• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    顴弓骨折的外科治療

    2010-02-09 04:23:06朱海男俞哲元李青峰
    組織工程與重建外科雜志 2010年4期
    關(guān)鍵詞:顴弓顳部鈦板

    朱海男 俞哲元 李青峰

    顴弓是面部第二高發(fā)的骨折部位(僅次于鼻骨),可能與其在面部位置突出,結(jié)構(gòu)纖細(xì)等有關(guān)[1-2]。顴弓骨折后易移位,可能造成咀嚼、語言等的功能障礙和面部輪廓變形[3]。因此,骨折后的外科治療是恢復(fù)進(jìn)食、語言等功能和重建顴骨突度、面部寬度的關(guān)鍵。顴弓骨折可分為不伴有骨缺損和伴有骨缺損兩種。臨床較多見的是不伴有骨缺損的顴弓骨折,其治療包括骨折塊的復(fù)位和固定,復(fù)位方法有間接復(fù)位、直接復(fù)位和內(nèi)鏡下復(fù)位。伴有骨缺損的顴弓骨折治療包括缺失骨塊的修復(fù)和固定,缺損多采用自體組織和/或人工材料進(jìn)行修復(fù),固定的方法大致可分為牽拉固定、顴弓后填充固定和堅固內(nèi)固定等。但是,顴弓骨折治療常導(dǎo)致面神經(jīng)損傷。本文就顴弓骨折外科治療中的代表性方法和近年出現(xiàn)的新方法、新進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    1 顴弓骨折后的復(fù)位

    1.1 間接復(fù)位

    對于向內(nèi)側(cè)移位,骨折區(qū)域仍然被周圍軟組織覆蓋的這類不伴有骨缺損的顴弓骨折多采用間接復(fù)位。其優(yōu)點(diǎn)是復(fù)位手術(shù)損傷小。但在非直視下進(jìn)行的操作,可能導(dǎo)致復(fù)位不完全或復(fù)位過度(嚴(yán)重者可能形成二次骨折)[4]。目前,使用最多的顴弓骨折間接復(fù)位方法是由Gillies等[5]提出的顳部入路復(fù)位法(Gllies入路),但該方法可能損傷面神經(jīng)額支或損傷眶尖[6],有時會出現(xiàn)術(shù)后顳部空虛。Quinn[7]提出的口內(nèi)入路復(fù)位法可能引起深部組織感染。通過在骨折鄰近部位行小切口后,伸入復(fù)位工具進(jìn)行復(fù)位的方法包括單齒拉鉤復(fù)位法和巾鉗復(fù)位法等[8-9]。這類方法手術(shù)創(chuàng)傷較顳部入路及口內(nèi)入路更小,但術(shù)中同樣可能導(dǎo)致面神經(jīng)顴支受損,且術(shù)后在面部留下較明顯的瘢痕。

    1.2 直接復(fù)位

    直接復(fù)位是在手術(shù)中首先暴露骨折區(qū)域(或者創(chuàng)傷本身已經(jīng)導(dǎo)致暴露)的一類復(fù)位方法。主要用于顴弓粉碎性骨折或顴弓向非內(nèi)側(cè)向移位等情況。與間接復(fù)位比較,直接復(fù)位在直視下操作,復(fù)位更為準(zhǔn)確,并可同時進(jìn)行堅強(qiáng)內(nèi)固定。其缺點(diǎn)是操作較復(fù)雜,對組織損傷較大,術(shù)后瘢痕明顯。通過顴弓上方切口進(jìn)行復(fù)位[10]時手術(shù)創(chuàng)傷相對較小,但術(shù)后留有面部瘢痕,手術(shù)可能損傷面神經(jīng)。半頭皮或大半頭皮冠狀切口徑路手術(shù)[11]的缺點(diǎn)是術(shù)中出血較多,可能損傷面神經(jīng)額支,術(shù)后可能導(dǎo)致顳部凹陷和脫發(fā)等。在冠狀頭皮切口基礎(chǔ)上,有學(xué)者提出了三角形切口,該方法在一定程度上減少了術(shù)中出血及術(shù)后瘢痕性脫發(fā)的可能[12]。

