準媽媽懷孕滿4個月后,隱約可以感覺到胎寶寶在“拳腳揮舞”了,胎動是準媽媽和胎寶寶之間的親密互動,更是胎寶寶傳達健康訊息的重要方式,堪稱胎兒健康狀態(tài)的晴雨表,胎動次數(shù)多少、快慢、強弱等,常預(yù)示著胎兒的安危。
什么時候開始數(shù)胎動?為什么要數(shù)胎動呢?
準媽媽從16~18周就應(yīng)該開始數(shù),最晚20周開始數(shù),如果胎動與以前明顯不同,要及時去醫(yī)院檢查胎心情況,注意胎兒有無缺氧。一般一次連續(xù)胎動算一次,但如果胎動與以前明顯不同,要引起注意。除了偶爾的B超檢查,準媽媽是沒辦法通過眼睛了解生活在子宮里的寶寶的狀況的,作為寶寶傳達訊息的方式,胎動是準媽媽了解胎兒健康狀況的重要渠道。就好像媽媽通過表情來判斷孩子的需求和問題,準媽媽需要通過胎動來監(jiān)測胎寶寶在子宮里的安危狀態(tài)。
胎動多少才健康?
準媽媽在妊娠28周以后,開始要每天計算胎動。胎動的強弱和次數(shù),個體差異很大。有的12小時多達100次以上,有的只有30~40次。但只要胎動有規(guī)律,有節(jié)奏,變化曲線不大,都說明胎兒發(fā)育是正常的。
準媽媽可以選擇早餐或是晚餐后1~2小時左右計算胎動次數(shù)。連續(xù)的胎動自然算作一次,有停頓之后的一次胎動則算是兩次。由于飯后胎動會比較明顯,因此比較適合胎動計算。
建議準媽媽每天自我測量3小時的胎動,分別在早上、中午、晚上各測1小時。將3次測得胎動的總數(shù)乘以4,作為12小時的胎兒運動記錄,如1小時的胎動次數(shù)大于3次或12小時的胎動次數(shù)大于或等于30次為正常的胎動計數(shù)。
若每小時少于3次,則需延長測量時間至每日6~12小時。如果12小時胎動少于20次,則為異常;少于10次,則表明胎兒有危險,有缺氧可能;胎動減少或停止,可能表示子宮內(nèi)的胎兒正處于缺氧的狀態(tài)。若12小時內(nèi)沒有感到胎動,或1天內(nèi)胎動少于4次,或與前一天相比減少一半以上,就應(yīng)趕快到醫(yī)院求診。
Tips:數(shù)胎動時的注意事項
計數(shù)胎動時,準媽媽最好采用坐位或左側(cè)臥位的姿勢,環(huán)境要安靜,思想要集中,心情要平靜,以確保測量的數(shù)據(jù)準確。
若連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動,只能算做一次,要等胎動完全停止后,再接著計數(shù)。若胎兒長時間持續(xù)胎動,也應(yīng)該警惕。準媽媽自數(shù)一段時間后會得出一個常數(shù),以后便可以此為標準,進行自我監(jiān)測胎兒的安危。
如果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù),胎動頻繁,或無間歇地躁動,也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止,是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙,如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙,或準媽媽不正常用藥及外界的不良刺激等,導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧。當胎兒的生命受到威脅時,胎兒便出現(xiàn)異常的胎動,不僅表現(xiàn)在次數(shù)上,而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上,如強烈的、持續(xù)不停的胎動或踢動,或是微弱的胎動,應(yīng)及時就診。
數(shù)胎動可以檢測出89%~90%的異常,而胎動消失后,胎心一般在24~48小時內(nèi)消失。因此,準媽媽如能及時發(fā)現(xiàn)胎動不正常,并及時到醫(yī)院檢查治療,往往可使胎兒轉(zhuǎn)危為安,免除不幸的發(fā)生。
為什么有人能很早就明顯地感覺到胎動,而有人不能呢?
