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    寶寶Q&A

    2010-01-01 00:00:00
    母子健康 2010年4期

    寶寶的成長(zhǎng)中,媽媽們一定有很多困惑吧?那么就讓《母子健康》的專(zhuān)家為您一一解答吧!

    Q 寶寶夜里有時(shí)忽然大哭,怎么回事?

    我家寶寶2個(gè)多月,最近總是夜晚忽然大哭,怎么哄都不好,持續(xù)1個(gè)多小時(shí),怎么回事?

    洪昭毅:這種情況很可能是嬰兒腸痙攣。嬰兒腸痙攣是由于有的新生兒腸道的發(fā)育還沒(méi)有完全,很容易就會(huì)由于消化吸收不好引起疼痛、痙攣,嬰兒突然大聲哭鬧煩躁不安,兩腿蜷縮,即使給予喂奶或抱起,哭聲仍不止,媽媽可以試試以下方法:

    1.平常要多給寶寶順時(shí)針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時(shí)候也可輕輕地幫他按摩。

    2.哭鬧的時(shí)候可以用熱水袋熱敷,不過(guò)要注意溫度不要太高,也可以雙手摩擦后按在寶寶肚子上熱敷。

    3.平時(shí)注意寶寶腹部的保暖,不要讓腹部愛(ài)涼。

    Q 淚道阻塞怎么辦?

    我家寶寶查出是淚道阻塞,我想知道都有哪種方法治療?

    洪昭毅:根據(jù)寶寶病情,可以嘗試以下方法:

    按摩:如果確診為淚道阻塞,首先可以采取保守治療,家長(zhǎng)在家里給寶寶點(diǎn)眼藥水(如泰利必妥),并配合鼻部按摩。按摩的方法有兩種:第一種,如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物,家長(zhǎng)就可用食指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛的內(nèi)眥中間的部位,往眼睛的方向擠壓,可見(jiàn)到膿液從眼角流出來(lái),給寶寶擦干凈。第二種手法是在這個(gè)位置,由上往下按壓淚囊區(qū),希望能把鼻淚管的那個(gè)膜給沖開(kāi)。一般是每天按摩三四次,每次按壓兩三下就行。按摩后擦干凈眼睛,再點(diǎn)藥水。

    眼睛保潔:寶寶的浴盆、臉盆要經(jīng)常消毒,毛巾、手帕、衛(wèi)生紙專(zhuān)用,經(jīng)常用生理鹽水棉簽清理寶寶眼睛分泌物,預(yù)防感染。

    藥物沖洗:適用于2~4個(gè)月,經(jīng)按摩法無(wú)效的患兒,可以在門(mén)診沖洗,如加壓沖洗2~3次仍然無(wú)效,需行淚道探通術(shù)。淚道沖洗及探通是兼有診斷及治療作用的一種手術(shù),凡是診斷明確及疑有淚道阻塞的患兒,在無(wú)禁忌(如發(fā)熱、呼吸道感染、腹瀉等)的情況,均可施行淚道探通手術(shù),該方法簡(jiǎn)單、安全,家長(zhǎng)盡可以放心。

    Q 寶寶肚臍鼓起了,用治療嗎?

    給寶寶洗澡時(shí),我發(fā)現(xiàn)寶寶的肚臍鼓出一塊兒,一按能回去,老人說(shuō)是氣肚臍,我想知道用治療嗎?

    洪昭毅:“氣肚臍”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“臍疝”。多發(fā)生于嬰兒,如用手將疝送回時(shí),可摸到患兒肚臍處皮下的疝環(huán)。臍疝常常隨著小兒長(zhǎng)大、腹壁肌肉增強(qiáng)而自然痊愈,一般無(wú)不良影響,真正需要手術(shù)治療的極其少見(jiàn)。

    但如果發(fā)生了疝嵌頓(腸卡在臍部無(wú)法回復(fù)到腹腔內(nèi)),由于腸壁受壓,血運(yùn)不暢,就有腸缺血壞死的危險(xiǎn)。此時(shí),患兒常常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧、嘔吐等不適,而且無(wú)法用手法送回,便需趕緊送往醫(yī)院緊急處理。

    Q 寶寶高熱驚厥發(fā)生時(shí)怎么辦?

