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    腦癱寶寶早發(fā)現(xiàn)

    2010-01-01 00:00:00
    母子健康 2010年4期

    思思是個早產(chǎn)兒,出生后幾分鐘才哭出聲來,醫(yī)生提醒思思媽媽,要注意寶寶是否有腦癱跡象。媽媽很擔心,腦癱對我的寶寶有什么傷害呢?如何學會觀察,及早治療呢?

    自我判斷腦癱危險因素

    1.胎齡<3/周或>12周;

    2.出生體重<25008;包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒:

    3.異常黃疸;

    4.Apger評分0~4;

    5.產(chǎn)時感染:

    6.高危產(chǎn)婦所生的新生兒:如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等;胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等:臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;

    7.新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

    如果出現(xiàn)了以上情形,媽媽要引起重視,進一步觀察寶寶。

    腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但如果沒有進行及時的康復治療,其運動障礙及姿勢異??赡軙用黠@。

    預防腦癱這樣做

    出生前 準媽媽認真做好早期產(chǎn)前檢查,防止發(fā)生先天性疾病。妊娠期間發(fā)現(xiàn)胎兒異常及早終止妊娠。此外準媽媽還要避免病毒感染,如流感、風疹等。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時期,此時更應注意防止感染。不要濫用藥物,特別是麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥,禁止吸煙、飲酒;避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射。

    出生過程中 導致腦癱的另一個原因就是胎兒窒息和顱內(nèi)出血,預防早產(chǎn)、難產(chǎn),避免分娩過程中對新生兒的傷害,是預防腦癱另一環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)新生兒窒息、顱內(nèi)出血等病癥,要積極進行治療,減少對新生兒的損害。

    出生后預防 寶寶出生后一個月內(nèi)要加強護理,預防顱內(nèi)感染、腦外傷等疾病,若有異常應盡早去醫(yī)院診治。

    腦癱寶寶預警信號

    新生兒期:當寶寶仰臥時,雙下肢過度伸直,而且兩上肢屈曲,手握得很緊?;顒訙p少,尤其兩手很少活動。下肢不易分開雙腿,換尿布困難。喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)。護理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。

    1~3個月:入睡困難,大約有30%腦性癱瘓寶寶在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

    4~6個月:寶寶不能做雙手舉到眼前反復玩弄的動作。

    7~8個月:寶寶仍不會坐。強扶成坐位時,寶寶的雙下肢呈屈曲狀,膝關節(jié)處不能伸直;強扶成前傾體位后,父母一松手,寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時,寶寶的髖及膝過度伸直,甚至交叉成剪刀狀。

    8個月:寶寶不會爬,或爬行時只有上肢活動,下肢沒有伸屈交替運動。

    12個月:寶寶只會一只手去拿東西。面部經(jīng)常會出現(xiàn)異樣表情。出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動作。

    面對腦癱患兒,父母應當如何做

    當發(fā)現(xiàn)寶寶有異常表現(xiàn)時,媽媽一定要及早帶寶寶就醫(yī),尤其是高危兒(難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、出生時窒息),有無異常表現(xiàn)也要定期就診。若能在生后3個月內(nèi)超早期或出生后6~9個月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn),并開始長期正規(guī)治療,協(xié)調(diào)障礙程度較輕的患兒可基本治愈。此外,可以對寶寶采取強化主動運動的訓練方法,如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動,促進運動發(fā)育。應在正規(guī)醫(yī)院康復師的協(xié)助下,進行訓練:

    0~2個月

    俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40天開始俯臥練習,吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導寶寶抬頭。每次訓練10分鐘,每日訓練4~6次。

    母子面對面訓練法。寶寶俯臥于媽媽身上_媽媽可與寶寶對話鼓勵寶寶抬頭。

    側(cè)臥對稱性姿勢。使寶寶側(cè)臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢可控制異常性、非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

    3~4個月

    俯臥抬頭訓練。繼續(xù)讓寶寶進行俯臥位抬頭訓練。

    翻身。用玩具誘導寶寶翻身,幫助寶寶翻身時可一手握住寶寶的手,另手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身,每日至少練習7~8次。

    平衡訓練。將寶寶仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩。每日2~4次,每次3~5分鐘。

    手口協(xié)調(diào)性訓練。仰臥位,讓寶寶兩手抓雙足放至口,練習手口眼協(xié)調(diào)性動作。

    抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發(fā)寶寶的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7~8次。

    5~6個月

    坐位訓練。寶寶雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5~6次,每次10分鐘。

    俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住寶寶足底幫助向前移動。每次5~10分鐘,每日練習7~8次。

    主動抓握訓練。寶寶坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓寶寶練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5~6次。每次10分鐘。

    7~8個月

    手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50~100米。

    拾取動作訓練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲,在寶寶前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2~4次,每次10~30個。

    雙手捏取的動作。到7個月左右寶寶能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習使用手指,讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用,訓練精細動作。

    9~12個月

    扶站、蹲起、獨站和獨行練習。并根據(jù)寶寶情況,請醫(yī)生幫助制定下一階段的訓練內(nèi)容及方法。

    母子健康 溫馨提示

    1.腦癱一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看,發(fā)現(xiàn)越早,腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大,治療效果越佳。許多專家認為,腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟,還處在迅速生長階段,而腦癱的腦損傷也處于初級階段,異常姿勢和運動還未固定化,所以這一時期的可塑性大,代償恢復能力強,在這一時期治療往往能達到事半功倍的效果。

    2.按摩可減輕寶寶的腦癱癥狀,降低肌張力。針對寶寶的不同情況,按摩方法也有些小區(qū)別。媽媽可以選擇一家康復醫(yī)院或是按摩醫(yī)院的小兒科,請專業(yè)人士進行按摩。

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