    1.3 內(nèi)鏡下的顴弓骨折復(fù)位

    內(nèi)鏡是近些年開始應(yīng)用到顴弓骨折治療中的,綜合了間接復(fù)位和直接復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)鏡可以通過顳部、耳前、口內(nèi)等各種閉合復(fù)位切口到達(dá)骨折部位。其中經(jīng)顳部切口進(jìn)行手術(shù)時,術(shù)后瘢痕隱蔽,但手術(shù)中進(jìn)行固定操作時難度較大,為了暴露顴弓,往往會分離出較大范圍的顳部腔隙,增加了術(shù)后顳部凹陷的發(fā)生率[13]。內(nèi)鏡下暴露骨折部位后,可根據(jù)具體情況行單純復(fù)位、生物膠水固定或堅固內(nèi)固定。在內(nèi)鏡下治療顴弓骨折具有創(chuàng)傷小、復(fù)位精確、瘢痕隱蔽等特點(diǎn)。其不足是手術(shù)存在面神經(jīng)額支損傷的可能(約為7%~13%)[14]。內(nèi)鏡操作行堅固內(nèi)固定時,為在顴弓前方固定鈦板,需在面部相應(yīng)部位做小切口以伸入鈦釘,可在術(shù)后形成面部瘢痕。但近來有報道可通過顳部切口在顴弓上緣進(jìn)行堅固內(nèi)固定,保留了顴弓正面骨膜完整且避免了面部的小切口[15]。

    2 顴弓骨折導(dǎo)致的骨缺損的修補(bǔ)

    顴弓骨折伴有骨質(zhì)缺損,可選擇植入人工材料或自體骨進(jìn)行修復(fù)。植骨術(shù)與其他部位的植骨無明顯區(qū)別。人工材料中,小鈦板適用于較小的顴弓缺損,利用其堅固性和可塑形性以橋接斷端。2009年,Donald等[16]將體積較大的下頜鈦板進(jìn)行塑形,應(yīng)用于顴弓粉碎性骨折并嚴(yán)重骨質(zhì)缺損的患者,成功橋接了顴弓斷端,12.5個月后患者面部外形滿意且無并發(fā)癥。此外,運(yùn)用快速成形技術(shù)及選擇性激光融化技術(shù),可制成多孔鈦合金支架,具有良好的生物相容性和抗壓性,并可誘導(dǎo)骨組織的生長[17]。納米羥基磷灰石、絲素蛋白/羥基磷灰石等新型材料,也已被證明能用于修補(bǔ)骨質(zhì)缺損[18]。

    3 顴弓骨折后的固定

    3.1 牽引固定

    1964年,Kruger提出,可用鋼絲穿過骨折骨塊下方后,牽引于乙醚口罩上進(jìn)行牽引固定。其特點(diǎn)是手術(shù)可同時完成復(fù)位和固定,但不適用于有游離骨片的患者,有少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)面神經(jīng)顴支損傷表現(xiàn)。此外,有學(xué)者利用克氏針或自制的顴弓骨折專用固定器對骨折顴弓進(jìn)行牽引固定[19-20]。

    3.2 填塞固定

    上世紀(jì)70年代,產(chǎn)生了以填塞的方法固定復(fù)位的骨折顴弓的方法[21]。近些年,有學(xué)者將foley導(dǎo)管[22]或A5-ID[23]氣管導(dǎo)管帶有氣囊的頭端置入骨折顴弓的后面,然后向氣囊內(nèi)注入生理鹽水,利用氣囊的膨脹來復(fù)位固定骨折的顴弓。這一類固定方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,可在術(shù)后根據(jù)情況通過注水或放水對復(fù)位進(jìn)行再調(diào)整。2002年,王緒生等[24]用可吸收墊片為38例患者進(jìn)行復(fù)位后固定;2006年,Simon等[25]用人工真皮為2例患者進(jìn)行固定??晌諌|片和人工真皮作為填充固定材料,克服了利用碘仿紗條或氣囊固定骨折時需要二次手術(shù)取出填塞物的缺點(diǎn),缺點(diǎn)是填塞期間可能會限制喙突的活動度。

