，沿靜脈走向的紅腫、灼痛消失，疼痛減輕，受累靜脈有輕微壓痛。有效：沿靜脈走向的紅腫、灼痛、疼痛稍減輕，受累靜脈有壓痛。無效：1個(gè)療程后，靜脈炎的癥狀體征無改善或加重。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組30例中，治愈13例(43.3%)，顯效15例(50.0%)，有效1例(3.3%)，無效1例(3.3%)。對(duì)照組38例中，治愈8例(21.1%)，顯效12例(31.6%)，有效16例(42.1%)，無效2例(5.3%)。實(shí)驗(yàn)組效果好于對(duì)照組，兩組治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.899，P＜0.05)。

3 討論

3.1 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，靜脈炎系氣滯血瘀，毒結(jié)凝滯于血脈，致使局部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢所致，治宜清熱解毒、散結(jié)化瘀為主[3]。濕潤燒傷膏主要成分為黃連、黃芩、黃柏、麻油等，具有清熱解毒、化瘀消腫、止痛、去腐生肌之功效[4]。濕潤燒傷膏取材方便，操作簡單，氣味芳香，可緊貼皮膚，患者感覺舒適，效果良好，深受患者歡迎。

3.2 硫酸鎂濕敷具有鎮(zhèn)靜和改善毛細(xì)血管、小動(dòng)脈痙攣的作用。Mg2＋可改善細(xì)胞膜通透性，穩(wěn)定膜電位，消除黏膜水腫，擴(kuò)張局部血管，增加血液循環(huán)，改善血管內(nèi)皮功能，故對(duì)治療靜脈炎有效，但作用時(shí)間短，藥物需臨時(shí)配置，操作不方便，療效一般[5]，而且容易弄濕衣物，緊貼皮膚時(shí)患者有不舒適感。

綜上，濕潤燒傷膏能針對(duì)靜脈炎的病因促進(jìn)其恢復(fù)，具有起效快、患者易于接受的優(yōu)點(diǎn)，能減輕患者痛苦，適用于促進(jìn)留置針?biāo)卤頊\性靜脈炎恢復(fù)的治療。其操作簡便、安全有效，值得在臨床使用。

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