醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化淺議

醫(yī)院檔案信息資料作為醫(yī)院信息載體，是醫(yī)院管理的重要組成部分。能否對(duì)其加以充分利用，將直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。一般醫(yī)院為了更好地利用醫(yī)學(xué)信息資源，都會(huì)對(duì)醫(yī)院分散、龐雜的信息資源進(jìn)行收集、加工、處理，使其能更方便地為全院醫(yī)護(hù)人員利用，充分發(fā)揮其價(jià)值。但隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案包括文書檔案、人事檔案和病案等，管理部門傳統(tǒng)的工作模式和方法已不適應(yīng)新形勢(shì)的需要，迫切需要現(xiàn)代化。因此。醫(yī)院檔案信息資料管理應(yīng)從封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式管理。實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，才能真實(shí)體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的價(jià)值，更好地為醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、教、研和管理服務(wù)，更好地為其他需要醫(yī)院檔案的領(lǐng)域服務(wù)。

醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是以計(jì)算機(jī)、通信技術(shù)和數(shù)據(jù)庫為其基本構(gòu)成要素，以資源共享和共同開發(fā)為目的。將圖書、檔案、病案信息進(jìn)行整合加工，建立統(tǒng)一的檢索平臺(tái)和搜索引擎，使醫(yī)護(hù)人員能夠在自己辦公室，通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)獲得信息資源。

(一)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案工作的影響

1 檔案載體多樣化：檔案在網(wǎng)絡(luò)化管理中的表現(xiàn)形式多樣化，隨著現(xiàn)代檔案工作的發(fā)展和辦公自動(dòng)化的普及。檔案不僅以文字的方式出現(xiàn)，而且更多的是以人們?cè)谵k理公務(wù)和一般事物或交流信息過程中產(chǎn)生的電子文件檔案形式出現(xiàn)，如文本、圖像、聲音或影像等，檔案管理主要通過計(jì)算機(jī)來完成。

2 檔案收集豐富化：收集是檔案管理工作的起點(diǎn)和開端，是整個(gè)檔案管理工作的基礎(chǔ)。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，電子檔案有許多不同于紙質(zhì)檔案的特點(diǎn)，前者可以施行前端控制，因而邏輯收集歸檔是實(shí)時(shí)進(jìn)行的。在檔案正式形成和收到的同時(shí)，都可以通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸，為檔案收集工作開辟了一條新途徑，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，廣泛采集有關(guān)站點(diǎn)的數(shù)據(jù)信息，不僅節(jié)約了時(shí)間，而且在盡可能大的范圍內(nèi)豐富了檔案的內(nèi)容。

3 檔案服務(wù)多樣化：由于檔案內(nèi)容及載體的變化、檔案信息量的驟增、檔案信息服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)大等，傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)方式已不適應(yīng)新時(shí)期檔案事業(yè)的發(fā)展。檔案信息資源作為社會(huì)信息資源一部分的地位和作用越來越顯露出來?；ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享，通過計(jì)算機(jī)管理服務(wù)、光盤存貯服務(wù)、現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、公共信息網(wǎng)服務(wù)及視聽傳播服務(wù)，服務(wù)對(duì)象可多途徑地獲取檔案信息，節(jié)省了時(shí)間，提高了利用效率。

4 檔案管理人員專業(yè)化：工作方式的變革給檔案管理人員帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，不僅僅是對(duì)知識(shí)和技能要求的提高，更重要的是觀念上的更新。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求檔案人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，同時(shí)必須具有豐富的管理學(xué)理論和一定的管理經(jīng)驗(yàn)。由于工作的特殊性。檔案管理人員是檔案信息的擁有者，掌握著珍貴的信息資源，并且承擔(dān)著信息資源開發(fā)、加工和提供利用的任務(wù)。其日常的業(yè)務(wù)工作已越來越依賴于自動(dòng)化的檔案系統(tǒng)，檔案工作不再是滯后、被動(dòng)的。而成為關(guān)系全局的重要部分之一。因而，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。為了適應(yīng)全新的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)下的檔案工作，檔案管理人員『必須樹立創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)信息處理能力和開發(fā)能力。