    3.3 堅固內(nèi)固定

    小鈦板固定技術(shù)現(xiàn)已廣泛用于顴弓骨折,尤其是粉碎性顴弓骨折的治療[10,12]。但是,顴弓部的皮膚較薄,在體表可觸及鈦板,因而往往需要二次手術(shù)取出鈦板,且小型鈦板費(fèi)用昂貴,手術(shù)相對復(fù)雜。

    4 預(yù)防面神經(jīng)損傷的進(jìn)展

    目前,顴弓骨折的各類外科治療方法中,主要存在的就是手術(shù)中面神經(jīng)損傷的問題。

    Gosain等[26]在其解剖研究中提出,面神經(jīng)顳支走行復(fù)雜,靠面部軟組織標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行定位是不可靠的。臨床上多采用在解剖層次和手術(shù)范圍上避開以達(dá)到避免損傷的目的。在解剖層次方面,Xie等[13]提出面神經(jīng)與顳淺動脈在同一解剖平面,若以此為解剖標(biāo)志,在其深面到達(dá)顴弓,則面神經(jīng)損傷的可能性將大大減小。Lee等[15]行顴弓骨折復(fù)位固定時,在將分離層次由顳深筋膜淺面改為顳深筋膜深面后,避免了術(shù)中對面神經(jīng)的損傷。在解剖區(qū)域方面,賈周泰等[27]通過臨床對比,發(fā)現(xiàn)頭皮冠狀切口行SMAS下分離至眶上緣上2 cm處和顴弓上1.5 cm處,切開暴露骨折是較安全的手術(shù)選擇。

    水刀(Water-jct)是一種以高壓水行切割工作的裝置,具有高度靈活的組織選擇性和無熱損傷的特點(diǎn),軟的實(shí)質(zhì)性組織可被切開,在而在同等壓力下,血管、分泌管、韌性較強(qiáng)的組織可以移滑繞開而被完整地保留下來。Siergert等[28]利用水刀對10名腮腺腫瘤患者成功施行了腮腺淺葉切除術(shù),并使面神經(jīng)得到良好保護(hù)。2008年,張東坤等[29]對36名腮腺傳統(tǒng)手術(shù)和43名運(yùn)用水刀手術(shù)的患者進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)水刀治療是安全可靠的。Tschan等[30]用2~10 bar壓力的水刀成功分離出小鼠的前庭窩神經(jīng),并保存了神經(jīng)的解剖形態(tài)及功能。這些實(shí)踐提示,水刀或許可以用于顴弓骨折的外殼治療。

    5 展望

    隨著鈦板、鈦釘?shù)鹊膹V泛運(yùn)用,無缺損的顴弓骨折治療已不是難題,如何兼顧水刀的組織分辨率和切割效率或通過其他方法減少面神經(jīng)損傷將成為今后此類手術(shù)的研究方向。此外,面部生物力學(xué)是研究面部皮膚、肌肉等軟組織,面顱骨組織及各種組織之間的生物力學(xué)性質(zhì)與關(guān)聯(lián)的學(xué)科,此類數(shù)據(jù)對顴弓手術(shù)具有非常重要的價值。如果有完整的相關(guān)資料,則能對于術(shù)前正確評估患者是否需要進(jìn)行固定,選擇何種固定方式較為合理等問題做出積極判斷,從而選擇創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的手術(shù)方法,而非現(xiàn)行的經(jīng)驗(yàn)性的判斷。

