小小囟門細觀察

當寶寶生下來后，媽媽會看到寶寶頭上有一塊皮膚，看起來很薄，而且還能一起一伏的，這讓很多媽媽擔心，連碰都不敢碰，這個地方實際上就是寶寶的囟門。囟門可以說是觀察寶寶健康與否的一個窗口，對于囟門，媽媽們的問題還真不少呢!

寶寶的囟門作用大

囟門在寶寶出生時，發(fā)揮著重要作用，能夠讓寶寶順利產(chǎn)出。不論是自然生產(chǎn)或是剖宮生產(chǎn)，都必須先通過狹窄的開口甚至是骨盆腔的擠壓，才得以一見天日。因此，新生兒的頭骨就不能像成年人一樣是定型而且堅硬的。相反，頭骨必須在骨縫之間留有擠壓時可供重迭的空間及彈性，才能夠保證寶寶在生產(chǎn)時順利產(chǎn)出。

寶寶的囟門什么樣

人的顱骨由6塊骨頭組成。寶寶出生后，由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙。并且，在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為前囟和后囟。

呈現(xiàn)菱形而介于兩頂骨與額骨之間，于額頭上方可以摸到的為前囟；而位于頂骨與枕骨交接處，呈三角形，沿正中線由前囟往后可以摸到的為后囟。通常前囟門較大，而且個體差異很大，正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5cm×2cm，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會隨著頭圍的增大而略微增大。而后囟門比較小，出生時幾乎要關閉或是不易摸清。

觀察囟門有學問

觀察囟門的正確姿勢，是將寶寶抱起而呈直立狀，最適當?shù)臅r候是寶寶安靜時，睡覺或是吃奶時都可以。寶寶的囟門在正常情況下，稍微凹陷，而且常?？梢栽谪堕T看到如同脈搏般搏動的情形。仔細觀察前后囟門，可以提供給我們許多有關寶寶是否健康的信息

觀察1：囟門關閉過早

一般而言，前囟門在12個月到18個月大時關閉，也有寶寶的關閉時間在9個月到12個月。而后囟門關閉時間比較早，約在出生后2個月就關閉了。如果寶寶囟門在五六個月前閉合，就屬于過早閉合。可能是以下原因引起。

腦發(fā)育不良：媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時，必須請醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。

補鈣過多：補鈣過多也可使嬰兒囟門過早閉合，有可能限制寶寶腦發(fā)育。

觀察2：囟門過大

囟門過大是指寶寶出生后不久，前囟可達4～5厘米寬?？赡苁窍旅鎯煞N疾病造成。

腦積水：最常見的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴大，頭圍比正常兒增加，前囟難閉且逐漸增大，發(fā)育欠佳，智力遲滯。做頭部CT，可見其腦室擴大等，需及時請神經(jīng)外科醫(yī)生診治。

先天性佝僂?。簩殞毘錾螅坏柏洞?，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個囟門連通。這種情況就要及時治療。

觀察3：摸不到囟門

這種情況一般是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門?？赡苡尚☆^畸形造成。

小頭畸形：多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長變窄，形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形頭顱”。可以由宮內(nèi)感染造成寶寶在胎兒時發(fā)育畸形所致。

觀察4：囟門鼓起

正常的前囟門是平的，如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿，則可能是疾病發(fā)出的信號或是藥物引起。

顱內(nèi)感染：多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。囟門鼓起，尤其在哭鬧時明顯，用手摸上去有緊繃的感覺，同時伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項強直、抽搐等癥狀，家長應盡快帶上醫(yī)院看急診。

顱內(nèi)疾患：如顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，也可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，應及早確診治療。

藥物因素：如長時間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物，可使寶寶的前囟出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會使寶寶的前囟門鼓起。

觀察5：囟門凹陷

囟門凹陷是指因疾病或其他原因?qū)е仑堕T向下凹陷?？赡苡梢韵略蛞稹?/p>

急性脫水：常見于嚴重腹瀉、嘔吐、高熱、出汗過多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去，需立即為寶寶補充液體。

營養(yǎng)不良：如果寶寶長期營養(yǎng)不良、過度消瘦，前囟門也會出現(xiàn)凹陷。

觀察6：囟門遲遲不閉合

寶寶已經(jīng)過了18個月，前囟門還未關閉也是有問題的征兆。

佝僂病：寶寶的額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突，俗稱“方顱”。同時，還可以出現(xiàn)肋骨串珠、顱骨軟化、易驚等一系列癥狀。

遺傳及內(nèi)分泌疾病：寶寶出生后生長停滯，發(fā)育落后，囟門延遲閉合，表現(xiàn)為智力低下、聾啞、身體矮小等。媽媽發(fā)現(xiàn)這樣的寶寶應盡早到?？漆t(yī)院就診，以免耽誤治療。

囟門巧護理

小小囟門，在清洗與保護上媽媽們也不能忽視。

囟門怎樣清洗 囟門的清洗可在洗澡時同時進行，可用嬰兒專用洗發(fā)液而不宜用強堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地擦洗，不應強力按壓或強力搔抓，更不能以尖齒梳在囟門處亂刮。

去除乳痂方法很簡單，只要用植物油或嬰兒油浸軟乳痂，然后用梳子輕輕梳去就可以了。如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，也可以每天涂1～2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去。千萬不可用手硬揭或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發(fā)感染。如果不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

怎樣保護寶寶的囟門 平時應注意避免尖銳的東西刺傷囟門；給寶寶梳理頭發(fā)時，要用齒尖是圓頭的梳子，以免傷到寶寶嬌嫩的頭皮；不要讓其他淘氣的大孩子看護寶寶。抱嬰兒外出時要戴好帽子：在冬天外出應戴較厚的帽子，護囟又護頭同時減少了熱量的散失；炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門并減少頭部熱量的吸收。父母們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1～2小時以防佝僂病，但注意在夏天一定要在晨起后和黃昏前曬太陽，不可烈日直射，以免發(fā)生中暑。