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    小小囟門細觀察

    2010-01-01 00:00:00
    母子健康 2010年4期

    當寶寶生下來后,媽媽會看到寶寶頭上有一塊皮膚,看起來很薄,而且還能一起一伏的,這讓很多媽媽擔心,連碰都不敢碰,這個地方實際上就是寶寶的囟門。囟門可以說是觀察寶寶健康與否的一個窗口,對于囟門,媽媽們的問題還真不少呢!

    寶寶的囟門作用大

    囟門在寶寶出生時,發(fā)揮著重要作用,能夠讓寶寶順利產(chǎn)出。不論是自然生產(chǎn)或是剖宮生產(chǎn),都必須先通過狹窄的開口甚至是骨盆腔的擠壓,才得以一見天日。因此,新生兒的頭骨就不能像成年人一樣是定型而且堅硬的。相反,頭骨必須在骨縫之間留有擠壓時可供重迭的空間及彈性,才能夠保證寶寶在生產(chǎn)時順利產(chǎn)出。

    寶寶的囟門什么樣

    人的顱骨由6塊骨頭組成。寶寶出生后,由于顱骨尚未發(fā)育完全,所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙。并且,在寶寶頭的頂部及枕后部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域,它們分別被稱為前囟和后囟。

    呈現(xiàn)菱形而介于兩頂骨與額骨之間,于額頭上方可以摸到的為前囟;而位于頂骨與枕骨交接處,呈三角形,沿正中線由前囟往后可以摸到的為后囟。通常前囟門較大,而且個體差異很大,正常寶寶出生時,前囪門的大小約為1.5cm×2cm,外觀看上去,前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里,前囟門會隨著頭圍的增大而略微增大。而后囟門比較小,出生時幾乎要關閉或是不易摸清。

    觀察囟門有學問

    觀察囟門的正確姿勢,是將寶寶抱起而呈直立狀,最適當?shù)臅r候是寶寶安靜時,睡覺或是吃奶時都可以。寶寶的囟門在正常情況下,稍微凹陷,而且常??梢栽谪堕T看到如同脈搏般搏動的情形。仔細觀察前后囟門,可以提供給我們許多有關寶寶是否健康的信息

    觀察1:囟門關閉過早

    一般而言,前囟門在12個月到18個月大時關閉,也有寶寶的關閉時間在9個月到12個月。而后囟門關閉時間比較早,約在出生后2個月就關閉了。如果寶寶囟門在五六個月前閉合,就屬于過早閉合。可能是以下原因引起。

    腦發(fā)育不良:媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時,必須請醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,又有其他智力發(fā)育方面的異常,可能是腦發(fā)育不良。

    補鈣過多:補鈣過多也可使嬰兒囟門過早閉合,有可能限制寶寶腦發(fā)育。

    觀察2:囟門過大

    囟門過大是指寶寶出生后不久,前囟可達4~5厘米寬??赡苁窍旅鎯煞N疾病造成。

    腦積水:最常見的是阻塞性腦積水,患兒的頭形擴大,頭圍比正常兒增加,前囟難閉且逐漸增大,發(fā)育欠佳,智力遲滯。做頭部CT,可見其腦室擴大等,需及時請神經(jīng)外科醫(yī)生診治。

    先天性佝僂?。簩殞毘錾螅坏柏洞?,而且后囟也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個囟門連通。這種情況就要及時治療。

    觀察3:摸不到囟門

    這種情況一般是指寶寶的前囟僅有手指尖大,或小的摸不到囟門??赡苡尚☆^畸形造成。

    小頭畸形:多為顱骨早閉,尤其是矢狀縫早閉,可使寶寶的頭顱變長變窄,形成枕部突出、前額寬、前囟小或摸不到的“舟狀畸形頭顱”。可以由宮內(nèi)感染造成寶寶在胎兒時發(fā)育畸形所致。

    觀察4:囟門鼓起

    正常的前囟門是平的,如果突然鼓起來或逐漸變得鼓起飽滿,則可能是疾病發(fā)出的信號或是藥物引起。

    顱內(nèi)感染:多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病,因顱內(nèi)壓力增高所致。囟門鼓起,尤其在哭鬧時明顯,用手摸上去有緊繃的感覺,同時伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項強直、抽搐等癥狀,家長應盡快帶上醫(yī)院看急診。

    顱內(nèi)疾患:如顱內(nèi)長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等,也可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,應及早確診治療。

    藥物因素:如長時間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物,可使寶寶的前囟出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也會使寶寶的前囟門鼓起。

    觀察5:囟門凹陷

    囟門凹陷是指因疾病或其他原因?qū)е仑堕T向下凹陷??赡苡梢韵略蛞稹?/p>

    急性脫水:常見于嚴重腹瀉、嘔吐、高熱、出汗過多等,寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去,需立即為寶寶補充液體。

    營養(yǎng)不良:如果寶寶長期營養(yǎng)不良、過度消瘦,前囟門也會出現(xiàn)凹陷。

    觀察6:囟門遲遲不閉合

    寶寶已經(jīng)過了18個月,前囟門還未關閉也是有問題的征兆。

    佝僂病:寶寶的額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突,俗稱“方顱”。同時,還可以出現(xiàn)肋骨串珠、顱骨軟化、易驚等一系列癥狀。

    遺傳及內(nèi)分泌疾病:寶寶出生后生長停滯,發(fā)育落后,囟門延遲閉合,表現(xiàn)為智力低下、聾啞、身體矮小等。媽媽發(fā)現(xiàn)這樣的寶寶應盡早到??漆t(yī)院就診,以免耽誤治療。

    囟門巧護理

    小小囟門,在清洗與保護上媽媽們也不能忽視。

    囟門怎樣清洗 囟門的清洗可在洗澡時同時進行,可用嬰兒專用洗發(fā)液而不宜用強堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時手指應平置在囟門處輕輕地擦洗,不應強力按壓或強力搔抓,更不能以尖齒梳在囟門處亂刮。

    去除乳痂方法很簡單,只要用植物油或嬰兒油浸軟乳痂,然后用梳子輕輕梳去就可以了。如果乳痂很厚,一次浸油可能去不掉,也可以每天涂1~2次植物油,直到乳痂浸透后再梳去。千萬不可用手硬揭或梳子硬梳乳痂,以免頭皮破損繼發(fā)感染。如果不慎擦破了頭皮,應立即用酒精棉球消毒以防止感染。

    怎樣保護寶寶的囟門 平時應注意避免尖銳的東西刺傷囟門;給寶寶梳理頭發(fā)時,要用齒尖是圓頭的梳子,以免傷到寶寶嬌嫩的頭皮;不要讓其他淘氣的大孩子看護寶寶。抱嬰兒外出時要戴好帽子:在冬天外出應戴較厚的帽子,護囟又護頭同時減少了熱量的散失;炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護囟門并減少頭部熱量的吸收。父母們都知道抱嬰兒室外活動接受光照1~2小時以防佝僂病,但注意在夏天一定要在晨起后和黃昏前曬太陽,不可烈日直射,以免發(fā)生中暑。

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