    在面部生物力學(xué)研究中,利用尸體解剖的方法已多次用于顴骨骨折的各種固定材料以及固定方法的比較研究[31]。此外,較多使用的是計算機(jī)有限元建模的研究方法,雖然該方法的精確度尚有一定差距,但較前已有很大進(jìn)步[32-33]。

    我們相信,隨著上述新技術(shù)的不斷突破,顴弓骨折的外科治療將會獲得長足的進(jìn)步,治療效果較更為完美、可靠,術(shù)中面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥將得到積極的改善。

    [1]Motamedi MH.An assessment of maxillofacial fractures:a 5-year study of 237 patients[J].Oral Maxllofac Surg,2003,61(1):61-64.

    [2]Ferreira PC,Amarante JM,Silva PN,et al.Retrospective study of 1251 maxillofacial fractures in children and adolescents[J].PRS,2005,115(6):1500-1508.

    [3]Krishnan B,El Sheikh MH.Dental forceps reduction of depressed zygomatic arch fractures[J].Craniofac Surg,2008,19(3):782-784.

    [4]劉偉東,江銀華,王龍.兩種顴弓骨折治療方法的臨床對比研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2009,14(5):498-499.

    [5]Gillies HD,Kilner TP,Stone D.Fractures of the malar-zygomatic compound:with a description of a new X-ray position[J].Br J Surg,1927,14(56):651-656.

    [6]Czerwinski M,Lee C.The rationale and technique of endoscopic approach to the zygomatic arch in facial trauma[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2006,14:37-43.

    [7]Quinn JH.Lateral coronoid approach for intraoral reduction of fractures of the zygomatic arch[J].Oral Surg,1977,35:321-322.

    [8]Rowe NL.Spezielle Verfahren zur Reposition bei Oberkieferbrüchen[J].Fortschr Kiefer Gesichtschir,1966,11:136-140.

    [9]Hwang K,Lee Se II.Reduction of zygomatic arch fractures using a towel clipl[J].Craniofac surg,1999,10(5):439-441.

    [10]高麗榮,孫庚林.顴弓骨折堅強(qiáng)內(nèi)固定的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(1):73-74.

    [11]Gruss JS,Van Wyck LV,Phillips JH.The importance of the zygomatic arch in complex midface fracture repair and correction of post-traumatic orbito-zygomatic deformity[J].PRS,1990,85(6):878-890.

    [12]張凌夫,高洪,林毅.單純顴弓骨折復(fù)位固定方法的探討(附18例報告)[J].中國醫(yī)刊,2005,40(8):41-42.

    [13]Xie L,Shao Y,Hu Y.Modification of surgical technique in isolated zygomatic arch fracture repair:seven case studies[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2009,38(10):1096-1100.

    [14]Chen CT,Lai JP,Chen YR,et al.Application of endoscope in zygomatic fracture repair[J].Br J Plast Surg,2000,53(2):100-105.

    [15]Lee SS,Lin SD,Chiu YT,et al.Deep dissection plane for endoscopicassisted comminuted malar fracture repair[J].Ann Plast Surg,2002,49(5):452-459.

    [16]Buck DW 2nd,Heyer K,Lewis VL Jr.Reconstruction of the zygomatic arch using a mandibular adaption plate[J].Craniofac Surg,2009,20(4):1193-1196.

    [17]Warnke PH,Douglas T,Wollny P,et al.Rapid prototyping:porous titanium alloy scaffolds produced by selective laser melting for bone tissue engineering[J].Tissue Eng Part C Methods,2009,15(2):115-124.

    [18]Hao W,Dong J,Jiang M,et al.Enhanced bone formation in large segmental radial defects by combining adipose-derived stem cells expressing bone morphogenetic protein 2 with nHA/RHLC/PLA scaffold[J].Int Orthop,2010,Epub ahead of print.

