外科手術(shù)患者實(shí)施健康教育效果評(píng)價(jià)

謝六英 王節(jié)梅

健康教育是護(hù)士在自己的崗位上對(duì)住院患者從生理、心理、文化、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的一種教育。隨著整體護(hù)理內(nèi)涵的發(fā)展,護(hù)士職責(zé)不再是單純地照顧患者,實(shí)施健康教育已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。不同程度滿足患者對(duì)健康信息的需求。我科實(shí)施健康教育以來,受到了所有來自住院患者的好評(píng)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我科自 2007年 1月至 2007年 12月共收治約400例外科手術(shù)患者,年齡約在 16～80歲之間。其中干部 48例,工人 62例,教師 39例,農(nóng)民 251例。

1.2 方法 科室制定好健康教育實(shí)施單,內(nèi)容包括入院宣教,術(shù)前宣教,術(shù)后宣教,出院指導(dǎo),由責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患者進(jìn)行宣教。新入院的患者各班進(jìn)行宣教。采用問卷調(diào)查方法。將宣教后的效果以問卷形式進(jìn)行總結(jié)分析。

2 結(jié)果

2.1 入院宣教 見表1。

表1 入院宣教

2.2 術(shù)前宣教 見表2。

表2 術(shù)前宣教

2.3 術(shù)后宣教 見表3。

表3 術(shù)后宣教

2.4 出院指導(dǎo) 見表4。

表4 出院指導(dǎo)

3 討論

3.1 入院宣教 隨著人們生活水平的不斷提高,患者最為關(guān)心的是主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,通過健康教育使醫(yī)、護(hù)、患三者之間通過有效溝通建立了信任和理解,消除了患者的緊張恐懼心理,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。其次是住院費(fèi)用,讓患者初步了解大致費(fèi)用,做到心中有數(shù),情緒穩(wěn)定。

3.2 術(shù)前宣教 對(duì)手術(shù)患者來講,手術(shù)的名稱及方式是患者迫切想知道的。由于多數(shù)患者對(duì)外科手術(shù)知識(shí)缺乏,普遍存在焦慮畏懼心理,因此在宣教中,護(hù)理人員要根據(jù)患者年齡、性格、文化程度、經(jīng)歷、病種等不同采取不同方法,以熱情、和藹、關(guān)心同情的態(tài)度深入淺出地講解疾病有關(guān)知識(shí)及手術(shù)治療的必要性;術(shù)后的注意事項(xiàng)等;為其介紹主治醫(yī)生職稱,工作年限,治愈的許多相同病例給患者安全感。其次患者想知道術(shù)前主要檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng),以配合醫(yī)務(wù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)能進(jìn)行手術(shù)治療,達(dá)到盡快解除疾病痛苦的目的。

3.3 術(shù)后宣教 患者術(shù)后所用藥物名稱及對(duì)疾病所起的作用,也是患者及其家屬很想知道的。讓患者做到心中有數(shù),能積極配合治療。術(shù)后由于腸蠕動(dòng)減弱,患者想早日康復(fù),很大程度需要依賴營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整和護(hù)理,絕對(duì)多數(shù)患者希望得到詳細(xì)的飲食指導(dǎo)。同時(shí)幫助患者提高自我護(hù)理能力,從而消除患者顧慮,促進(jìn)切口愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生,部分患者知道保持引流管通暢的方法和目的,及早期下床活動(dòng)的意義。

3.4 出院指導(dǎo) 大多數(shù)患者改變了將出院作為健康恢復(fù)的標(biāo)志,所以出院患者希望明確下次復(fù)診的時(shí)間。他們都愿意接受一些生理衛(wèi)生知識(shí)及康復(fù)后健康知識(shí),出院指導(dǎo)是健康教育的延續(xù),可以使患者得到更好的自我照顧和自我護(hù)理的能力。

總之,在外科臨床患者中,對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行健康教育,增加了患者對(duì)手術(shù)的耐受性,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)患者康復(fù)起了很大作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)展,醫(yī)療模式的改變,護(hù)士是實(shí)施健康教育的主要力量[2],按照健康教育工作的階段分入院、術(shù)前、術(shù)后、出院指導(dǎo)等實(shí)施健康教育,護(hù)士才能對(duì)患者做好評(píng)估。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流和豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),針對(duì)性地做好患者健康教育,使患者在較短的時(shí)間內(nèi)得到較滿意的效果,積極配合醫(yī)護(hù)人員順利完成手術(shù)治療,從而達(dá)到早日康復(fù)目的。

[1] 裘法祖.外科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1996:131-133.

[2] 魏麗,胡卓婭.住院病人的健康需求與健康教育.健康教育,2005.