影響胎動的因素有很多,每個準媽媽的身體情況不同,所以對胎動的感知也會不同:
影響一:準媽媽腹壁的薄厚。腹壁厚的人感覺稍稍遲鈍一些,腹壁薄的準媽媽到妊娠后期,在寶寶胎動的時候,都有可能從肚子外面看到鼓了一個小包。
影響二:羊水多少。羊水多的準媽媽,對寶寶胎動的感覺會遲鈍一些。
影響三:準媽媽的敏感度。每個人的感覺靈敏度不同,因此,開始的時候,寶寶的胎動還很微弱,有人會比較敏感,有人就會感覺不到。
其實胎兒約自第8周起即會開始運動,16周結(jié)束起,完全發(fā)育的四肢會開始活躍的運動,于30~32周最顯著。
胎寶寶剛開始的運動很輕微,所以準媽媽的感覺比較微弱,游泳、吐泡泡、腸子蠕動等各種感覺都有。等胎寶寶的活動有力起來,拳打腳踢、翻筋斗、扭動的感覺就會多起來。到了孕第28周,不僅可以感到胎動,而且很多人能從肚子上看到寶寶在動,用手也能摸到,還曾有胎寶寶在翻滾時肚皮呈波浪狀。
胎動的規(guī)律是怎樣的?
胎動的次數(shù)并非恒定不變,準媽媽的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等,都可引起胎動的變化。而各個孕周的胎動狀態(tài)也有不同:
孕16~20周
胎動運動量:小動作不激烈
媽媽的感覺:比較微弱不明顯
位置:下腹中央
孕16~20周是剛剛開始能夠感知到胎動的時期。準媽媽通常覺得這個時候的胎動像魚在游泳,或是“咕嚕咕嚕”吐泡泡,跟脹氣、腸胃蠕動或餓肚子的感覺有點像,沒有經(jīng)驗的準媽媽常常會分不清。此時胎動的位置比較靠近肚臍眼。
孕20~35周
運動量:動作最激烈
媽媽的感覺:非常明顯
位置:靠近胃部,向兩側(cè)擴大
這個時候的寶寶正處于活潑的時期,而且因為長得還不是很大,子宮內(nèi)可供活動的空間比較大,所以這是寶寶胎動最激烈的一段時間。準媽媽可以感覺到寶寶拳打腳踢、翻滾等各種大動作,甚至還可以看到肚皮上突出小手小腳。此時胎兒位置升高,在靠近胃的地方了。
臨近分娩
運動量:動作不太激烈
媽媽的感覺:明顯
位置:遍布整個腹部
因為臨近分娩,寶寶慢慢長大,幾乎撐滿整個子宮,所以宮內(nèi)可供活動的空間越來越少,施展不開,而且胎頭下降,胎動就會減少一些,不及以前頻繁。胎動的位置也會隨著胎兒的升降而改變。
溫馨提示:
在妊娠28周后,胎動部位多在中上腹,很少出現(xiàn)小腹下部。如果小腹下部經(jīng)常出現(xiàn)胎動,則可視為異常,表明胎位不正常,多為臀位或橫位,容易造成分娩困難,應(yīng)及時就診。
TIPS:正常情況下,一天之中,胎動在上午8~12點比較均勻,下午2~3點時最少,傍晚6點以后就開始逐漸增多,到了晚上8~11時最活躍。
正常明顯胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數(shù)為30~40次以上。但胎兒個體差異大,只要胎動有規(guī)律,有節(jié)奏,變化不大,即證明胎兒發(fā)育是正常的。胎動正常,表示胎盤功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育健全、很愉快地活動著。
為什么胎動的姿勢都不一樣?
胎動一般有四種規(guī)律,敏感的準媽媽往往能感受得到其中的分別:
1.全身性運動:整個軀干的運動,例如翻身。這種運動力量比較強,而且每一下動作持續(xù)的時間比較長,一般為3~30秒。由于翻身動作較大,準媽媽常常會有翻滾、牽拉的感覺。
2.肢體運動:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下動作持續(xù)時間一般為1~15秒。
3.下肢運動:也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快,力量比較弱,每一下胎動持續(xù)時間一般在1秒以內(nèi)。
4.胸壁運動:比較短而弱,一般準媽媽不太容易感覺得到。
母子健康 溫馨提示:需要警惕的胎動異常
胎動減少 胎動突然減少可能是由于宮內(nèi)感染、胎盤或臍帶等因素使胎盤、子宮血流量減少,造成寶寶輕微缺氧。
急促胎動后,突然停止 胎兒翻身打滾時被臍帶纏住,血液無法流通,因缺氧而窒息就可能會出現(xiàn)這樣的胎動反應(yīng)。
胎動出現(xiàn)晚,相對較弱 這可能是胎盤功能不佳引起的,各種原因所導(dǎo)致的胎盤功能不佳造成胎盤供給胎兒的氧氣不足,寶寶因為長期的缺氧使胎動減緩。
胎動突然加劇,隨后慢慢減少 這可能是寶寶缺氧,或受到外界刺激引起,有時還會伴有劇烈的腹痛和大量陰道出血。