    [19]Camilleri AC,Gilhooly M.Stabilisation of the unstable fractured zygomatic arch with a Kirschner wire[J].Br J Oral Maxillofac Surg,2005,43(2):183-184.

    [20]王洪武,李寶國,程祥永.顴弓骨折的微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,21(5):556.

    [21]Couly G,Vaillant JM,Ginisty D,et al.Procedure for immobilization of comminuted fractures of the zygomatic arch[J].Rev Stomatol Chir Maxillofac,1977,78(2):121-126.

    [22]Turan A,Kul Z,Haspolat Y,et al.Use of tracheal tube in isolated fractures of the zygomatic arch[J].PRS,2004,118(3):1005-1006.

    [23]El-Hadidy AM.The use of a Foley catheter in isolated zygomatic arch fractures[J].PRS,2005,116(3):853-856.

    [24]王緒生,陳麗娟.可吸收性墊片在顴弓骨折復(fù)位中的應(yīng)用[J].東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2003,22(4):274-275.

    [25]Chin SH,Chicarilli ZN,Narayan D.Alloderm stabilization of zygomatic arch fractures[J].Craniofac Surg,2006,17(3):403-404.

    [26]Gosain AK,Sewall SR,Yousif NJ.The temporal branch of the facial nerve:how reliably can we predict its path[J].PRS,1997,99(5):1224-1233.

    [27]賈周太,馬克理,劉轉(zhuǎn)子.頭皮冠狀切口不同位置切開骨膜對面神經(jīng)的影響[J].口腔頜面外科雜志,2009,19(5):349-351.

    [28]Siegert R,Magritz R,Jurk V.Water-jet disseetion in parotid surgery-initial clinical results[J].Laryngorhinootologie,2000,79(12):780-784.

    [29]張冬坤,郭朱明,張詮.螺旋水刀在腮腺腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].癌癥,2008,27(1):105-108.

    [30]Tschan C,Gaab MR,Krauss JK,et al.Waterjet dissection of the vestibulocochlear nerve:an experimental study Laboratory investigation[J].Neurosurg,2009,110(4):656-661.

    [31]Michael H,Oliver S,Sonu J,et al.A comparison of combinations of Titanium and resorbable plating systems for repair of isolated zygomatic fractures in the adult a quantitative biomechanical study[J].Ann Plast Surg,2005,54(4):402-408.

    [32]Nagasao T,Nakajima T,Kimura A,et al.The dynamic role of buttress reconstruction after maxillectomy[J].PRS,2005,115(5):1328-1341.

    [33]Gupta S,van der Helm FC,Sterk JC,et al.Development and experimental validation of a three-dimensional finite element model of the human scapula[J].Proc Inst Mech Eng H,2004,218(2):127-142.