(二)醫(yī)院檔案實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容

1 文書處理過程和歸檔實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

文書工作是檔案工作的基礎(chǔ)，文書處理過程的好壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需求，我們把每天收到的文件用計(jì)算機(jī)登記，按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時(shí)間和催辦時(shí)間。若傳閱文件未及時(shí)返回，催辦程序會(huì)發(fā)出信息，提醒承辦人及時(shí)閱文，并對(duì)處理完畢的文件進(jìn)行隨時(shí)預(yù)立卷整理，以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量，大的壓力。發(fā)文處理過程也可通過網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)行，由擬稿人將稿件輸入計(jì)算機(jī)一辦公室審核一簽發(fā)人簽發(fā)一辦公室修改、繕印、蓋章、分發(fā)一信息中心歸檔這樣的工作方式大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。

2 病歷檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，疾病普及的不斷擴(kuò)大和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展，包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況一一列出，通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室，使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動(dòng)和撰寫論文時(shí)能及時(shí)查閱，同時(shí)。通過計(jì)算機(jī)對(duì)病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。找出問題，及時(shí)改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。

3 人事檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

隨著社會(huì)信息化進(jìn)程的加快。準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要，根據(jù)人事檔案的特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代化手段，建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，從實(shí)體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人事檔案的動(dòng)態(tài)管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。

4 醫(yī)院圖書館實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

隨著醫(yī)院圖書館業(yè)務(wù)的拓展，業(yè)務(wù)檔案作為知識(shí)的結(jié)晶和重要的信息資源越來越被人們所重視和利用。對(duì)在工作中形成的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)以及在各個(gè)環(huán)節(jié)中自然形成和產(chǎn)生的知識(shí)、數(shù)據(jù)、資料等信息成品或半成品記錄下來，形成檔案，并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來進(jìn)行知識(shí)交流，成為共享知識(shí)，將隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為顯性知識(shí)，最大限度地實(shí)現(xiàn)檔案信息隱性知識(shí)的價(jià)值。通過對(duì)圖書業(yè)務(wù)檔案的再整合，為讀者提供更快捷、更有價(jià)值的信息。

(三)檔案管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的建議和方式

1 領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵

檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。盡管只是醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的輔助部分，但卻是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策所依據(jù)的信息體系。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，原有的檔案管理模式在許多方面已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的檔案信息化建設(shè)。這就需要領(lǐng)導(dǎo)更新觀念，提高對(duì)檔案工作的思想認(rèn)識(shí)：調(diào)整檔案管理模式，使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來，充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只要領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，再通過檔案人員的學(xué)習(xí)和努力，醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化完全可以實(shí)現(xiàn)。

2 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)

網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。硬件先行。硬件建設(shè)要有前瞻性，要建立一套先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和靈活的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)?？紤]到醫(yī)院檔案管理以數(shù)據(jù)保存、處理和應(yīng)用為主，在選擇技術(shù)和產(chǎn)品時(shí)應(yīng)選擇具有一定的先進(jìn)性、可即肘擴(kuò)展且易于維護(hù)的。醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)，但微機(jī)局域網(wǎng)的建立要立足高起點(diǎn)，富于規(guī)劃。不但方便內(nèi)部信息的交流，還應(yīng)配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設(shè)備來方便信息的輸出利用。

建立醫(yī)院局域網(wǎng)。因?yàn)榫钟蚓W(wǎng)適用范圍小，網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立性強(qiáng)，故其安全性最高。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴(kuò)建成為醫(yī)院信息中心，并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動(dòng)化軟件，主要功能有檔案管理、文書處理、電子論壇、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容，即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣。將大大提高辦公效率。方便利用者，實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。同時(shí)要與各科室簽訂協(xié)議，互相遵循規(guī)則，共享檔案網(wǎng)絡(luò)信息。

3 人員素質(zhì)提高是必備條件

計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用改變著傳統(tǒng)的檔案管理模式，要求檔案人員在網(wǎng)上進(jìn)行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計(jì)工作?，F(xiàn)代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業(yè)知識(shí)外，還要具備良好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及運(yùn)用操作能力。而目前醫(yī)院現(xiàn)有的檔案專業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一，尤其是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力較低，知識(shí)面較窄。因此，檔案專業(yè)人才的培養(yǎng)也日益顯得重要了。只有通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檔案干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，才能充分發(fā)揮檔案計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)勢(shì)，這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。