    有一次寶寶發(fā)燒,結(jié)果出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象,讓我很害怕,當(dāng)驚厥發(fā)生時(shí)怎樣正確處理呢?

    張峰:寶寶發(fā)燒引起驚厥,是3歲以下寶寶常見(jiàn)的急癥,因?yàn)樗麄兊拇竽X功能還未發(fā)育成熟。如果寶寶在家中突然發(fā)生驚厥,媽媽一定不要驚慌,也不要拍打、搖晃或大聲呼喚寶寶,更不要把寶寶緊緊摟抱。

    寶寶發(fā)燒后驚厥正確的做法:

    1.把寶寶平放在床上、桌上或沙發(fā)上,將頭略后仰并歪向一邊,避免口腔中的黏液吸入氣管;

    2.再將衣領(lǐng)解開(kāi),以保持呼吸道的通暢;

    3.如果嘴里有食物,應(yīng)取出;

    4.寶寶牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力去扳,防止損傷牙齒和口腔組織;

    5.用手指緊壓人中穴(鼻唇溝中點(diǎn)),同時(shí)進(jìn)行降溫,如松開(kāi)衣被、涼毛巾敷額頭等。在進(jìn)行以上處理的同時(shí),其他家人應(yīng)撥打急救電話,以便將寶寶趕快送往醫(yī)院進(jìn)行救治。

    Q 寶寶臉上長(zhǎng)濕疹怎么辦?

    我兒子現(xiàn)在已經(jīng)3個(gè)多月了,濕疹非常厲害,腦門(mén)、臉蛋上長(zhǎng)滿(mǎn)了,抱著他的肘候,他就在我們身上蹭,要不就用手抓,怎么辦呢?

    張峰:嬰兒濕疹最早見(jiàn)于2~3個(gè)月的嬰兒,大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時(shí)軀干、四肢也有。初期為紅斑,以后為小點(diǎn)狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,干后形成痂皮。皮損常常對(duì)稱(chēng)性分布。濕疹有時(shí)為干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結(jié)成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn),但癢感不太明顯。

    在照料有濕疹的嬰兒時(shí)要注意以下幾點(diǎn):

    1.母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白過(guò)敏所致的濕疹。

    2.室溫不宜過(guò)高,否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。

    3.避免有刺激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過(guò)燙的水洗澡。

    4.剪短寶寶指甲,避免搔抓,否則易引起皮膚感染。

    5.面積不大的濕疹可涂膚輕松軟膏,不宜涂得太厚;有較多濕疹的寶寶,需去皮膚科診治。

    Q 牙齒長(zhǎng)得不齊怎么辦?

    我女兒15個(gè)月,10個(gè)半月的時(shí)候長(zhǎng)出下面兩顆門(mén)牙,13個(gè)半月長(zhǎng)出上面一個(gè)門(mén)牙,現(xiàn)在上面的第二顆門(mén)牙長(zhǎng)出一點(diǎn)點(diǎn)了,但好像牙齒不整齊,怎么辦呢?

    張峰:您的寶寶牙齒萌出的時(shí)間是正常的,對(duì)于15個(gè)月的寶寶而言正常牙齒的數(shù)目應(yīng)該是9~11顆,但由于寶寶之間存在較大的個(gè)體差異,牙齒的個(gè)數(shù)以及牙齒的排列會(huì)出現(xiàn)不太整齊的現(xiàn)象,有的隨著寶寶成長(zhǎng),牙齒會(huì)漸漸長(zhǎng)得整齊;有的可能不會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而自動(dòng)矯正,這樣的寶寶可待12歲時(shí)再到口腔科進(jìn)行矯正。所以,這位媽媽不必?fù)?dān)心。同時(shí)也建議,每半年到1年,帶寶寶到牙醫(yī)那里檢查一下牙齒。

    Q 新生兒怕聲音嗎?