    猜你喜歡
    顴弓顳部鈦板
    C臂機(jī)聯(lián)合顳部微創(chuàng)切口在顴弓骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用
    顴弓上緣小切口入路治療顴弓骨折
    食管疾病(2018年1期)2018-03-30 09:04:25
    內(nèi)窺鏡輔助中面部提升術(shù)的顳區(qū)解剖學(xué)研究
    早期康復(fù)治療和電針聯(lián)合治療對老年額顳部顱腦損傷患者執(zhí)行功能影響分析
    Y型小骨鎖定鈦板治療橈骨頭骨折
    股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
    短篇報道雙顳部透明質(zhì)酸注射填充致右顳側(cè)腫脹突起一例
    重建鈦板修復(fù)下頜骨缺損術(shù)后32例失敗的臨床分析
    顴骨顴弓整形術(shù)鋼絲結(jié)扎固定的穩(wěn)定性分析
    26例數(shù)字化二維鈦板顳肌下修補(bǔ)顱骨缺損分析
    国产精品,欧美在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产av一区在线观看免费| netflix在线观看网站| 亚洲国产高清在线一区二区三 | av有码第一页| 国产欧美日韩一区二区精品| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲午夜理论影院| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品粉嫩美女一区| 最近在线观看免费完整版| 亚洲第一电影网av| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久国产欧美日韩av| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久久国内视频| 国产乱人伦免费视频| 亚洲美女黄片视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 两人在一起打扑克的视频| 精品高清国产在线一区| 身体一侧抽搐| 欧美激情 高清一区二区三区| 性色av乱码一区二区三区2| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 婷婷精品国产亚洲av| 国产在线观看jvid| 国产成人精品久久二区二区91| 一进一出抽搐动态| 最近最新中文字幕大全电影3 | 又黄又粗又硬又大视频| 日本熟妇午夜| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜亚洲福利在线播放| 99久久综合精品五月天人人| 欧美精品啪啪一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 成年免费大片在线观看| 亚洲午夜理论影院| 久久国产乱子伦精品免费另类| 露出奶头的视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久青草综合色| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品一区二区三区四区久久 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 婷婷丁香在线五月| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 两个人视频免费观看高清| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜激情av网站| 亚洲国产看品久久| 亚洲av熟女| 国产v大片淫在线免费观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产野战对白在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 性欧美人与动物交配| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利在线在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本三级黄在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲激情在线av| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产激情欧美一区二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美性猛交黑人性爽| 日韩有码中文字幕| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 一级片免费观看大全| 免费看日本二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜影院日韩av| 精品免费久久久久久久清纯| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲午夜理论影院| 精品久久久久久,| 欧美激情高清一区二区三区| www.精华液| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产av一区二区精品久久| 日本 欧美在线| 久久伊人香网站| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲成av人片免费观看| 怎么达到女性高潮| 亚洲全国av大片| 成人亚洲精品一区在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 久久精品国产综合久久久| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久久久久免费视频了| 女警被强在线播放| √禁漫天堂资源中文www| 啦啦啦韩国在线观看视频| 91在线观看av| 午夜激情av网站| 不卡一级毛片| 最好的美女福利视频网| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| а√天堂www在线а√下载| 成年人黄色毛片网站| 欧美黄色淫秽网站| 手机成人av网站| www日本在线高清视频| 欧美在线黄色| 欧美在线一区亚洲| 天堂影院成人在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 热99re8久久精品国产| netflix在线观看网站| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产成人精品久久二区二区91| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产1区2区3区精品| 久久精品91蜜桃| www日本黄色视频网| 成人亚洲精品一区在线观看| 操出白浆在线播放| 可以在线观看毛片的网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品成人免费网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲天堂国产精品一区在线| 手机成人av网站| 欧美黑人精品巨大| 男女视频在线观看网站免费 | av视频在线观看入口| 国产成人精品无人区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 天天添夜夜摸| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 男女视频在线观看网站免费 | 十分钟在线观看高清视频www| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲免费av在线视频| 成年免费大片在线观看| 99热这里只有精品一区 | 色综合站精品国产| 十八禁人妻一区二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 嫩草影视91久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产一区二区激情短视频| 久久精品成人免费网站| 成年女人毛片免费观看观看9| 一区二区三区国产精品乱码| 999精品在线视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品精品国产色婷婷| 制服诱惑二区| 亚洲avbb在线观看| 中文资源天堂在线| 身体一侧抽搐| 精品国产美女av久久久久小说| 91av网站免费观看| 国产麻豆成人av免费视频| 日日爽夜夜爽网站| 午夜福利高清视频| 婷婷六月久久综合丁香| 成人特级黄色片久久久久久久| 一区二区三区激情视频| 波多野结衣高清无吗| 一级毛片高清免费大全| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品一区二区三区av网在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲第一av免费看| 日本免费a在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产精品 欧美亚洲| 国内精品久久久久精免费| 国产精品一区二区精品视频观看| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲一区中文字幕在线| 美女大奶头视频| 91av网站免费观看| e午夜精品久久久久久久| 亚洲国产欧美网| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 少妇的丰满在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 免费观看人在逋| 九色国产91popny在线| 此物有八面人人有两片| 欧美成人性av电影在线观看| 久久久久久久久中文| 国产主播在线观看一区二区| 久久香蕉激情| 一级a爱视频在线免费观看| 黄色视频不卡| 国产精品久久电影中文字幕| 成人国产一区最新在线观看| 俺也久久电影网| 热re99久久国产66热| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲精品在线观看二区| 久9热在线精品视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 宅男免费午夜| 久久久久九九精品影院| 亚洲avbb在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲专区中文字幕在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 我的亚洲天堂| www日本黄色视频网| 欧美乱妇无乱码| 国产免费男女视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| 12—13女人毛片做爰片一| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 搡老岳熟女国产| 香蕉国产在线看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产黄a三级三级三级人| 成人三级做爰电影| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩高清综合在线| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 免费看日本二区| 精品国产亚洲在线| 午夜福利免费观看在线| 久久久久久久久免费视频了| 国产一区在线观看成人免费| 无人区码免费观看不卡| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 啦啦啦免费观看视频1| 男女下面进入的视频免费午夜 | 一区二区三区国产精品乱码| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 最近在线观看免费完整版| 手机成人av网站| 久久久久久国产a免费观看| 国产激情久久老熟女| ponron亚洲| 69av精品久久久久久| 制服人妻中文乱码| 啦啦啦免费观看视频1| 精品欧美国产一区二区三| 欧美乱码精品一区二区三区| 午夜福利18| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产视频一区二区在线看| 午夜a级毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久热爱精品视频在线9| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲av五月六月丁香网| 久热这里只有精品99| 黄片大片在线免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99久久综合精品五月天人人| 手机成人av网站| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲成人久久爱视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费在线观看完整版高清| 人妻久久中文字幕网| 国产精品综合久久久久久久免费| 18美女黄网站色大片免费观看| 一本大道久久a久久精品| 久久香蕉国产精品| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产成年人精品一区二区| 国产黄片美女视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品,欧美在线| 视频在线观看一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 少妇 在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 韩国av一区二区三区四区| 日本五十路高清| 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜老司机福利片| 黑人操中国人逼视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 香蕉久久夜色| 一区福利在线观看| 俺也久久电影网| 99国产精品99久久久久| 亚洲美女黄片视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲色图av天堂| 黄频高清免费视频| 亚洲专区字幕在线| 丝袜美腿诱惑在线| 91在线观看av| 成在线人永久免费视频| 免费观看精品视频网站| 宅男免费午夜| 观看免费一级毛片| 日韩欧美三级三区| 国产精品一区二区免费欧美| 国产一卡二卡三卡精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 午夜免费观看网址| 免费看日本二区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 1024香蕉在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日韩高清综合在线| xxx96com| www.自偷自拍.com| 成人免费观看视频高清| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久国产成人免费| 免费在线观看日本一区| 国产成人系列免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品亚洲美女久久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 女警被强在线播放| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品九九99| 欧美色欧美亚洲另类二区| 在线观看www视频免费| 日韩欧美免费精品| 在线观看日韩欧美| 看片在线看免费视频| 国产主播在线观看一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日韩国内少妇激情av| 久久中文看片网| e午夜精品久久久久久久| 久热爱精品视频在线9| 99在线人妻在线中文字幕| 国产v大片淫在线免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品久久久久久成人av| 免费在线观看影片大全网站| 日本免费a在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产三级在线视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| www日本黄色视频网| 国产色视频综合| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲激情在线av| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 波多野结衣高清作品| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲美女黄片视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 999久久久国产精品视频| 制服诱惑二区| 