    寶寶剛從醫(yī)院回到家中,家

    人說(shuō)話都不敢大聲,搞得氣氛好緊張,新生兒會(huì)怕聲音嗎?南亞華:新生兒在室內(nèi)時(shí),家人大可不必躡手躡腳。因?yàn)?,正常的走路聲、開(kāi)關(guān)門(mén)聲、刷洗聲、掃地聲和說(shuō)話聲不但不會(huì)打擾他,還可能使小寶寶感到安全,睡覺(jué)更加香甜。但如果有突然大的響聲,寶寶可能會(huì)驚哭起來(lái)。那是因?yàn)?,剛出生的寶寶大腦皮質(zhì)功能發(fā)育尚不完善,外界響聲從聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦時(shí),神經(jīng)沖動(dòng)可同時(shí)波及到大腦控制的四肢肌肉的神經(jīng)纖維上,而出現(xiàn)“驚嚇?lè)瓷洹?,這是新生兒正常生理現(xiàn)象,并不是異常行為。這種現(xiàn)象會(huì)隨著寶寶長(zhǎng)大逐漸減少,直到慢慢消失。

    寶寶的語(yǔ)言發(fā)育與聽(tīng)力發(fā)育密不可分。所以,日常生活的聲音對(duì)于寶寶的聽(tīng)力發(fā)育十分重要,家人應(yīng)給寶寶一個(gè)柔和的有聲世界,使新生兒能逐漸區(qū)分不同的聲響。而那種唯恐聲音嚇著寶寶的做法是不科學(xué)的,不利于新生兒的聽(tīng)力發(fā)育。

    Q 寶寶有痰、咳嗽可以吃鎮(zhèn)咳藥嗎?

    我的寶寶3歲了,最近老是咳嗽而且有痰,我家有幾種鎮(zhèn)咳藥,可以給寶寶吃嗎?

    南亞華:從生理上來(lái)講,咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激所產(chǎn)生的一種反射性防御活動(dòng),可促進(jìn)痰液的排出,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,而痰液排除后,咳嗽往往便會(huì)自行緩解。但是,由于寶寶的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對(duì)咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)差,往往痰液不易排出。若過(guò)多地服用咳必清、可待因、福爾可定、右美沙芬等止咳藥,會(huì)加重痰液大量潴留在呼吸道內(nèi),引起氣管阻塞,出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等嚴(yán)重反應(yīng)。因此,請(qǐng)家長(zhǎng)不要盲目給孩子選擇中樞,性鎮(zhèn)咳藥物服用。

    Q 寶寶的眼淚流進(jìn)耳朵里了,怎么辦?

    寶寶有時(shí)候在房間睡覺(jué),我們沒(méi)在屋,結(jié)果寶寶哭得眼淚流進(jìn)耳朵里了,會(huì)對(duì)耳朵有影響嗎?

    南亞華:寶寶長(zhǎng)時(shí)間地躺著哭啼,眼淚一旦流進(jìn)耳朵里,很容易使細(xì)菌進(jìn)入中耳室,導(dǎo)致寶寶患上中耳炎。而中耳炎的發(fā)生是寶寶聽(tīng)力損傷的主要因素。在這里特別要求媽媽?zhuān)?/p>

    1.應(yīng)隨觀觀察寶寶的情緒,不可使寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭啼

    2.喂奶時(shí)應(yīng)將寶寶斜抱在懷里,以免奶液流入寶寶耳里

    3.如發(fā)現(xiàn)已有眼淚流入寶寶耳中,媽媽可用細(xì)棉棒在寶寶耳朵里面輕輕地蘸一蘸。也可用面巾紙自制成細(xì)紙棒,慢慢放進(jìn)耳道入口處,吸附流進(jìn)的液體。

    4.如發(fā)現(xiàn)不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)的小寶寶發(fā)熱時(shí)伴有情緒煩躁、大哭,揪耳朵、搖頭等表現(xiàn),要及時(shí)看醫(yī)生。

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