成人av一区二区三区在线看| 女警被强在线播放| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 波多野结衣高清无吗| 黄色片一级片一级黄色片| 正在播放国产对白刺激| 久久精品国产清高在天天线| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 观看免费一级毛片| 免费在线观看完整版高清| 最新美女视频免费是黄的| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲成国产人片在线观看| 美女免费视频网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲成人国产一区在线观看| 中文字幕久久专区| 久久久精品欧美日韩精品| 在线观看舔阴道视频| 90打野战视频偷拍视频| 国产免费男女视频| 欧美黑人巨大hd| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄色a级毛片大全视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲无线在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲一码二码三码区别大吗| 看黄色毛片网站| 99久久综合精品五月天人人| ponron亚洲| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲一区中文字幕在线| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲在线自拍视频| 欧美午夜高清在线| 国产单亲对白刺激| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久精品成人免费网站| 亚洲最大成人中文| 性色av乱码一区二区三区2| 国产激情欧美一区二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 成人18禁在线播放| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费在线观看黄色视频的| 女性被躁到高潮视频| 香蕉丝袜av| 色综合婷婷激情| 长腿黑丝高跟| 怎么达到女性高潮| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 9191精品国产免费久久| 日韩三级视频一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品久久久久久,| 一进一出抽搐动态| 国语自产精品视频在线第100页| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99热只有精品国产| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产国语露脸激情在线看| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 99国产精品99久久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品久久蜜臀av无| 91成人精品电影| 在线av久久热| 午夜福利18| 国产区一区二久久| 男人舔奶头视频| 三级毛片av免费| 999久久久国产精品视频| av福利片在线| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲五月天丁香| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中文在线观看免费www的网站 | 日韩欧美国产一区二区入口| 久久性视频一级片| 亚洲三区欧美一区| 最近最新免费中文字幕在线| 757午夜福利合集在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲精品av麻豆狂野| av有码第一页| 一区二区三区国产精品乱码| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品成人免费网站| 国产99白浆流出| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| a级毛片在线看网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 宅男免费午夜| 久久伊人香网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美大码av| 岛国视频午夜一区免费看| 制服人妻中文乱码| 国产不卡一卡二| 成人三级做爰电影| 国产亚洲精品第一综合不卡| 夜夜夜夜夜久久久久| 成人av一区二区三区在线看| 一本一本综合久久| 日本在线视频免费播放| 久久人人精品亚洲av| 久久香蕉激情| 好男人电影高清在线观看| 久久这里只有精品19| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 女人被狂操c到高潮| 精华霜和精华液先用哪个| 免费在线观看成人毛片| 国产野战对白在线观看| 久久草成人影院| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 婷婷亚洲欧美| 免费看十八禁软件| 白带黄色成豆腐渣| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 免费电影在线观看免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 国产午夜福利久久久久久| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲久久久国产精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 男人操女人黄网站| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美最黄视频在线播放免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产高清videossex| 日韩视频一区二区在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 成人国语在线视频| 免费高清视频大片| 女性被躁到高潮视频| 日韩有码中文字幕| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩高清综合在线| 国产精品 欧美亚洲| 露出奶头的视频| 婷婷亚洲欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 日韩免费av在线播放| 色av中文字幕| 成人三级黄色视频| 日日夜夜操网爽| 免费搜索国产男女视频| 亚洲av五月六月丁香网| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美日韩黄片免| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 久久久久久久精品吃奶| 免费在线观看影片大全网站| 大香蕉久久成人网| 欧美日本亚洲视频在线播放| 桃色一区二区三区在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 老鸭窝网址在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 性欧美人与动物交配| www日本黄色视频网| 热re99久久国产66热| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美性长视频在线观看| 人人妻人人澡人人看| 大型黄色视频在线免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 欧美午夜高清在线| 欧美日本视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲精品在线美女| 在线观看舔阴道视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 婷婷亚洲欧美| 亚洲七黄色美女视频| 熟女电影av网| 欧美成人性av电影在线观看| 一级毛片精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产伦在线观看视频一区| 88av欧美| 欧美大码av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 看免费av毛片| 香蕉丝袜av| 亚洲专区字幕在线|